Зелёный кал у грудничка может напугать, но при этом являться нормой. На цвет и консистенцию часто влияет рацион кормящей женщины, состав сухой смеси, введение прикорма и много других факторов. Одновременно это является симптомом заболевания пищеварительной системы. Важно различать, в каких случаях зелёный стул — норма, а в каких — патология.
Зелёный стул у новорождённого
Многих женщин первое пеленание может напугать, почему у новорождённого стул зелёный. Пищеварительная система малыша только начинает работать, и выходит меконий. Он имеет тёмно-зелёный цвет, почти чёрный, вязкую консистенцию, тяжело отмывается. Постепенно он светлеет до горчичного цвета, одновременно с нормализацией работы кишечника.
Зелёный кал у новорождённого бывает вследствие физиологической желтухи. Избыток билирубина окрашивает каловые массы. Далее, цвет стула во многом зависит от типа кормления.
Естественное вскармливание
На цвет кала грудничка очень влияет рацион матери. Если она употребляет в большом количестве свежие овощи, фрукты и зелень, то кал ребёнка может немного окрашиваться в зеленоватый цвет или иметь вкрапления. Если женщина принимает железосодержащие препараты, то цвет кала ребёнка также изменится. Все это является нормальной реакцией организма и не должно вызывать опасений.
Бывает так, что подгузник не был своевременно сменён. Каловые массы за это время окислились и приобрели жёлто-зелёный оттенок. Чтобы удостовериться в здоровье ребёнка, в следующий раз нужно своевременно подловить малыша на дефекации и проверить цвет. В нормальном состоянии он должен быть жёлто-горчичный.
Для каждого грудничка важно получать заднее молока. Если он пьёт только переднее, то недополучает необходимых веществ. Переднее молоко более жидкое и менее жирное, а потому недостаточно питательное. Если ребёнок лениво сосёт грудь или часто прикладывается (перекусывает), то он физически не добирается до более питательного молока. Во-первых, выделяемые желчные ферменты, которые должны расщеплять жиры, не работают в полной мере и окрашивают фекалии в зеленоватый цвет, может добавиться слизь. Во-вторых, ребёнок плохо набирает в весе. Есть риск развития лактазной недостаточности.
Спровоцировать расстройство пищеварения и зелёный стул может введение прикорма, возможно, его дали слишком много или рано. В этом случае введение прикорма лучше отодвинуть на неделю. Если ситуация повторилась, нужно заменить продукт другим.
Искусственное питание
Молочные смеси искусственников содержат специальные вещества, помогающие расщеплять белок. Поэтому кал у ребёнка всегда имеет серовато-жёлтый цвет. Если смеси имеют гипоаллергенные добавки, то стул приобретает зелёный оттенок. Также подобное изменение стула может быть вызвано сменой марки смеси. В этом случае нужно наблюдать за ребёнком. Здесь возможны два варианта:
- адаптация к новому питанию;
- один из компонентов смеси не подходит.
В последнем случае от смеси рекомендуется отказаться. Если сухая смесь обогащена железом, то стул также окрашивается в зеленоватый цвет.
Резкая смена цвета и консистенции также бывает и при вводе прикорма. В этом случае действия те же, что и при естественном вскармливании.
Когда нужно бить тревогу
Если питание смешанное, то стул зелёного цвета у грудничка бывает ещё чаще. Также зелень и прочие примеси могут означать заболевания пищеварительной системы.
Тревожные симптомы:
- в кале присутствует слизь, белые комочки, кровь, пена;
- резкий неприятный запах, кислый или гнилостный;
- кожные покровы бледные, испарина;
- боли в животе, вздутие;
- снижение или отсутствие аппетита;
- запоры или понос;
- капризное поведение, частый плач или, наоборот, вялость и апатия;
- повышение температуры, озноб;
- потеря веса;
- рвота, частое срыгивание.
Эти симптомы свидетельствуют о нарушении пищеварения или заболевании. Важно как можно быстрее посетить педиатра. Если у ребёнка в каловых и рвотных массах присутствует кровь, налицо признаки обезвоживания, невозможно напоить водой, то вызывать машину скорой помощи. Обезвоживание крайне опасно, может потребоваться капельница. К признакам обезвоживания можно отнести мочеиспускание реже, чем раз в 6 часов, мочу тёмного цвета и с неприятным запахом. У грудничка тёмно-зелёный кал также может означать внутреннее кровотечение.
У ребёнка может быть расстройство пищеварения, если он что-то облизал или проглотил, например, зёрнышко или волос. Выделяемые ферменты просто не справились с перевариванием.
Если ребёнок хорошо себя чувствует, не капризничает и ест с аппетитом, то делать что-то дополнительно не требуется. Опасение вызывает расстройство, когда оно длится несколько дней.
Зелёный кал у грудничка может быть симптомом заболевания:
- дисбактериоза;
- лактазной недостаточности;
- целиакии;
- вирусной или кишечной инфекции.
Дисбактериоз может появиться вследствие приёма антибиотиков или лекарств, причём как малышом, так и матерью (через грудное молоко). Антибиотик убивает полезную флору кишечника, происходит нарушение синтеза аминокислот и витаминов, снижается перистальтика и иммунитет. Лечение проводят пробиотиками, например, выписывают Бифидумбактерин.
Лактазная недостаточность характеризуется нехваткой лактазы (фермента) для расщепления молочной лактозы. Помимо зеленоватого цвета, пенистый стул имеет резкий кислый запах, вызывает раздражение на коже. Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым, в частности, после кишечной инфекции.
Целиакия представляет собой хроническую непереносимость глютена. Поражаются стенки кишечника, которые не могут всасывать злаковый белок. Кал имеет жёлто-серый цвет с жирным блеском и зловонный запах. Младенец часто капризничает из-за тупых болей в животе, наблюдается общая задержка в росте и наборе веса. Выявляется патология только после введения в рацион злаковых каш и мучных изделий.
При поражении инфекцией в кале появляются вкрапления зелёного или полное изменение консистенции и цвета, появляется слизь, резкий неприятный запах. Может подняться температура, появиться рвота. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки или их сочетание. При таких симптомах педиатр вызывается на дом.
Для постановки и уточнения диагноза врач может направить на различные исследования, в том числе на консультацию к гастроэнтерологу. Заболевания не всегда сопровождаются плачем и болями, поэтому важно обращать внимания на все нюансы поведения и при малейшем беспокойстве посетить педиатра.
