Все пищеварительные соки, которые вырабатываются органами желудочно-кишечного тракта, обязательно содержат ферменты. Так называют биологически активные соединения, благодаря которым расщепляются сложные молекулы углеводов, белков и липидов, поступающих с пищей.
По активности ферментов можно судить о нормальной или патологической работе желудка, печени или кишечника. Чтобы оценить ферментативную активность, прибегают к исследованию крови. В бланке на лабораторный анализ обязательно указаны такие ферменты, как АЛТ, АСТ и альфа-амилаза.
Биохимическая характеристика фермента
Альфа-амилаза — фермент, который содержится в секрете поджелудочной железы. Функция, за которую приходится отвечать маленькой молекуле — расщепление такой сложной углеводной конструкции, как соединение крахмала. В переводе с древнегреческого языка «amilon» означает «крахмал», именно поэтому биологически-активное вещество получило свое благозвучное название «амилаза». Ацинозные клетки поджелудочной железы вырабатывают пищеварительный катализатор в просветы органа и с током секрета по этим ходам продуцированное соединение в высокой концентрации попадает в полость 12-перстной кишки, где проходит основной этап переваривания углеводов с его непосредственным участием.
Расщепление крахмала инициируется в ротовой полости, где в действие вступает амилаза слюны. По мере перерабатывания пищевой ком поступает в желудок, а затем и в 12-перстную кишку, где крахмалистые соединения распадаются на более простые олигосахариды, которые организм всасывает через слизистую тонкого кишечника. Олигосахариды — простые по своей структуре соединения, они являются базой для строительства клеточных элементов организма, помогают синтетическому аппарату клеток делать нормальный обмен веществ.
Синтезированная поджелудочной железой гидролаза поступает в кровоток и частично выводится через почки с мочой.
Мишенью исследования активности пищеварительного фермента служат сыворотка крови и утренняя моча, хотя определенное количество биологически активного соединения содержится и в секрете слюнных желез полости рта. Такой биоматериал, как слюна, редко подвергается биохимическому анализу.
Чтобы получить достоверные результаты, анализ назначают сдавать строго натощак, в утренние часы после пробуждения. Для исследования мочи соблюдаются те же условия.
Нормальные показатели активности фермента варьируют в пределах 25−125 единиц на литр. Верхняя граница значения показателя резко перекрывается, когда возникает острое воспаление поджелудочной железы или панкреатит.
В клинических лабораториях проводят и специальные биохимические исследования такой фракции фермента, как панкреатическая альфа-амилаза. Если этот показатель повышен, диагноз острого панкреатита не подвергается сомнению.
Когда повышается значение показателя
Повышение концентрации активного вещества происходит при следующих патологических состояниях:
- Количество фермента вырастает в разы при остром или хроническом панкреатите.
- Раздражение и воспаление органов брюшной полости при перитоните может стать причиной повышения показателя в сыворотке крови.
- Сдавливание ткани поджелудочной железы опухолью, кистой или камнями в просветах панкреаса приводит к застою и воспалительным изменениям в органе. Вторичное воспаление индуцирует рост концентрации пищеварительного фермента.
- Фермент недостаточно расходуется при обменных заболеваниях, таких как сахарный диабет. Поэтому при нормальной выработке фермента и низком потреблении в процессах расщепления крахмала концентрация альфа-амилазы в крови высокая.
- Повышенная амилаза в крови означает, что не работают почки. Задержка фермента в крови может происходить при почечной недостаточности, когда нарушены процессы фильтрации и реабсорбции крови в почках.
Обратный процесс — снижение концентрации фермента в крови — происходит гораздо реже, нежели ее повышение. Понижение активности может быть обусловлено такими процессами, как острое или хроническое воспаление печени, процессы новообразований в поджелудочной железе, а также при травматическом повреждении железистого органа. Если альфа-амилаза понижена в крови, причины этому лежат в плоскости снижения скорости синтеза фермента на фоне повышенной потребности пищеварительной системы в необходимом веществе.
Понятие диастазы мочи
Часто в момент острого болевого приступа больному назначают срочный анализ мочи на диастазу. Такое название исторически имеет альфа-амилаза мочи. Активность диастазы мочи резко повышается при панкреатите и коррелирует с ростом и изменением активности альфа-амилазы сыворотки крови.
Тяжелые состояния, при которых повышена амилаза в крови, причины и лечение патологических синдромов — строгая прерогатива профессионалов от медицины. Только медицинское обследование поможет установить тяжесть заболевания и снизить проявление боли и воспаления.