Реабилитация после операции замены коленного сустава, отзывы

Что нужно знать о протезеКак и при эндопротезировании других скелетных фрагментов, замена коленного сустава, реабилитация после операции, отзывы о которой отличаются разными мнениями, относится к сложным хирургическим вмешательствам. Операция показана при болях в области поврежденного артритом, травмой, артрозом сустава, В зависимости от показаний замена подвижного элемента органа может производиться полностью или частично.

Что нужно знать о протезе

Когда можно будет ходитьЭндопротез изготавливается в точной анатомической копии из металлических и пластмассовых элементов, безопасных для здоровья человека. Срок восстановления работоспособности зависит от тяжести заболевания, состояния костной ткани, общего состояния здоровья субъекта, его силы воли, желания вернуть здоровье, готовности выполнять рекомендации лечащего врача.

Эндопротезирование не является основным условием выздоровления, основную роль играет реабилитация после замены сочленения. Для ее успешного проведения специалистами разработан комплекс мероприятий, в список которого входят:

  1. укрепляющие мышечный и связочный корсет упражнения;
  2. исключение прыжков, резких движений, поворотов нижнего отдела позвоночника;
  3. щадящий режим труда и отдыха;
  4. отказ от таких видов спорта, как горные и водные лыжи, тяжелая атлетика, танцы, борьба, бег, гимнастика, прыжки с парашюта;
  5. включение в рацион рекомендованных врачом продуктов питания.

Кроме этого, пациенту рекомендуется постоянное наблюдение специалиста и полное исследование сустава через каждые 10 лет. Ортопеды рекомендуют начать выполнять легкие упражнения уже на второй день после эндопротезирования. Возвращение к нормальной жизни после операции должно начинаться с постепенным увеличением нагрузки и амплитуды сгибания-разгибания ноги.

Когда можно будет ходить

Процесс восстановления функции нижней конечности зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. В среднем выздоровление наступает через 4−6 календарных месяцев, в течение которых больному предстоит заново учиться ходить, спать в определенном положении, контролировать каждое движение, отказаться от привычной жизни. Подобные предостережения вызваны тем, что большинство конструкций протеза могут сгибаться только на 1100.

Для чего нужно ЛФК

Сложность восстановления функции сочленения заключается в том, что в предоперационном периоде у больного вырабатывается специфическая поза сидения и лежания, удобный для больного сустава способ передвижения. Диктуемые постоянными болями положения тела снимают нагрузку на мышцы и связки, вызывают их атрофию, снижают интенсивность кровообращения в пораженных органах.

Упражнения и степень нагрузкиПобочным фактором щадящего режима и вынужденного неестественного положения тела является ущемление нервных корешков позвоночника, избавление от которого в послеоперационном периоде проходит сложно и в течение длительного времени. В дооперационном и послеоперационном этапе пациенты обеспечиваются пособием по инвалидности на 12 месяцев, по истечении которых проводится полное обследование, результаты предоставляются на рассмотрение медицинской экспертной комиссии по нетрудоспособности (ВТЭК).

При выполнении рекомендаций ортопедов замена сочленения поможет увеличить угол сгибания нижней конечности, избавит от болей, восстановит работоспособность субъекта. Современная медицина, использующая инновационные технологии, достигла больших успехов в области эндопротезирования и реабилитации после операции по замене разрушенного сочленения. Это помогает избавиться от проблем в опорно-двигательном аппарате у 90% пациентов.

Для каждого пациента используется отдельный комплекс упражнений, в перечне которого содержатся:

  1. ранняя щадящая нагрузка;
  2. подъем с постели на вторые сутки после замены колена, с опорой на ходунки или костыли;
  3. передвижение по ступеням на пятые сутки с первым шагом здоровой ногой
  4. постепенное увеличение нагрузки на больной орган;
  5. использование стула с высоким сиденьем в первой половине восстановительного периода.

Выздоравливающему пациенту, перенесшему операцию, запрещено низко наклоняться, поднимать тяжести, приседать. Важным условием успешного лечения является контроль массы тела, ночной отдых с валиком или подушкой между ног, введение в рацион богатых железом и кальцием продуктов питания. Садиться за руль автомобиля можно только спустя 2 месяца после оперативного вмешательства.

Для чего нужно ЛФК

После операции лечебная физкультура необходима для того, чтобы в органе не возникла контрактура, а мышечный и связочный аппарат получал достаточную нагрузку для поддержания рабочего состояния. Если половина успеха зависит от квалификации хирурга, то конечный результат определяется поведением самого пациента в условиях стационара, реабилитационного центра и дома.

Ходунки и локтевые костыли

Все вопросы, связанные с восстановительным периодом, решают врач-реабилитолог и хирург. Основной опасностью в послеоперационном течении является образования тромбов, вызывающих боли, отеки, покраснение кожного покрова в области шва, отека в области коленного сустава. Также существует риск инфекционного поражения суставной сумки, признаками которого может стать повышение температуры, увеличение лейкоцитов в формуле крови.

Упражнения и степень нагрузки

Послеоперационная реабилитация коленного сустава в условиях стационара осуществляется по программе, исключающей болевые ощущения и побочные осложнения. Пациент обеспечивается консультацией специалиста, механическими тренажерами для пассивной тренировки мышц. Предотвратить образование тромбов и атрофию мышц поможет упражнение для рук, при котором выполняется вращение кистей, сгибание-разгибание кулаков и локтевых суставов, боксирующие выпады кулаков с отрывом лопаток от постели, «ножницы» и подтягивание.

Реабилитация коленного сустава после операции требует соблюдения требований хирурга-ортопеда или инструктора по лечебной гимнастике. В обязательном порядке должны выполняться упражнения для здоровой ноги:

  1. круговое вращение голеностопом;
  2. сжимание и разжимание пальцев ног;
  3. сгибание колена;
  4. поднятие прямой ноги;
  5. подъем таза с опорой на пятку и локти.

Стимулировать кровообращение в больной нижней конечности можно медленным сжиманием и разжиманием пальцев, подтягиванием на себя стопы. Между упражнениями рекомендуется делать перерывы в 5 минут.

Ходунки и локтевые костыли

Поведение пациента домаПри выборе вспомогательных средств передвижения в процессе реабилитации после операции на коленном суставе необходимо учитывать возраст и физическое состояние пациента. Для пожилых людей восстановление лучше осуществляется при опоре на ходунки. Пациенту рекомендуется научиться вставать с помощью жестко закрепленного поручня для одной руки и ходунков для другой руки.

В процессе использования дополнительной опоры для тела ходунки или костыли переносятся на маленький шаг вперед, вначале передвигается здоровая нога с последующим подтягиванием больной конечности. Оперированная нога должна скользить по полу, вначале следует наступать на пятку, после чего опуститься на всю стопу. Первая небольшая прогулка должна проводиться под наблюдением врача, при последующих тренировках время движения должно постепенно увеличиваться.

Замена коленного сустава должна помочь больному научиться самостоятельно садиться, опускать ноги с кровати, переходить на костыли или ходунки, подходить к постели, ложиться. Во время отдыха пациенту рекомендуется выполнять упражнения для больной ноги с разгибанием и сгибанием в коленном суставе, удержанием конечности под углом подъема до 300. также полезно имитировать ходьбу, напрягать ягодичные и бедренные мышцы.

На девятые сутки двигательная нагрузка на больную ногу должна увеличиваться. В программу включаются махи с небольшой амплитудой, подъем прямой ноги не небольшую высоту, подъем согнутого колена с ограниченным усилием опоры в положении стоя.

Перед тем как выписаться из стационара, пациенту должна быть проведена пройти первичная реабилитация после операции, рентгенологическое и клиническое обследование, выданы рекомендации по ЛФК.

Поведение пациента дома

Что нельзя делатьРеабилитационный процесс должен продолжаться в домашних условиях после двух недель пребывания в больнице. Пользоваться дополнительными приспособлениями для передвижения необходимо еще 8−10 недель, чтобы избежать повреждения искусственного сустава. В процесс восстановления можно включать упражнения на животе, приседание, добавить опору на пятки с переходом на цыпочки.

Сместить центр тяжести тела можно пассивной терапией, позволяющей разгрузить больной орган, улучшить трофику мышечных тканей бедра и голени. Для тренировок используется эластичный бинт, эспандер, бытовой велотренажер. Поздний период восстановления предусматривает переход с костылей или ходунков на трость. Также внимание следует уделить приему лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови до оптимальных показателей.

Что нельзя делать

При качественно выполненной операции и разумно подобранной схеме тренировок срок восстановления может сократиться до трех месяцев. Возвратиться к привычной жизни можно через 6 месяцев после оперативного вмешательства при условии ведения активной деятельности в легком и спокойном режиме. Искусственный сустав будет исправно служить, если полностью исключить травмирующие виды спорта. Теннис, бег, фигурное катание, лыжи, прыжки, футбол и баскетбол навсегда остаются под запретом.

После завершения периода реабилитации пациенту необходимо пройти медицинский осмотр через 6 месяцев после выписки из больницы. На протяжении нескольких лет, если протез «ведет» себя спокойно, посещать врача можно через каждые 12 месяцев. Поддержка тонуса в больном органе должна осуществляться лечебной гимнастикой, упражнениями с незначительной нагрузкой. Особое внимание рекомендуется уделить поддержке оптимального веса тела.

Эндопротезирование не гарантирует полного освобождения от заболевания. Материал конструкции имеет свойство снашиваться или разрушаться с течением времени. Гарантия на протез составляет ~ 10 лет, после которого в ряде случаев приходится делать повторную операцию. Если больной не готов побывать в руках хирурга, проявить терпение и настойчивость, отказаться от вредных привычек, то не следует без пользы тратить время и деньги.

Инвалидность обеспечивается государственным пособием, коляской для передвижения и периодическим санаторно-курортным лечением. Лекарственные препараты придется покупать самостоятельно.

Сделали операцию, надеялась на полное выздоровление, но все получилось с точностью до наоборот… теперь передвигаюсь в коляске, мучают сильные боли.

Анна Петровна, Москва

Профессионально занимался футболом, разбил коленную чашечку, перенес эндопротезирование. Вернуться к игре не получится. но могу заниматься тренерской работой, легко передвигаюсь на своих двоих, управляю машиной. Очень доволен работой хирурга.

Не совсем довольна результатом операции, на третьей неделе началось воспаление, удалось купировать мощными антибиотиками. Сустав прижился, не мешает жить полноценно, но пришлось отказаться от занятий бальными танцами.

Лариса, Устюг