Варикозное расширение вен внешнего геморроидального сплетения, развивающееся на фоне застоя венозной крови, воспаления стенок сосудов и формирования тромбов, называют наружным геморроем. Заболевание доставляет больному выраженный психологический и физический дискомфорт. Именно поэтому оно требует комплексного консервативного или хирургического лечения под контролем проктолога.
Причины патологии
Основная причина возникновения геморроя — патология, при которой замедляется отток крови из геморроидального узла. При продолжительном застое сосуды расширяются, их стенки истончаются и выпячиваются под кожей в зоне промежности. Постепенное ослабление продольной мышцы, удерживающей внешние геморроидальные узлы, способствует прогрессированию патологического процесса.
Проктологам удалось выяснить, почему и в каких ситуациях повышается вероятность развития заболевания. В число факторов, способствующих патологическому расширению вен геморроидального узла, входят:
- гиподинамия — низкая двигательная активность;
- сидячая работа;
- длительное пребывание на холоде или в душном, жарком помещении;
- избыточная масса тела;
- тяжёлые физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- частые запоры или продолжительная диарея;
- постоянные стрессы;
- воспалительные и онкологические заболевания печени и кишечника;
- анальный секс;
- тяжело протекающая беременность;
- получение травм при родах.
Иногда причиной появления геморроя становится курение, злоупотребление острыми специями или спиртным. Женщины сталкиваются с проявлениями этой патологии намного реже, чем мужчины.
Формы заболевания
Существует несколько разновидностей наружного геморроя. В клинической практике чаще всего используют классификацию, выделяющую 2 формы этой патологии: острую и хроническую. Однако опытные проктологи полагают, что внезапное расширение вен геморроидального узла и их выпадение из полости анального канала — это лишь первый симптом ранее не выявленного заболевания.
По характеру течения наружный геморрой классифицируют на осложнённый и типичный. Кроме этого, выделяют изолированную и комбинированную форму заболевания (когда патологический процесс затрагивает не только внешние, но и внутренние геморроидальные узлы).
Симптомы болезни
Первый признак наружного геморроя — боль в области ануса. Интенсивность болевого синдрома возрастает в те моменты, когда заболевший человек:
- опорожняет кишечник;
- долго сидит или стоит;
- поднимает тяжести;
- чихает, кашляет;
- злоупотребляет маринованными, солёными или острыми блюдами.
В дальнейшем рядом с анальным отверстием образуются небольшие болезненные шишки (одна или несколько). На этой стадии болезни больные могут предъявлять жалобы на отекание тканей, жжение, зуд и ощущение инородного тела в перианальной области.
Кровотечения при внешнем геморрое возникают очень редко. Обычно кровь появляется не в каловых массах, а на туалетной бумаге или белье больного. При регулярных кровотечениях расширение геморроидальных вен осложняется анемией.
Стадии патологического процесса
Существует 4 стадии наружного геморроя. Для каждой из них характерны специфические проявления:
I — после дефекации на туалетной бумаге или белье заболевшего человека появляется кровь, геморроидальные узлы не выпадают;- II — при натуживании расширенные сплетения сосудов выпячиваются из анального канала, а затем самостоятельно вправляются;
- III — геморроидальные узлы кровоточат и выпадают при любом повышении внутрибрюшного давления, больному приходится вправлять их вручную;
- IV — выпавшие сплетения сосудов не вправляются в анальный канал.
Стадия патологического процесса учитывается при выборе методики лечения внешнего геморроя.
Меры профилактики
Проктологи разработали комплекс мер, позволяющих снизить риск развития заболевания. К их числу относят:
- соблюдение диеты, подразумевающей отказ от острой и солёной пищи, пряностей, кофе, спиртного;
- проведение гигиенических процедур после каждой дефекации;
- своевременное лечение запоров;
- исключение тяжёлых физических нагрузок.
Офисным работникам, программистам, водителям и другим людям, ведущим малоподвижный образ жизни и вынужденным длительно находиться в одной и той же позе, необходимо регулярно заниматься спортом (плаванием, гимнастикой, спортивной ходьбой).
Методы лечения
При внешнем геморрое лечение консервативными методами носит симптоматический характер. Больным назначают:
противовоспалительные мази, устраняющие отёчность и боль;- антикоагулянты и тромболитики, понижающие вязкость крови и растворяющие кровяные сгустки;
- гемостатические средства, устраняющие кровотечения;
- флеботропные препараты, укрепляющие венозные стенки;
- витамины.
Запущенные формы патологии можно вылечить только хирургическим путём. Врач, выполняющий операцию, может использовать одну из следующих методик:
- склеротерапию, подразумевающую введение в проблемный узел раствора, способствующего замещению венозных тканей плотными соединительными;
- лигирование кольцами из латекса — обвязывание расширенных сосудистых сплетений плотными латексными нитями, перекрывающими кровоток;
- инфракрасную коагуляцию — введение в анальный проход устройства, интенсивно излучающего тепловую энергию;
- дезартеризацию — прошивание артерий, расположенных над геморроидальными узлами, специальными шовными нитями;
- лазерную коагуляцию — прижигание проблемных участков лазером;
- геморроидэктомию — удаление воспалённых узлов с последующим восстановлением внешнего вида и функций анального прохода.
При своевременном лечении прогноз наружного геморроя благоприятный. Однако на полное выздоровление могут рассчитывать только те пациенты, которые неотступно следуют рекомендациям врача в послеоперационном периоде.
