По данным исследований, ежегодно около 250 тысяч человек обращается к специалисту с жалобами на нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата. У большинства из них обнаруживают признаки остеопороза. В основе заболевания лежат дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани. Болезнь чаще поражает женщин старше 50 лет и при отсутствии лечения приводит к тяжелым осложнениям.
Причины возникновения патологии
Отмечено, что у 80% женщин старше 55 лет диагностируют первичный остеопороз. Как лечить заболевание на начальной стадии, зависит от степени запущенности и причин, которые его спровоцировали. Наиболее вероятными факторами, вызывающими патологию, считаются следующие:
длительный прием препаратов из группы глюкокортикоидов приводит к выведению кальция из костей, в результате чего костная ткань разрушается;- злоупотребление алкоголем и курением также становится причиной нарушения кальциевого обмена;
- несбалансированное питание с недостаточным содержанием в рационе кальцийсодержащих продуктов, а также введение жестких ограничений в питание с целью снижения массы тела;
- заболевания эндокринной системы, нарушающие гормональный баланс в организме человека;
- патологии со стороны органов пищеварения, характеризующиеся нарушением всасывания в желудке и кишечнике жизненно важных витаминов и микроэлементов;
- нарушение функционирования надпочечников;
- ожирение тяжелой степени, которое приводит к нарушению метаболических процессов;
- плохое усвоение кальция, связанное с малоподвижным образом жизни;
- наследственный фактор повышает риск развития патологии на 20%.
У женщин заболевание впервые проявляется в период менопаузы, поскольку сбой гормонального фона негативно отражается на всех органах и системах. Если признаки патологии замечены ранее, это чаще всего обусловлено оперативным вмешательством на органах малого таза, жесткими ограничениями питания, провоцирующими сбой менструального цикла. Довольно часто причиной остеопороза становится гипертоническая болезнь тяжелой степени. Это связано с тем, что пациентка вынуждена регулярно принимать гипотензивные препараты, большинство из которых обладают мочегонным действием. Многолетнее употребление подобных средств препятствует усвоению кальция.
Разновидности заболевания
Существует несколько видов остеопороза. Классификация зависит от предрасполагающих факторов. Выделяют первичный и вторичный остеопороз.
Первичный поражает женщин старше 50 лет, его еще называют старческим. Болезнь связана с уменьшением массы костной ткани вследствие гормональных изменений в организме. В зоне риска находятся дамы, у которых рано наступила менопауза, а также имеются сопутствующие заболевания в анамнезе. Большой риск развития патологии в преклонном возрасте у тех представительниц слабого пола, которые более 6 месяцев кормили малыша грудью.
Вторичный становится следствием каких-либо патологий со стороны органов кроветворения, надпочечников, эндокринной системы.
В зависимости от локализации дегенеративно-дистрофических изменений выделяют несколько разновидностей болезни:
- Позвоночный остеопороз, который поражает позвоночные соединения и характеризуется сильными болями в спине.
- Остеопороз тазобедренного типа становится наиболее частой причиной перелома шейки бедра в пожилом возрасте.
- Остеопороз стопы, симптомы и лечение которого затруднены, поскольку первые признаки появляются уже при тяжелых нарушениях. Чаще всего поражается голеностопный сустав.
- Коленный вид патологии очень опасен, так как без правильного лечения приводит к инвалидности пациента.
- Околосуставной вид заболевания характеризуется патологическими изменениями, затрагивающими только крупные суставы.
Реже болезнь затрагивает локтевые суставы. Существует также комбинированный или распространенный тип остеопороза, когда поражается сразу несколько участков опорно-двигательного аппарата. В этом случае терапия сильно затрудняется.
Стадии развития патологического состояния
Заболевание отличается медленным прогрессированием на протяжении нескольких лет. Дегенеративно-дистрофические изменения протекают в 4 стадии:
Начальная стадия характеризуется изменениями в структуре костной ткани, которые заметны во время рентгенологического обследования. Как правило, симптомы патологического процесса отсутствуют.- Вторая стадия отличается значительным уменьшением плотности костной ткани.
- Третья стадия проявляется деформированием пораженных суставов. Если затрагивается позвоночный столб, у пациента появляется на спине небольшой горб.
- На запущенной стадии кости больного на рентгеновских снимках почти прозрачные. Это состояние очень опасно, так как пациент при малейшем неосторожном движении рискует получить перелом.
Клиническая картина
Остеопороз может длительное время не проявлять себя, поэтому к врачу пациенты обращаются при появлении болей, свидетельствующих о прогрессировании патологического процесса. Косвенным признаком начала заболевания считается ежегодное уменьшение роста на 3−4 см. Больной начинает сутулиться, отмечается ломота во всем теле при изменении погодных условий. Характерными симптомами остеопороза считаются следующие:
- первым симптомом станет ощущение сильной боли в области спины, рук или ног, что зависит от места локализации поражения;
- подвижность пациента в пораженной зоне сильно ограничена, он старается меньше двигаться, чтобы уменьшить боль;
- усиление неприятных ощущений при физической нагрузке;
- судорожные сжатия мышц нижних конечностей во время сна;
- ухудшение состояния волос, раннее появление седины, сухость кожи, ломкость и расслаивание ногтевой пластины;
- пародонтоз и образование зубного налета.
К общим симптомам относят повышенную утомляемость, ухудшение аппетита, нарушение сна, чрезмерную раздражительность. На запущенных стадиях наблюдается изменение формы суставов, что свидетельствует о развитии деформирующего остеопороза.
Выраженный остеопороз костей и стоп значительно ухудшает качество жизни пациента, так как затрудняет выполнение обычных бытовых манипуляций.
Методы диагностики болезни
На первом этапе диагностического обследования врач выясняет возможные причины развития заболевания, а также выслушивает жалобы пациента и на их основании ставит предварительный диагноз. Следующим этапом станет лабораторное обследование с целью определения скорости разрушения структуры костей и формирования новых участков. В норме эти периоды должны быть примерно равными.
После этого применяются инструментальные методы обследования, с помощью которых врач сможет определить степень повреждения костной ткани. Наиболее популярным и доступным методом считается рентгенологическое исследование. Процедура проводится быстро, безболезненно и позволяет увидеть процент потери костной ткани.
Остеоденситометрия также относится к рентгенологическим способам. Аппарат для проведения диагностики похож на рентгеновский. С помощью этого метода можно определить участки, в которых происходит разрушение костной ткани. Процедура безопасна, а данные ее точны, поэтому остеоденситометрия широко применяется в диагностике остеопороза.
Периферическая костная денситометрия применяется во время лечения с целью определения эффективности того или иного препарата. Достоинством способа считается возможность исследовать даже мелкие кости.
Ультразвуковая денситометрия разрешена даже беременным женщинам, поскольку отличается высокой безопасностью и точностью. Процедура напоминает обычное УЗИ и может применяться несколько раз в процессе терапии для оценки ее результатов.
Принципы медикаментозной терапии
Лечить остеопороз костей необходимо комплексно. Для этого специалист на основании данных диагностического обследования составляет схему лечения, которая индивидуальна в каждом конкретном случае. Стандартная схема предусматривает прием следующих препаратов:
- Кальцитонин считается обязательным пунктом в лечении заболевания. Препарат обладает действием, похожим на гормон тиреокальцитонин, который продуцирует организм человека. Роль его заключается в накоплении и отложении кальция в костях. Лекарство выпускается в форме раствора для инъекций, который вводится внутримышечно. Совместно с ним обязательно назначают кальций и витамин D в форме таблеток.
- Миакальцик представляет собой кальцитонин лосося, искусственно синтезируемый в лаборатории. Курс лечения составляет 10 дней, в течение которых пациенту ежедневно вводится внутримышечно 1 мл лекарственного средства.
- Препарат Кальцитрин популярен на территории России. Выпускается в форме порошка для приготовления внутримышечных инъекций. Схема лечения этим средством аналогична Кальцитонину.
- Холекальциферол и его аналог Эргокальциферол назначаются в форме таблеток или драже. При дефиците этого элемента усвоение кальция просто не происходит.
- Искусственный аналог предыдущих средств — Альфакацидиол. Выпускается в форме таблеток, масляного раствора и раствора для инъекций.
- При первичном остеопорозе назначаются бифосфонаты Остеогенон и Остеохин.
- Женщинам преклонного возраста обязательно назначаются средства Эстриол и Эстрон, содержащие искусственные аналоги женских гормонов эстрогенов.
- Глюконат кальция помогает восполнить недостаток в организме кальция.
- Фторид натрия предотвращает разрушение костей, стимулирует образование новых слоев ткани.
Дозировку и продолжительность курса терапии определяет только лечащий врач. Недопустимо самостоятельно использовать подобные средства.
Рецепты нетрадиционной медицины
Народная медицина предлагает несколько проверенных средств, которые восполнят дефицит кальция в организме и помогут быстрее восстановиться.
Одним из наиболее популярных рецептов считается добавление в готовые салаты, каши или молочные блюда небольшого количества измельченной в порошок яичной скорлупы. Для этого необходимо тщательно вымыть несколько яиц, сварить их, очистить скорлупу и растереть в порошок. Суточная норма составляет половину чайной ложки.
Укрепить кости и стимулировать обновление их клеток поможет настой на основе герани. Для его приготовления необходимо в стакане кипятка настоять 50 г измельченного сырья на протяжении 40 минут. Профильтрованный состав принимать по 40 мл утром и вечером на протяжении 10 дней.
Хорошим лечебным и профилактическим эффектом обладает свежевыжатый сок молодых листьев крапивы. Для его получения необходимо измельчить листья и отжать сок через марлю. Принимать утром и вечером по чайной ложке, лучше перед едой. Продолжать лечение не менее 2 недель.
Лечиться народными средствами разрешается только после одобрения специалиста. Стоит помнить, что такие методы не заменят традиционного медикаментозного лечения, а могут служить лишь дополнением к нему.
Профилактические меры
Профилактика и лечение остеопороза тесно взаимосвязаны, поскольку для предотвращения заболевания используются препараты кальция. К дополнительным методам относится сбалансированное питание с достаточным количеством молочных продуктов, сухофруктов, орехов, жирных сортов рыбы.
Следует исключить из рациона крепкий чай, кофе, алкоголь, поскольку они ухудшают усвоение важного элемента. Рекомендуется особое внимание уделять физической активности, заниматься спортом, регулярно устраивать прогулки.
Остеопороз — серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое при неправильном лечении или отсутствии такового приводит к тяжелым последствиям в виде переломов. Своевременное обращение к специалисту значительно повышает шанс на выздоровление и позволяет избежать инвалидности.
