Возникновение рахита у детей-грудничков: причины, симптомы, лечение

Рахит чаще всего выявляется у недоношенных детей и тех, кто находится на искусственном вскармливании. Возникает заболевание на первом году жизни у малышей с нарушением минерального обмена и дефицитом витамина D. Родители могут неожиданно услышать этот диагноз на приеме у педиатра и начинают тревожиться о здоровье ребенка.

Болезнь эта не такая уж и редкая. По статистическим данным, рахит встречается у 5—20% детей, не достигших двухлетнего возраста. Чаще всего первично диагноз ставят в 3—4 месяца.

Рахит: причины возникновения

При рахите у грудничков не происходит полноценного формирования костной ткани. Для того чтобы кости нормально росли, необходимо поступление в достаточных количествах фосфора, кальция и витамина D, который обеспечивает их всасываемость в кишечнике. Эти полезные вещества ребенок получает вместе с пищей. Витамин D может дополнительно синтезироваться под воздействием солнечных лучей, попадающих на кожу.

Некоторый запас необходимых элементов накапливается в организме малыша еще до рождения, если, конечно, мама полноценно питалась и совершала прогулки на свежем воздухе. Накопившиеся микроэлементы в первые два месяца позволяют организму ребенка правильно формироваться и расти. В дальнейшем младенец нуждается в поступлении необходимых элементов извне. Если этого не происходит, то кальций и фосфор начинают вымываться из костей, и в костной ткани происходят деформирующие изменения.

У ребенка начинают проявляться внешние признаки рахита. Возникшее нарушение минерального обмена сказывается на мышцах и нервной системе малыша. Мышечные реакции становятся слабыми, наблюдается задержка психомоторного развития, происходят другие патологические изменения. К этому приводит:

кормление ребенка несбалансированными смесями, позднее начало прикорма, однообразный рацион;
недостаточный контакт кожи с солнечными лучами;
нарушения в работе желудочного желудочно-кишечного тракта, приводящие к неполноценному всасыванию полезных веществ.

Кости становятся пористыми, искривляются, скелет формируется неправильно. К факторам риска развития рахита медики относят недоношенность, большой вес ребенка на момент рождения, многоплодную беременность, смуглый цвет кожи, врожденные патологии пищеварительной системы.

Симптомы заболевания

На начальной стадии развития рахита симптомы у детей дают следующую картину, на которую родители обязаны обратить внимание:

Малыш начинает усиленно потеть. Капельки пота могут выступать у него на лбу, даже если в комнате прохладно. Влажными становятся ручки и ножки.
У ребенка нарушается сон. Он ведет себя беспокойно, беспричинно вздрагивает.
Происходит облысение затылка. В какой-то момент мама замечает, что волос в этом месте стало значительно меньше.
Начинаются запоры. Слабый мышечный тонус касается и кишечника, он начинает с трудом проталкивать каловые массы.

Если начать лечить заболевание своевременно, никаких отрицательных последствий для организма ребенка в дальнейшем не будет. В случае когда начальные симптомы пропущены, заболевание переходит в активную стадию и его признаки станут очевидными.

Начнется деформация черепа, затылок станет более плоским, а лоб — чрезмерно выпуклым. Конечности могут искривиться как в одну, так и в другую сторону. Мышечная слабость приведет к так называемому «лягушачьему животу». Малыш с запозданием начинает держать головку, переворачиваться, сидеть. По этим показателям он ощутимо отстает от сверстников. Будет происходить позднее прорезывание зубов. При рахите у ребенка наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, особенно связанных с пищеварением.

Если назначено адекватное лечение, состояние грудничка будет улучшаться, но некоторые деформации скелета могут сохраняться на всю жизнь. Среди них — неправильно сформированная грудная клетка, плоскостопие, лобные бугры, неправильный прикус.

Диагностика и лечение

Педиатр может легко определить признаки рахита на глаз, но для подтверждения диагноза обычно проводится анализ мочи по Сулковичу. Он позволяет определить содержание кальция в моче до утреннего кормления. Если симптомы рахита позволяют предположить его запущенную форму, дополнительно проводится специальный анализ крови, определяется количество кальция и фосфора в моче за сутки, делается УЗИ и рентгенография.

Таких детей лечат комплексно, обязательно устраняя причину болезни. Необходимо наладить правильное питание и режим, использовать для укрепления организма массаж, гимнастику, травяные и солевые ванны. Дополнительно назначаются препараты с содержанием фосфора, кальция и витамина D. Недоношенным грудничкам могут назначить облучение ультрафиолетом. Прикорм для деток с рахитом необходимо вводить уже с 4-х месяцев. Начинают с овощного пюре, постепенно добавляя к нему яичный желток, растительное масло. С 7—8 месяцев малышу можно давать пюре из мяса и рыбы. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты, соки, творог.

Дети с рахитом должны проводить ежедневно на улице не менее 2-х часов. Особенно полезными будут прогулки в солнечную погоду. Зарядка, массаж и ванночки положительно повлияют на аппетит и сон малыша.

Главный упор медикаментозной терапии делается на прием витамина D в необходимой дозировке. Недостаточное количество этого вещества не вызовет должного эффекта от лечения, но передозировка тоже опасна. Препараты, содержащие кальций и фосфор, сами по себе принимать бесполезно, они обязательно должны сочетаться с витамином D, который позволит им усвоиться. Недоношенным детям назначают комплексный витаминный препарат, в котором также присутствуют и микроэлементы.