Тёмные выделения после месячных могут иметь как физический, так и патологический характер. В каких-то случаях это является нормой и индивидуальной особенностью женского организма, в других — следствием воспаления или новообразований. Поставить диагноз может только гинеколог, так как некоторые заболевания не имеют яркой симптоматики и маскируются в естественные физиологические процессы.
Физиологические причины
Некоторые женщины беспокоятся, почему после месячных идут чёрные выделения. Обычно они длятся 1−4 дня. Это является нормой и не должно вызывать беспокойство. К концу менструации процесс отделения эндометрия замедляется, сгустки крови окисляются и темнеют, поэтому отделяемое имеет такой цвет. По сути, это индивидуальная особенность женщины. Насторожить должно, если это стало происходить внезапно, а также появился неприятный запах.
Чёрные выделения в конце месячных распространены и при аномальной форме матки — седловидной и двурогой. Из-за особенности формы происходит застой менструальной крови, в результате чего сгустки имеют тёмный цвет.
Чёрные сгустки после месячных могут являться побочным эффектом от приёма гормональных препаратов, в частности, оральных контрацептивов. Если через три месяца подобная ситуация не исчезнет, то необходима консультация врача. Скорее всего, назначат другой препарат. Тёмные выделения могут появиться и после отмены подобных препаратов. Это связано с резким изменением гормонального фона.
Выделения перед месячными
Чёрные сгустки могут появиться и перед месячными. Часто это связано с гормональными изменениями цикла. В области цервикального канала скапливаются тёмные сгустки, и они выходят первыми.
Подобное может встречаться и у девочек перед первой менструацией, а потом в течение первого года. Опять же это связано со становлением гормонального фона, когда уровень эстрогена и прогестерона колеблется.
При этом чёрное отделяемое перед месячными может свидетельствовать об инфекционном заболевании, протекающем скрытно. Явных симптомов может не быть вовсе, но сама менструация проходит болезненно.
Бывает так, что чёрные выделения появляются вместо обычных месячных. Это происходит вследствие:
- эндокринных заболеваний;
- при беременности;
- воспаления и разрастания эндометрия;
- воспаления яичников;
- образования синехий в полости матки.
Если тёмные сгустки сопровождаются болями как при воспалении аппендицита, то это свидетельствует о внематочной беременности, когда оплодотворённая яйцеклетка начинает расти в маточной трубе. Точный диагноз можно поставить только после ультразвукового исследования. Разрыв маточной трубы может привести к летальному исходу. При этом домашний тест на беременность, за редким исключением, всегда показывает отрицательный результат.
Скудные выделения могут быть вследствие приёма гормональных контрацептивов. Под воздействием гормонов слой эпителия образуется более тонкий, а потому отделяемого меньше чем обычно.
Появление между менструациями
Бывает так, что появляются выделения чёрного цвета после месячных через две-три недели. Это может свидетельствовать о наступлении беременности. Оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что может сопровождаться микрокровотечением.
Чёрные мажущие выделения могут быть после приёма Постинора. Препарат провоцирует преждевременные месячные. Отделяемое тёмного цвета бывают после аборта, в том числе медикаментозного, чистки полости матки, операбельного вмешательства и гинекологических манипуляций. Такие выделения постепенно светлеют до прозрачно-розовых.
Сгустки могут появиться и после установки контрацептивной спирали. Это связано с небольшими повреждениями слизистой матки. Обычно проходят в течение одного-двух дней.
Физиологические тёмные выделения после месячных через неделю или после середины цикла могут быть вследствие:
- эмоциональных потрясений, стрессов;
- чрезмерных физических нагрузок;
- поднятия тяжестей;
- резкого снижения веса;
- приёма медицинских препаратов;
- понижения свёртываемости крови;
- перегревания организма;
- респираторных и вирусных заболеваний.
Если чёрное отделяемое появляются регулярно за неделю до менструации, то это свидетельствует о развитии эндометриоза.
Столкнуться с подобными выделениями могут и женщины за пятьдесят во время климакса перед менопаузой. Если нет болезненных ощущений, то такое явление в пределах нормы.
Во время менопаузы истончается слизистая оболочка влагалища. Это приводит к тому, что она легко повреждается, вызывая небольшие кровотечения. Это может произойти во время секса, мастурбации, верховой езды, занятий гимнастикой или езды на велосипеде. В качестве лечения обычно прописывают свечи и смазку.
При беременности и после родов
В первый триместр беременности допустимы выделения коричневого цвета в дни месячных. Обычно они довольно скудные и выделяются в течение одного-двух дней. В то же время это может свидетельствовать о выкидыше или преждевременных родах. Если появились выделения, необходимо срочно посетить гинеколога. Если они сопровождаются болями, тянущими ощущениями или лёгкими схватками, то вызывать машину скорой помощи.
После родов в течение месяца выходят лохии — кровяные выделения. Сначала сгустки имеют чёрный цвет, но со временем светлеют, снижается интенсивность. Если лохии выделяются в течение двух-трёх месяцев, то это связано с замедленным восстановлением мышечного тонуса матки. Со временем ситуация стабилизируется сама собой, но придётся наблюдаться у гинеколога. Застой сгустков может спровоцировать воспалительный процесс.
Впоследствии менструальный цикл нормализуется, и могут появляться мажущие коричневые выделения вместо полноценных месячных. Это связано с лактацией и гормональными изменениями. Является нормой.
Патологические выделения
Тёмные отделяемое также может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, чёрные месячные бывают при синехиях матки. Перегородки механически задерживают отделяемое, в результате оно темнеет, и месячные имеют чёрный цвет.
При патологии чёрные выделения у женщин после месячных и между циклами нередко сопровождаются тянущими болями в животе, отдающими в бок и поясницу, при мочеиспускании. Женщина жалуется на слабость, общее недомогание, тошноту, рвоту, повышение температуры, обильное кровотечение, покраснение и отёчность промежности, высыпания. Само отделяемое часто имеют неприятный запах, порой гнилостный.
Такая симптоматика характерна для следующих заболеваний:
эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы матки, попадания в брюшную полость;- эндометрит — воспаление эндометрия;
- эрозия шейки матки;
- миома — доброкачественная опухоль в области матки;
- онкология — злокачественные новообразования в области матки, шейки и влагалища;
- отслоение плодного яйца — провоцирует выкидыш;
- внематочная беременность;
- полипы — образуются на матке или цервикальном канале;
- венерические заболевания;
- различные воспалительные процессы половых органов.
Различные инфекции способные менять структуру и функции тканей матки, эпителий разрыхляется, а сосуды становятся хрупкими и проницаемыми.
В результате появляются небольшие кровотечения, выделения сворачиваются в сгустки, которые выводятся естественным путём. Кровотечения могут спровоцировать микротравмы при грубом сексе или интенсивном половом акте.
Выявить патологию можно только во время обследования. Помимо наружного осмотра, гинеколог проводит кольпоскопическое исследование шейки матки, берёт мазок, направляет на сдачу анализов крови и мочи. При подтверждении или подозрении диагноза могут быть проведены дополнительные исследования, например, УЗИ.
Определить характер чёрных выделений, физический или патологический, бывает сложно. Можно грешить на оральные контрацептивы, в то время как развивается эндометриоз или имеет место воспалительный процесс. Снять все опасения можно, только обратившись в женскую консультацию. Последствия заболеваний напрямую влияет на репродуктивную функцию.
