Причины, признаки, лечение и последствия разрыва мениска

Последствия разрыва менискаМениски — упругие хрящевые прокладки, располагающиеся между сочленяющимися поверхностями большеберцовой и бедренной костей. В коленном суставе они выполняют стабилизирующие и амортизационные функции. Любое растяжение или разрыв мениска может привести к серьёзным нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Поэтому травмы такого рода требуют комплексного лечения под контролем специалистов.

Анатомия менисков

Мениски, амортизирующие коленные суставы человека, имеют форму дуг. Одним краем они крепятся к передней части возвышения между мыщелками большеберцовой кости, а другим — к задней. Выпуклые тела этих анатомических структур сращены с суставными сумками. При любых движениях коленных суставов хрящевые прокладки сжимаются, меняя свою форму.

Анатомия менисковСуществует 2 разновидности менисков: наружные (латеральные) и внутренние (медиальные). Передние части этих анатомических образований соединены поперечной связкой. Разрывы и другие повреждения внутреннего мениска коленного сустава диагностируется гораздо чаще, чем травмы латерального хряща. Объясняется это тем, что они прочно связаны с часто травмирующимися боковыми связками коленей.

В менисках нет кровеносных сосудов, поэтому питательные вещества они получают из синовиальной жидкости и суставной капсулы. В связи с этим в их тканях выделяют 3 зоны:

  • красную — сращённую с суставной сумкой и получающую максимальное количество нутриентов;
  • белую — находящуюся в центральной части сустава и постоянно нуждающуюся в питательных веществах;
  • промежуточную, объединяющую остальные зоны.

При разрыве мениска коленного сустава лечение без операции возможно лишь тогда, когда нарушена целостность хрящевых тканей в красной области. В остальных случаях проблема решается только хирургическим путём.

Причины патологии

Основные причины повреждения менисков — травмы коленных суставов. Хрящ может порваться при резкой ротации голени или попытке с усилием разогнуть ногу в колене. Кроме того, его ткани можно повредить при неудачном падении или при боковом ударе по нижней конечности.

Причины патологииСуществует ряд факторов, повышающих риск разрыва мениска колена. Самыми опасными из них считаются:

  • кисты в суставах;
  • частое получение микротравм;
  • хроническая интоксикация организма;
  • подагра;
  • ревматизм.

В группу риска попадают люди, занятые тяжёлым физическим трудом, и спортсмены.

Виды разрывов

Травматологи выделяют несколько разновидностей травм менисков. Согласно самой распространённой классификации, разрывы могут быть:

  • продольными вертикальными;
  • горизонтальными;
  • лоскутными косыми;
  • радиально-поперечными;
  • дегенеративными, сопровождающимися размозжением хрящевой ткани;
  • краевыми.

Кроме того, надрывы бывают частичными и полными, сочетанными, когда повреждаются оба мениска, и изолированными (рвётся лишь один из них).

Симптомы травмы

При неполном разрыве мениска симптомы могут отсутствовать. В остальных случаях признаками травмирования этих анатомических образований становятся:

  • Симптомы травмылокальный болевой синдром;
  • симптом Перельмана — усиление болей при спуске по лестнице или при совершении вращательных движений голенью;
  • отёк в области сустава;
  • ограничение подвижности колена;
  • трудности при ходьбе;
  • гемартроз — кровоизлияние в суставную сумку.

Если пострадавший человек отказывается лечить надрыв, то клиническая картина дополняется ущемлением внутрисуставных структур, инфильтрацией капсулы сустава и появлением выпота в проблемной зоне.

Методы лечения

При разрыве мениска лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Лечебную тактику выбирает врач, учитывая при этом локализацию повреждения и степень его тяжести.

Консервативная терапия

Консервативную терапию проводят при незначительных травмах хрящевой ткани. При этом в терапевтическую программу включают:

  • Как лечить разрыв менискапункцию сустава;
  • наложение гипса;
  • холодные компрессы на поражённую зону;
  • приём болеутоляющих и противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • введение хондропротекторов;
  • лечебную физкультуру.

Больным обеспечивают полный покой. После снятия гипса поражённую область обрабатывают противовоспалительными мазями до тех пор, пока функции сустава не восстановятся полностью.

Хирургическая операция

Показаниями к оперативному вмешательству считаются отрывы краёв и тела мениска, дегенеративные изменения хрящевой ткани, отсутствие эффекта от консервативной терапии. Врач может выбрать одну из двух методик его проведения:

  • сшивание травмированного хряща (в том числе с использованием рассасывающихся фиксаторов);
  • менискэктомию — удаление всей анатомической структуры или её части (радикальное вмешательство показано при дегенерации хрящевой ткани, застарелых или слишком крупных разрывах).

Хирургическая операция на менискеБольным, перенёсшим операцию, рекомендуют ограничить нагрузки на коленные суставы на срок до года. Кроме этого, в комплекс реабилитационных процедур включают приём противовоспалительных препаратов, введение хондропротекторов, лечебную физкультуру и массаж.

В большинстве случаев пострадавшим людям удаётся полностью устранить последствия разрыва хрящевой ткани. Осложнения развиваются лишь у тех больных, которые отказываются делать операцию или соблюдать другие врачебные предписания.