Причины и первые симптомы рака прямой кишки

Рак прямой кишки представляет собой заболевание злокачественного характера, заключающееся в перерождении клеток эпителия слизистой оболочки. По данным исследований, около 50% всех злокачественных новообразований кишечника приходится на эту патологию. Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта рак прямой кишки, симптомы, признаки которого рассмотрены ниже, занимает третье место. Этот факт говорит о том, что каждый человек обязан знать о болезни и уметь самостоятельно распознать её проявления, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Причины возникновения заболевания

Патология поражает женщин и мужчин, которые находятся в возрастной категории 45−75 лет. Совокупность нескольких факторов чаще всего приводит к развитию патологического состояния.

• При хронических запорах каловые массы длительное время находятся в ампулярном отделе прямой кишки, что может послужить толчком к развитию заболевания.
• В группе риска находятся пациенты с хроническими болезнями аноректальной области: геморрой, проктит, неспецифический язвенный колит, анальные трещины и другие недуги.
• Большая вероятность возникновения рака у пациентов, имеющих ближайших родственников, перенёсших такое заболевание.
• Полипы на слизистых прямой и ободочной кишки неизменно приводят к злокачественным новообразованиям.
• У женщин, которые в прошлом перенесли рак молочной железы значительно возрастает риск заболеть.
• Пациенты старше 60 лет автоматически попадают в группу риска.
• Такая вредная привычка, как курение увеличивает шанс заболеть на 40%.
• Некоторые разновидности вируса папилломы человека способны вызвать образование бородавок, невусов, которые часто перерождаются в злокачественные опухоли.
• Действие канцерогенных веществ, присутствующих во многих продуктах питания в современном мире, также пагубно воздействуют на организм, вызывая злокачественные процессы.
• Несбалансированное и неправильное питание с преобладанием в рационе жирных, жареных блюд и фаст-фуда часто приводит к злокачественным опухолям.

Один или несколько факторов могут провоцировать рак. Очень важно выявить его на ранней стадии.

Классификация патологического состояния

В зависимости от локализации опухоли различают супраампулярный, ампулярный и анальный вид патологии. Учитывая строение атипичных клеток рак бывает: солидный, фиброзный, плоскоклеточный, слизистый, а также в форме аденокарциномы. Ещё одна классификация заболевания, которая зависит от локализации, включает три разновидности: рак анального отдела, ректосигмоидного и верхнеампулярного.

Распространены несколько разновидностей патологии.

1. Плоскоклеточный рак по внешнему виду напоминает изъязвления со рваными и приподнятыми краями. Эта форма отличается тем, что очень быстро развивается и даёт метастазы в лимфатическую систему и внутренние органы по типу бластомы. Чаще всего опухоль прорастает в соседние органы. Главным отличием плоскоклеточного рака является высокий шанс рецидива патологии в течение 1−2 лет после оперативного вмешательства с целью удаления новообразования. Прогноз для пациента довольно неутешительный, так как отмечено, что больше 60% больных умирают в течение 3 лет после диагностирования патологии.
2. Рак анальности или опухоль анального отдела является часто встречающейся разновидностью. На ранних стадиях рак анального отверстия проявляет себя лишь незначительным количеством крови в каловых массах. Далее, наблюдаются боли в области заднего прохода, тенезмы, зуд, непроходимость кишечника. На поздних этапах рака ануса, когда наблюдается прорастание опухоли в соседние органы появляется недержание кала, мочи.
3. Симптоматика опухоли ампулярного отдела довольно скудна — примеси крови в испражнениях, поэтому определить его наличие на ранних стадиях сложно. По мере прогрессирования проявляются симптомы расстройства кишечника, чередование периодов запора и диареи. Кишечная непроходимость развивается крайне редко.
4. Рак ректосигмоидного отдела характеризуется слизистыми выделения во время дефекации, вздутием левой половины живота. Далее, к патологическому процессу присоединяется воспаление, развивается неполная или полная кишечная непроходимость.

Другие разновидности злокачественных новообразований встречаются реже и не имеют отличительных симптомов.

Характерные симптомы болезни

Не каждый обратит внимание на признаки рака прямой кишки. Первые симптомы обычно несущественны и проявляются не всегда. Ранний признак заболевание — незначительные кровотечения, заметные лишь в виде примеси в каловых массах. Но существуют и другие проявления.

• Постоянная потеря крови, пусть и в незначительных количествах, провоцирует развитие железодефицитной анемии, которая проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности.
• Беспричинная потеря веса также свидетельствует о наличии патологии, но многие не предают этому значения.
• Даже лёгкое физическое напряжение сопровождается одышкой.
• Постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника, даже после акта дефекации.
• Тошнота, постоянно сопровождающая человека, возникающая из-за интоксикации организма опухолью.
• Снижение аппетита, вплоть до полной его потери.
• Кожные покровы становятся бледными, а лицо землистым.
• Субфебрильная температура тела.
• Запор.
• Спазмы и вздутие живота, тяжесть после употребления жирной пищи.

Симптомы рака прямой кишки у женщин на поздних стадиях характеризуются появлением свищевого отверстия, соединяющего влагалище и прямую кишку. Это проявляется выделением каловых масс из влагалища.

На начальных стадиях проявляется один из симптомов. По мере прогрессирования патологии наблюдается совокупность нескольких признаков.

Отличия злокачественного новообразования

Многие пациенты на ранних стадиях заболевания предполагают наличие геморроя, однако, есть несколько отличий, которые помогают отличить два заболевания.

При опухолевом образовании в примеси крови присутствуют в самих каловых массах и могут появляться до акта дефекации. Геморрой характеризуется появление алой крови уже после испражнения.

При геморрое пациент отказывается от пищи и сдерживает желание испражниться, чтобы избежать неприятных ощущений, а больной со злокачественной опухолью теряет аппетит и не может опорожнить кишечник вследствие непроходимости.

Отличается также и внешний вид каловых масс: при геморрое они практически не отличаются от испражнений здорового человека, при раке — напоминают ленту.

Ещё одним признаком злокачественного новообразования является наличие субфебрильной температуры, которая отсутствует при геморрое.

Стадии развития патологического состояния

После поражения слизистой оболочки опухоль начинает распространяться вверх и вниз по кишке. Выделяют 4 стадии развития патологического процесса.

1. Недуг на первой стадии выявляется крайне редко, но когда это происходит, прогноз для пациента утешительный. Начало заболевания характеризуется появлением маленькой язвочки или подвижной опухоли. Глубина поражения затрагивает лишь подслизистый слой кишки.
2. На второй стадии опухоль достигает 5 см в диаметре. Начинается процесс метастазирования, очаги замечены в лимфатических узлах, а также в параректальной клетчатке. Прогноз для больного более утешительный, если метастазы одиночные или вовсе отсутствуют. Если существует несколько очагов, шансы значительно снижаются.
3. На третьей стадии диаметр опухоли превышает 5 см. Появляются множественные метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Менее 50% пациентов при наличии нескольких метастаз выживают, когда очаги прорастания множественные эта цифра составляет 40%.
4. Последняя стадия болезни отличается критически низкой выживаемостью пациентов. Средняя продолжительность жизни составляет 3−9 месяцев. На этом этапе опухоль значительно разрастается и распространяется не только в лимфоузлы, но и в дальние органы. Отличительной чертой этой стадии является способность распространения метастаз по кровотоку.

От уровня развития опухоли во многом зависит, какой прогноз для пациента на будущее. Если новообразование расположено низко, есть шанс удалить его и продлить жизнь больного.

Методы диагностики новообразования

Первым этапом диагностики онкологии станет сбор жалоб больного и пальпация живота. Проверить наличие посторонних образований в кишке можно с помощью пальцевого ректального исследования.

Обязательным пунктом станет проведение ректороманоскопии, во время которой осуществляется инструментальное исследование стенок кишки. Проводят также лабораторные анализы крови, мочи. Отдельно проверяют кал на наличие примеси крови.

Во время проведения колоноскопии врач берет часть опухоли на биопсию. При невозможности сделать эту процедуру пациента направляют на ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника с помощью введения контрастного вещества.

Многие врачи сразу отправляют больного на ультразвуковую диагностику.

Чтобы выявить метастазы по всему организму рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию.

На основе данных обследования составляют схему лечения.

Лечение опухоли прямой кишки

Лечить заболевание можно только с помощью комплексного подхода, сочетающего три пункта: операция, лучевая терапия и полихимиотерапия.

В зависимости от расположения опухоли, оперативное вмешательство проводится несколькими способами.

1. Развитие полной кишечной непроходимости требует радикального иссечения новообразования.
2. Образование ректосигмоидного отдела лечится резекцией больного органа и наложением сигмостомы.
3. Удаление ампулярных опухолей верхней части производится вместе с близлежащими лимфоузлами и тазовой клетчаткой. Чтобы не прерывать кишечник накладывают анастомоз.
4. Новообразования нижних ампулярных отделов требуют полного удаления больного органа. Для восстановления возможности естественного испражнения сигмовидную кишку подшивают к анальному сфинктеру.
5. Рак аноректального отдела лечится кардинально. Удаляется вся кишка и сфинктер. Вместо них выводится искусственное анальное отверстие в противоестественном месте. Этот вывод остается пожизненно и значительно осложняет дальнейшую жизнь пациента.

Химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно до и после оперативного вмешательства, а также в качестве самостоятельного метода лечения, если новообразование не поддаётся удалению.

Лучевая терапия используется внешне, посредством облучения пациента малыми дозами радиации, а также внутренне, путём введения источника излучения непосредственно в задний проход. Лазерное лечение применяют такими же способами, как и химиотерапию.

Подобные операции могут привести к ряду осложнений, но увеличивают шанс на выживание пациента.

Способы предупреждения патологии

Профилактика заболевания заключается в выполнении нескольких правил, помогающих предупредить развитие злокачественного новообразования.

• Хронические заболевания прямой кишки необходимо вовремя лечить и избегать рецидивов.
• Следует своевременно устранять запоры и причины, ведущие к их развитию.
• Правильное питание и отказ от вредных продуктов предотвратит раздражение кишечника.
• Профилактический осмотр, включая проктолога, рекомендуется проходить не реже одного раза в год.
• Здоровый образ жизни, борьба с лишними килограммами являются обязательным пунктом в предупреждении опухолей.
• Следует избегать контакта с различными ядовитыми химическими соединениями.

При обнаружении первых признаков опасной патологии необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностическое обследование. Выявление патологии на ранней стадии практически гарантирует излечение.