Заворот кишок, или инвагинация, представляет собой довольно реальную угрозу как для маленьких детей, так и для взрослых. Это заболевание появляется из-за непроходимости в одном или сразу нескольких отделах кишечника по причине их спаивания или возникновения петли. Это приводит к растягиванию кишки, препятствию выхода из организма каловых масс и, как следствие, интоксикации организма.
Причины патологии у взрослых
Участок кишечника, вовлечённого в этот патологический процесс, значительно увеличивается в размерах. При отсутствии лечения он лопается, содержимое изливается в брюшную полость и может привести к летальному исходу.
Чаще всего это заболевание диагностируется у пожилых людей в возрасте от шестидесяти лет и больше. Но и другие возрастные категории, например, дети и молодые люди, могут быть подвержены патологии.
Малыши в основном страдают от перекрутки тонкого кишечника. Беременные женщины — от заворота сигмовидной кишки, а более возрастной слой населения — от непроходимости толстого кишечника.
Чаще всего диагностируется непроходимость либо тонкой, либо сигмовидной кишки. Самыми распространёнными причинами появления инвагинации являются:
Хронические запоры.- Спаечная болезнь. Особенно распространена она после таких заболеваний, как аппендицит.
- Резкий поворот туловища вокруг своей оси.
- Спайки, появившиеся вследствие воспаления.
- Большое количество жирной пищи, употребляемой поздним вечером или ночью.
- Врождённое отличие в анатомическом строении брюшины.
- Физическое воздействие в область живота. Например, удар или травма.
А также стоит уделить внимание рациону. Высокое содержание растительной пищи, богатой клетчаткой, может привести к появлению кишечной непроходимости. Ещё нужно следить за своим организмом после тяжёлой работы или поднятия тяжестей.
Проявления заболевания
При завороте кишок симптомы и причины у взрослых бывают разные. Если причина болезни связана с тонким кишечником, то симптомы проявляются более остро и сильно. Помимо этого, на выраженность сигналов влияет расположение заворота и степень его перекрутки. Чем он выше и туже закручен, тем чётче патологические признаки заворотка кишок. Симптомы представляют собой:
- Боль в области живота. Иногда определить точную локализацию ее невозможно.
- Отсутствие газов и стула.
- Резкое снижение пульса и давления.
- Бледность кожных покровов.
- Шум в ушах.
- Вздутие живота, который с течением времени становится больше и больше.
- Тошноту или рвоту.
При поражении сигмовидной кишки симптомы не сильно отличаются от непроходимости тонкого кишечника. Но некоторые дополнительные пункты всё же есть. Это:
- Возникшие трудности с дыханием.
- Асимметричная и округлая форма живота.
- Рвотный рефлекс, который прекращается, когда воспаление перерастает в перитонит.
Заворот слепой кишки абсолютно не отличается от других клинических случаев и имеет полную схожесть с ними. Иногда определить инвагинацию достаточно сложно, так как проявления могут быть слабо выражены и практически не беспокоить человека.
Медикаментозное лечение
Нередко бывает так, что пациенты с заворотом кишечника обращаются к гастроэнтерологу по причине того, что симптомы имеют схожесть с менее серьёзными болезнями желудочно-кишечного тракта. После постановки врачом правильного диагноза больного направляют в хирургический стационар.
Помимо хирургического вмешательства, другие способы лечения используются редко. К консервативным методам прибегают только в случае отсутствия перитонита.
Чаще всего назначаются обезболивающие препараты. В организм пациента вводят назогастральный зонд для выхода скопившихся газов и застойного содержимого кишечника. Последний этап — это препараты, призванные поддержать водно-солевой баланс в организме.
Однако этот метод не всегда способен устранить заворот кишок, поэтому приходится проводить хирургическое вмешательство.
Оперативное вмешательство
Устранение непроходимости проводят под общим наркозом пациента. Делается это посредством вертикального разреза на животе. Отверстие делается достаточно больше, чтобы в процессе работы было место для использования инструментов и проведения различных манипуляций.
Если человек обратился в больницу слишком поздно и в брюшной полости начался перитонит, то хирург может принять решение о выведении конца кишечника наружу. Это нужно для поэтапного лечения и возможности больного питаться.
После того как всё лечение проведено и реабилитация после операции прошла успешно, проводится ещё одно оперативное вмешательство, в процессе которого наружный кишечник убирается.
Причины возникновения у детей
Признаки заворота кишок как у детей, так и у взрослых практически ничем не отличаются. Только у детей зачастую встречаются такие дополнительные факторы, как:
- Глисты. А точнее, их обширное количество в кишечнике. Из-за этого они могут послужить непроходимости кишечника.
- Спайки или опухолевые новообразования.
Основные симптомы
При обнаружении одного или нескольких характерных признаков у ребёнка можно предположить появление заворота кишок. Симптомы у детей представляют собой:
- Резкие боли в животе, особенно если раньше ребёнок не жаловался на подобные проблемы.
- Повышенную температура тела.
- Рвоту.
- Наличие слизи или кровавых вкраплений в каловых массах.
По истечении определённого времени стул и отхождение газов полностью прекращается. В критических случаях происходит воспаление брюшной полости.
Поэтому родителям ребёнка стоит внимательно следить за работой его кишечника. В случае каких-либо сбоев, сопровождающихся острыми болями, нужно быстро отвести ребёнка именно к врачу-хирургу, не тратя драгоценного времени на терапевта. Время является одним из самых жизненно важных факторов при кишечной непроходимости.
Способы определения патологии
Самостоятельно пытаться лечить ребёнка нельзя. Правильно расшифровать симптомы, определить точный диагноз и провести эффективное лечение может только врач. Последовательность его действий будет складываться из следующих пошаговых мер:
- Провести опрос и внешний осмотр ребёнка.
- Назначить анализ крови. По количеству лейкоцитов специалист сможет определить, есть ли воспаление в организме пациента.
- Сделать рентген, предварительно введя ребёнку клизму с барием.
- Провести ректороманоскопию. Это надо для того, чтобы визуально определить область непроходимости.
- Лапароскопия.
- УЗИ. Благодаря ему врач определит эффективность оперативного вмешательства.
Непроходимость у новорождённых
У маленьких и новорождённых детей инвагинация может произойти по нескольким причинам. Самые распространённые:
- Различные внутриутробные аномалии в строении кишечника.
- Преждевременное введение прикорма в рацион ребёнка.
- Болезнь Гиршпрунга. При этом заболевании нервные волокна в толстом кишечнике отсутствуют, из-за чего естественная моторика, то есть продвижение, каловых масс затруднено.
- Спайки.
Какой бы ни была причина возникновения патологии, она представляет серьёзную опасность для жизни новорождённого. При завороте кишок симптомы у грудных детей представляют собой: постоянный плач, асимметричное вздутие животика малыша и отсутствие стула либо его наличие, но с примесью крови.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить возникновение заболевания, надо соблюдать несколько простых правил. Следует помнить:
Начать правильно и сбалансированно питаться.- Заниматься физической активностью.
- Соблюдать одинаковые промежутки между приёмами пищи.
- Воздержаться от еды поздним вечером и непосредственно перед сном.
- Следить за работой кишечника. Не допускать частых запоров и поносов.
- Не заниматься спортом сразу после приёма пищи.
Если следовать указанным советам, появления заворота кишок можно избежать. А если он уже был, то предотвратить повторное развитие.
