Причины возникновения меноррагии у женщин и лечение

Причины возникновения Заболевание, характеризующееся обильными кровопотерями при менструациях, называют меноррагией. Запущенные формы этой патологии могут стать причиной бесплодия, анемии, эндометрита, нарушений в работе свёртывающей системы крови. Именно поэтому болезнь требует полноценного и своевременного лечения под контролем гинеколога.

Причины возникновения и формы

Существует 2 формы болезни: первичная, проявляющаяся при первых месячных, и вторичная, развивающаяся после нескольких месяцев или лет нормальных менструаций. К числу факторов, способствующих развитию обоих типов патологии, относят:

  1. нестабильность гормонального фона (например, у девочек в пубертатном периоде);
  2. неблагоприятная наследственность;
  3. нарушения функций яичников, миома матки и другие болезни репродуктивной системы;
  4. длительный приём антикоагулянтов;
  5. заболевания, сопровождающиеся нарушением свёртываемости крови;
  6. установка спирали или иных внутриматочных противозачаточных средств;
  7. эндокринные сбои;
  8. болезни печени, сердца, почек, органов малого таза;
  9. длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
  10. переутомление;
  11. резкая смена климата;
  12. занятия силовыми видами спорта;
  13. неправильное питание.

Иногда врачи диагностируют у женщин идиопатическую меноррагию — заболевание, возникающее без видимых причин.

Симптомы заболевания

Основной симптом заболевания — обильные менструальные выделения c крупными кровяными сгустками. У женщин, страдающих от этой патологии, кровопотери во время месячных превышают 90 мл (при норме в 45−50 мл). Помимо этого, признаками болезни считаются:

  1. метроменоррагия — повышенная продолжительность менструаций;
  2. ухудшение общего самочувствия;
  3. головокружения;
  4. обморочные состояния;
  5. кровотечения из носа;
  6. кровоподтёки, появившиеся на теле без видимых причин.

Очень часто у больных обильные маточные кровотечения развиваются не только во время месячных, но и после их окончания.

Диагностика патологии

В большинстве случаев для постановки диагноза «меноррагия» врачу достаточно выслушать жалобы пациентки, изучить её анамнез и убедиться в том, что у неё есть признаки выраженной кровопотери. Если у гинеколога появляются сомнения, то он может предложить женщине пройти дополнительные исследования:

  1. осмотр шейки матки и влагалища;
  2. Диагностика патологии ультразвуковое исследование тазовых органов;
  3. анализ на гормоны в 1 и 2 фазе цикла;
  4. тест на беременность;
  5. гистероскопия — осмотр матки при помощи эндоскопа;
  6. гистологическое исследование биологического материала, полученного при биопсии шейки матки;
  7. анализ эндометрия и соскоба со слизистой оболочки цервикального канала;
  8. коагулограмма — исследование системы гемостаза;
  9. тест на инфекции, передающиеся половым путём;
  10. биохимический анализ крови;
  11. исследование на цитологию по Папаниколау.

Женщинам, склонным к нарушениям менструального цикла (НМЦ) по типу меноррагии, рекомендуют вести менструальный календарь. В нём им советуют подробно описывать продолжительность месячных, характер и объём выделений.

Меры профилактики

Существует целый комплекс мер, позволяющих снизить вероятность возникновения патологии. Так, врачи рекомендуют женщинам, находящимся в группе риска:

  1. своевременно лечить воспалительные заболевания тазовых органов;
  2. отказаться от занятий силовыми видами спорта;
  3. исключить выраженные психоэмоциональные нагрузки;
  4. соблюдать требования гигиены;
  5. вести здоровый образ жизни;
  6. отказаться от поездок в страны со слишком холодным или жарким климатом;
  7. бросить курить;
  8. свести к минимуму употребление спиртного.

Важную роль в профилактике болезни играют регулярные осмотры у гинеколога.

Методы лечения

Патологию лечат как консервативным, так и хирургическим путём. Тактику терапии выбирает врач. При этом он учитывает причины заболевания, выраженность его симптоматики и общее состояние заболевшей женщины.

Щадящая терапия при меноррагии основывается на длительном приёме оральных контрацептивов. Гормоны, входящие в состав этих препаратов, способны снизить кровопотери во время менструаций на 40%. Женщинам, страдающим от гиперменореи, также назначают:

  1. Методы лечения витамины, укрепляющие венозные стенки (аскорбиновую кислоту, рутин);
  2. ибупрофен или другие противовоспалительные средства;
  3. препараты железа;
  4. кровоостанавливающие средства;
  5. физиопроцедуры (озокеритолечение, диатермию);
  6. коррекцию режима активности и отдыха;
  7. соблюдение щадящей диеты.

В тех случаях, когда консервативная терапия не даёт ожидаемых результатов, больных направляют на операцию. Кроме этого, показаниями к хирургическому вмешательству могут становиться:

  1. серьёзные нарушения в работе репродуктивной системы;
  2. травмирование половых органов;
  3. частые рецидивы болезни;
  4. выраженная анемия.

Существует несколько методов хирургического лечения патологии. Однако чаще всего врачи проводят выскабливание матки или гистерэктомию (ампутацию этого органа без придатков).

Женщинам, столкнувшимся с проблемой меноррагии, рекомендуют отказаться от самолечения. Неконтролируемый приём медикаментов и оральных контрацептивов не только не способствует выздоровлению, но и становится причиной развития осложнений. При полноценном и правильном лечении под контролем врача прогноз заболевания благоприятный.