Рентгенологическое исследование является одним из методов диагностики ряда заболеваний. Производится оно строго по назначению врача, после тщательного клинического и лабораторного анализа состояния больного. Но иногда, в исключительных случаях, процедура может быть рекомендована при профилактическом осмотре. Этот способ — лишь составная часть общей концепции исследования и лечения многих недугов.
Особенности рентгенодиагностики
Принципиальная требовательность к такого рода процедурам заключается в том, что метод основан на гамма- и бета-излучениях, открытых немецким физиком, нобелевским лауреатом Вильгельмом Конрадом Рентгеном. Превышение допустимых норм вредно и чревато негативными последствиями, в том числе и для медицинского персонала, поэтому существует ряд предписаний, обязательных к исполнению при подготовке пациента к этой диагностической «церемонии»:
- обеспечение защиты от наружного облучения;
- предупреждение радиоактивного загрязнения поверхности одежды, тела и внутренних органов;
- своевременное удаление ионизированного воздуха из рабочих помещений.
Помимо этого, в рентгенорадиологических отделениях и кабинетах необходим регулярный контроль:
- дозиметрический;
- радиометрический;
- проведение дезактивации;
- ревизия радиоактивных отходов.
Рентген в медицинской практике
В лечении многих заболеваний без рентгеноскопии просто не обойтись. Другое дело, что каждый недуг требует особого вида манипуляции, с абсолютно разными химическими веществами, способными к излучению.
Например, терапия экзем, нейродермитов, гиперкератозов, лейкоплакий проводится с помощью радиоактивного фосфора, таллия, стронция. А вот для внедрения в ткани опухоли, с целью её разрушения, применяют иглы радиоактивного кобальта. Для введения внутрь при раке щитовидной железы применяют радиоактивный йод.
Чтобы обнаружить патологию внутренних органов (например, прямой кишки) необходимо увидеть их в данный момент времени. Это возможно при помощи рентгенографии, то есть используя метод диагностики, заключающийся в получении фиксированного рентгеновского снимка конкретного органа на фотоматериале.
Как пример — это флюорография лёгких, пассаж бария тонкого кишечника или рентгенография желудка.
Для более добротного изображения при рентгенологических исследованиях желудочно-кишечного тракта используют сернокислый барий.
Каждый способ эффективен в определённом конкретном случае, будь то диагностика или лечение той или иной болезни, поэтому разработаны различные методики применения излучения радиоактивных элементов:
- Рентгенотерапия.
- Телегамматерапия.
- Терапия аппликационная.
- Ирригоскопия.
На практике чаще всего используют не одну методику, а две-три последовательно, а возможно, и одновременно.
Сернокислый барий
Для рентгенологического исследования заболеваний желудка и кишечника используют сульфат бария. Это кристаллический порошок белого цвета, который необходим в качестве контрастной массы. Препарат в обязательном порядке должен быть абсолютно чистым и нетоксичным. В противном случае при попадании в организм он вызывает тяжёлое отравление. Именно поэтому перед назначением барий проходит тщательную проверку.
Сначала смесь обрабатывается (последовательно) дистиллированной водой и разбавленной соляной кислотой. После этого она выпаривается и уже абсолютно сухая растворяется в небольшом объёме воды с последующим добавлением концентрированной серной кислоты.
Необходимая помощь при отравлении барием заключается в срочном промывании желудка. Далее следует назначение слабительного и 10% раствора глауберовой соли. В подавляющем ряде случаев рекомендованы сердечные препараты.
Если все манипуляции, связанные с ирригоскопией, проводятся правильно, то больной может не опасаться за состояние своего здоровья. Такой метод диагностики возможен даже для ребёнка начиная с 3-х летнего возраста. Противопоказания касаются лишь беременных и тех, у кого барий вызывает аллергию.
Условия для рентгена
Ирригоскопия ЖКТ проводится натощак. В отдельных случаях рекомендуется чистка при помощи клизмы.
Исследуя желудок, готовят так называемый коктейль, тщательно перемешивая в течение 1−1,5 минут 200 г сернокислого бария и 300 г горячей кипячёной воды. Для кишечника соотношение смеси должно быть в равных пропорциях: на 200 г бария 200 г воды. Под контрастную клизму взвесь готовят из расчёта 200 г бария на 400−500 г воды.
В результате должна получиться однородная масса, имеющая консистенцию сливок, без крупинок. Пероральный приём такого коктейля, как правило, не вызывает у больных неприятных ощущений.
Применение раствора даёт возможность получить более чёткую и контрастную картинку рельефа слизистой оболочки желудка и кишечника. Это очень важно для постановки правильного диагноза и соответствующего курса лечения.
Медицинский персонал, участвующий в процессе обследования, обязан выполнять установленные требования, которые предусматривают:
- принятие больным наиболее выгодного положения для наложения тубуса (элемент рентгенотерапевтического аппарата, служащий для создания рабочего пучка излучения и фокусного расстояния);
- центровку лучевого потока;
- защиту кожи, окружающей поле облучения.
Рентгенография с использованием сернокислого бария наиболее приемлема для точной диагностики, а следовательно, и выбора стратегии лечения. Современное оборудование и профессионализм врачей позволяют проводить такого рода манипуляции безболезненно и без неприятных последствий.
