Токсикодермия (токсидермия, токсический и аллергический дерматит) — воспалительное заболевание кожи и слизистых на фоне влияния токсических или иных факторов. Аллергический дерматит, лечение которого требует комплексного воздействия местных средств и препаратов для внутреннего приема, имеет выраженную симптоматику, причиняющую физический и психологический дискомфорт.
Причины возникновения аллергодерматоза
Токсический дерматит чаще возникает по причине приема определенных лекарственных препаратов, реже фактором заболевания выступают пищевые аллергены и другие раздражители. Неадекватную реакцию организма в виде кожных проявлений может спровоцировать практически любой препарат, особенно первое время с момента его приема.
Токсикодермия имеет токсический механизм развития и своими проявлениями схожа с любой аллергической реакцией. Это нарушение опасно осложнениями, потому важно знать причины его появления. Токсическая аллергия появляется при попадании в организм раздражителя вместе с продуктами питания, воздухом, водой, лекарствами.
Токсико-аллергическая реакция возникает под действием следующих факторов:
- Лекарственные препараты — эта причина составляет около 65% от всех, провокаторами чаще выступают обезболивающие, наркотические вещества, реже спазмолитики и антибиотики. Интересно то, что даже антигистаминные средства могут запустить такую реакцию.
- Пищевые аллергены — вторая по распространенности причина, вызвать нежелательные явления могут любые продукты, в особенности те, что содержат красители и эмульгаторы.
- Наличие во рту протезов — это редкая причина заболевания, но она имеет место. Токсическая аллергия может возникнуть при отторжении организмом металлических конструкций, применяемых для протезирования в стоматологии.
Обычно токсические вещества попадают через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, но лекарственный аллергический дерматит симптомы свои проявляет при любом способе введения медикаментозного препарата.
Формы проявления токсидермии
Заболевание имеет 2 формы проявления — фиксированную и распространенную. Из названий следует, что в первом случае сыпь имеет локальный характер. При распространенной форме проявления более выражены, затрагивают большие участки кожи.
По типологическим признакам различают следующие виды аллергодерматита:
- пятнистая токсидермия — реакция на мышьяк, ртуть, золото, применяемые в том числе в стоматологической практике, на коже при этом появляются коричневые пятна, которые постепенно сливаются;
- узловатый дерматоз — наиболее редкая форма патологии с невыясненной причиной, на коже появляется специфическая узелковая сыпь;
- пустулезная токсидермия — вызывается препаратами лития и витамином В, проявляется гнойничками в районе сальных желез;
- буллезная реакция — проявляется в ответ на передозировку йодом и бромом, для нее характерна угревая сыпь синюшного оттенка;
- папулезная токсикодермия — провоцируется антибиотиками тетрациклинового ряда, проявляется папулами в области суставов рук и ног.
При пятнистой форме заболевания характерными будут геморрагические и пигментные пятна. Поражается при этом ограниченный участок кожи. Высыпания приобретают вид точек, колец, розеол. Обычно эта форма заболевания протекает легко и без осложнений.
Тяжелой формой проявления заболевания будет синдром Лайелла. Его признаки схожи с сильным ожогом. Синдром сопровождается появлением эритемы и выраженной болезненностью кожи, на которой появляются пузырьки. Последние вскрываются самостоятельно, что происходит очень быстро, и на их месте появляются большие эрозии, распространяющиеся по всему телу. При касании к коже она начинает отторгаться и обвисать большими кусками эпидермиса.
Многие проявления этого заболевания схожи с другими патологиями, в частности, с корью, скарлатиной, лишаем, эритемой. Определить происхождение сыпи может только врач после обследования, изучения результатов анализов и сбора информации о пациенте.
Симптомы и диагностика заболевания
Возникновение аллергенного дерматоза сопровождается рядом специфических и неспецифических проявлений. Наиболее характерными будут папулезные, эритематозные и везикулярные высыпания. Заболевание имеет инкубационный период, который продолжается 10−20 дней. В это время признаки отсутствуют или выражены слабо.
Токсический дерматит может давать свои проявления не только на коже, но и слизистых оболочках. В наиболее тяжелых случаях сыпь наблюдается по всему телу больного. При одновременном поражении слизистой губы и внутренняя сторона щек покрываются эрозивными пятнами. Поражаться могут также десна, язык и нёбо.
В случае отравления йодом или бором можно наблюдать угревую сыпь. На коже возникают гнойные корки и бляшки. При их вскрытии вытекает серозный и гнойный экссудат.
При фиксированной форме заболевания на коже появляются небольшие эритематозные пятнышки, открашенные в коричневый цвет, по центру которых имеется папула. Иногда этот тип патологии проявляется только на слизистой оболочке в виде пузырьков с жидкостью.
Общие проявления аллергодерматита:
- нарушения со стороны нервной регуляции;
- сбои со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы;
- повышение температуры кожных покровов;
- болезненность, жжение и зуд в области поражения.
Специфические проявления заболевания наблюдаются при реакции организма на сульфаниламидные средства. При этом появляется эритема, а после отмены препарата — коричневая пигментация.
Диагностика включает осмотр пациента, аллергологическую пробу, гистологическое исследование тканей и биопсию.
Способы лечения недуга
Токсико-аллергический дерматит лечится под контролем врача. Самолечение категорически запрещено, ведь нужен подбор специальных препаратов для предупреждения осложнений. Аллергия и дерматит, лечение которых долгое время игнорируется, приводят к тяжелым системным нарушениям, ведь происходит отравление организма.
Лечение наружными средствами включает такие препараты, как цинк-водные и кортикостероидные мази. В обязательном порядке в условиях стационара проводится десенсибилизирующая терапия, назначаются витамины группы С и противоаллергические средства.
Методики лечения токсикодермии у взрослых:
- При легкой степени заболевания показано применение негормональных противовоспалительных мазей и гелей. Это Бепантен, Актовегин, Элидел.
- Снятие сенсибилизации проводится антигистаминными средствами. Это Эриус, Зодак, Супрастин, Тавегил.
- Для дезинтоксикационной терапии применяются мочегонные и слабительные препараты. Это Дюфалак, Фуросемид, Гипотиазид.
- При тяжелой буллезной форме проводится внутривенное введение лекарств с плазмофорезом.
- Врач может назначить и гормональные местные препараты. Это Преднизолон, Локоид, Гидрокортизон.
- При токсикодермии на фоне патологий ЖКТ показаны препараты для улучшения функции желудка и кишечника. Это Омепразол, Солкосерил, Актовегин.
Терапия заболевания обязательно дополняется сменой питания. Из рациона убираются потенциальные аллергены. Также важно исключить контакт с другими раздражителями, которые могут быть не такими очевидными. Это косметические препараты, средства гигиены, напитки, вдыхаемые вещества.
Особенности терапии у детей
Лечение аллергического дерматита у детей начинается с устранения контакта с аллергенами. Врач назначает ребенку антигистаминные препараты, среди которых Супрастин и Тавегил. Устранение симптомов заболевания возможно при переходе на гипоаллергенное питание.
Местные препараты назначаются детям с осторожностью, ведь они могут усилить клинические проявления заболевания. При токсикодермии у ребенка может резко ухудшиться самочувствие, и тогда нужна немедленная помощь врача. Без лечения есть риск отека мозга.
Дифференциальная диагностика аллергического дерматита у детей проводится с нейродермитом, экземой, крапивницей. Важно вовремя провести диагностику и выявить первопричину заболевания, ведь только исключив ее, можно полностью избавиться от заболевания.
Народные средства при болезни
Рецепты народной медицины ни в коем случае не рассматриваются как самостоятельное лечение. Домашние методы выступают лишь вспомогательной мерой для облегчения симптоматики.
Популярные народные средства при аллергодерматите:
Картофельный сок. Для приготовления натирается очищенный картофель, затем через марлю выжимается сок. Раствором протираются пораженные участки или готовится компресс.- Настойка тмина. Плод 10 г измельчается, заливается кипятком 100 мл. Отвар настаивается несколько часов, после чего в виде примочек прикладывается к больной коже.
- Отвар зверобоя. Средством можно обрабатывать участки сыпи или делать компресс.
Лечение аллергического дерматита всегда комплексное. Основная терапия — антигистаминные и противовоспалительные препараты. Дополняется лечение народными средствами. Самолечение без посещения врача может привести к шоку на фоне интоксикации организма с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.
