Заболевание, характеризующееся обильными кровопотерями при менструациях, называют меноррагией. Запущенные формы этой патологии могут стать причиной бесплодия, анемии, эндометрита, нарушений в работе свёртывающей системы крови. Именно поэтому болезнь требует полноценного и своевременного лечения под контролем гинеколога.
Причины возникновения и формы
Существует 2 формы болезни: первичная, проявляющаяся при первых месячных, и вторичная, развивающаяся после нескольких месяцев или лет нормальных менструаций. К числу факторов, способствующих развитию обоих типов патологии, относят:
- нестабильность гормонального фона (например, у девочек в пубертатном периоде);
- неблагоприятная наследственность;
- нарушения функций яичников, миома матки и другие болезни репродуктивной системы;
- длительный приём антикоагулянтов;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением свёртываемости крови;
- установка спирали или иных внутриматочных противозачаточных средств;
- эндокринные сбои;
- болезни печени, сердца, почек, органов малого таза;
- длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
- переутомление;
- резкая смена климата;
- занятия силовыми видами спорта;
- неправильное питание.
Иногда врачи диагностируют у женщин идиопатическую меноррагию — заболевание, возникающее без видимых причин.
Симптомы заболевания
Основной симптом заболевания — обильные менструальные выделения c крупными кровяными сгустками. У женщин, страдающих от этой патологии, кровопотери во время месячных превышают 90 мл (при норме в 45−50 мл). Помимо этого, признаками болезни считаются:
- метроменоррагия — повышенная продолжительность менструаций;
- ухудшение общего самочувствия;
- головокружения;
- обморочные состояния;
- кровотечения из носа;
- кровоподтёки, появившиеся на теле без видимых причин.
Очень часто у больных обильные маточные кровотечения развиваются не только во время месячных, но и после их окончания.
Диагностика патологии
В большинстве случаев для постановки диагноза «меноррагия» врачу достаточно выслушать жалобы пациентки, изучить её анамнез и убедиться в том, что у неё есть признаки выраженной кровопотери. Если у гинеколога появляются сомнения, то он может предложить женщине пройти дополнительные исследования:
- осмотр шейки матки и влагалища;
ультразвуковое исследование тазовых органов;- анализ на гормоны в 1 и 2 фазе цикла;
- тест на беременность;
- гистероскопия — осмотр матки при помощи эндоскопа;
- гистологическое исследование биологического материала, полученного при биопсии шейки матки;
- анализ эндометрия и соскоба со слизистой оболочки цервикального канала;
- коагулограмма — исследование системы гемостаза;
- тест на инфекции, передающиеся половым путём;
- биохимический анализ крови;
- исследование на цитологию по Папаниколау.
Женщинам, склонным к нарушениям менструального цикла (НМЦ) по типу меноррагии, рекомендуют вести менструальный календарь. В нём им советуют подробно описывать продолжительность месячных, характер и объём выделений.
Меры профилактики
Существует целый комплекс мер, позволяющих снизить вероятность возникновения патологии. Так, врачи рекомендуют женщинам, находящимся в группе риска:
- своевременно лечить воспалительные заболевания тазовых органов;
- отказаться от занятий силовыми видами спорта;
- исключить выраженные психоэмоциональные нагрузки;
- соблюдать требования гигиены;
- вести здоровый образ жизни;
- отказаться от поездок в страны со слишком холодным или жарким климатом;
- бросить курить;
- свести к минимуму употребление спиртного.
Важную роль в профилактике болезни играют регулярные осмотры у гинеколога.
Методы лечения
Патологию лечат как консервативным, так и хирургическим путём. Тактику терапии выбирает врач. При этом он учитывает причины заболевания, выраженность его симптоматики и общее состояние заболевшей женщины.
Щадящая терапия при меноррагии основывается на длительном приёме оральных контрацептивов. Гормоны, входящие в состав этих препаратов, способны снизить кровопотери во время менструаций на 40%. Женщинам, страдающим от гиперменореи, также назначают:
- витамины, укрепляющие венозные стенки (аскорбиновую кислоту, рутин);
- ибупрофен или другие противовоспалительные средства;
- препараты железа;
- кровоостанавливающие средства;
- физиопроцедуры (озокеритолечение, диатермию);
- коррекцию режима активности и отдыха;
- соблюдение щадящей диеты.
В тех случаях, когда консервативная терапия не даёт ожидаемых результатов, больных направляют на операцию. Кроме этого, показаниями к хирургическому вмешательству могут становиться:
- серьёзные нарушения в работе репродуктивной системы;
- травмирование половых органов;
- частые рецидивы болезни;
- выраженная анемия.
Существует несколько методов хирургического лечения патологии. Однако чаще всего врачи проводят выскабливание матки или гистерэктомию (ампутацию этого органа без придатков).
Женщинам, столкнувшимся с проблемой меноррагии, рекомендуют отказаться от самолечения. Неконтролируемый приём медикаментов и оральных контрацептивов не только не способствует выздоровлению, но и становится причиной развития осложнений. При полноценном и правильном лечении под контролем врача прогноз заболевания благоприятный.
