Ревматологический артрит — это довольно серьезная патология, характеризующаяся деформацией суставов. Заболевание выражается в разрушении соединительной ткани. Отмечается болезнь как у детей, так и у взрослого населения. Лечение необходимо произвести максимально быстро, пока он не перешел в хроническую стадию.
Общее описание заболевания
Основные причины появления этого заболевания уже выявлены. Патология развивается на фоне ревматизма, вызванного гриппом или ангиной.
У детей провоцировать ревматический артрит может нездоровое питание, обычная простуда, сильное переохлаждение, значительное эмоциональное или физическое перенапряжение. Немаловажным в появлении болезни является фактор нервной вегетативной системы. Как правило, определяется этот вид полиартрита у малышей возрастом 6—14 лет.
Патогенез этой болезни довольно сложный. Появляется патология через 10—14 дней после инфицирования. При этом токсические вещества возбудителя отрицательно действуют на организм в результате этого иммунитет вырабатывает антитела, которые атакуют свои же ткани, считая их инородными.
Вследствие этой реакции в соединении суставов проявляется процесс воспаления. Причем нарушается хрящевая ткань и иные составные элементы в суставе. Если не произвести лечение ревматического артрита, то он не сможет спровоцировать значительную деформацию суставов и вызвать в дальнейшем инвалидность. Но лечить его непременно необходимо.
Это заболевание бывает неактивным и активным. Что относительно скорости прохождения, то можно отметить следующие разновидности полиартрита:
Подострый. В этой форме болезнь появляется и распространяется довольно медленно. Клиническая симптоматика заболевания у детей не ярко выражена.- Острый. Патология отличается тем, что признаки появляются довольно интенсивно. Острая форма развивается довольно стремительно — меньше чем за 2 месяца.
- Латентный. При этой форме заболевание развивается, однако симптоматика отсутствует.
- Постоянно-рецидивирующая форма.
- Затяжной. Этот вид заболевания характеризуется умеренной выраженностью симптомов ревматического артрита. Лечение этой формы довольно длительное и может продолжаться больше 6 месяцев.
Острый полиартрит ревматического происхождения имеет сложную форму патогенеза и негативные прогнозы, поскольку лечение просто не успевает дать положительный результат.
Первые признаки и симптомы
Ревматический полиартрит имеет специфические признаки. Основная клиническая симптоматика следующая:
Симметричное заражение хрящевой ткани, причем чаще всего заболеванию подвергаются именно крупные суставы.- Значительное увеличение общей температуры (до 40 град.).
- Кожный покров над инфицированным участком становится красноватого цвета.
- Общие признаки интоксикации, сопровождающиеся мигренями, ломотой в теле, постоянной слабостью.
- Ограничение передвижений, поскольку любой разворот причиняет значительные болевые ощущения.
- Увеличение местной температуры в зараженном хряще, который приобретает отечность и разрастается в размерах.
- Поражение кожного покрова. Как правило, в районе туловища образуется розовая кольцевидная сыпь, пропадающая во время надавливания на пораженный участок.
- Перепады настроения, понижение тонуса мышц.
- Воспалительный процесс в сердечной оболочке — кардит. При этой патологии поражению подвержены совершенно все оболочки. Сопровождается это увеличенным сердцебиением, одышкой, отечностью. У детей даже иногда формируется порок сердца.
Ревматический артрит — это тяжелое заболевание, которое может переходить на щитовидку, печень, почки, легкие и зрительные органы. Но эта форма полиартрита отмечается довольно редко.
Методы диагностики полиартрита
Чтобы произвести лечение заболевания, больного необходимо тщательно обследовать. Пациент обязан пройти следующую диагностику:
- Визуальный осмотр больного и фиксация симптоматики. Диагноз ставится, если у пациента определяется как минимум два признака заболевания.
- Анализ крови и мочи. Он обязан показать высокую скорость оседания эритроцитов, и повышенное содержание лейкоцитов. А также обследование дает возможность выявить возбудителя болезни.
- УЗИ.
- ЭКГ.
- Рентген зараженного участка. Чаще всего признаки заболевания могут не отмечаться на снимке. Но рентген требуется для дифференциального диагностирования, которое даст возможность отличить ревматический и ревматоидный артрит, разницу этих заболеваний можно определить и при помощи КТ и МРТ. Но рентген дешевле стоит.
Самое важное условие — своевременность лечения заболевания.
Отличие от других заболеваний
Основным отличием ревматоидного артрита считается то, что его причины развития на сегодняшний день еще полностью не выявлены. Причем развивается он намного медленней и сложней. Ревматический артрит не приводит к инвалидности.
Также его лечение дает возможность достичь более стойкого результата. У ревматоидного артрита необратимое течение. Даже грамотно выбранное лечение не может избавить пациента от инвалидности. Через время суставы так сильно деформируются, что необходимо хирургическое вмешательство.
Если рассматривать, чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита, то во время последнего воспалительный процесс носит устойчивый характер — отечность суставов и болевые ощущения могут продолжаться годами. Эта форма артрита от артроза отличается тем, что болевой синдром от нагрузки не становится сильнее, а наоборот, снижается после активных действий.
Основные способы лечения
При точном диагностировании заболевания, лечение предусматривает применение определенных лекарственных средств. Чаще всего используются такие группы препаратов:
- базисные вещества;
- противовоспалительные нестероидные препараты;
- биологические составы;
- гормональные лекарства.
При лечении артрита на современном уровне развития медицины, ставят приоритеты. Среди них такие задачи:
- предотвращение нарушения работы хряща, деформации суставных тканей, появления сращений;
- снижение, а по возможности избавление от симптоматики болезни;
- повышение качества жизни;
- продление времени жизни;
- достижение устойчивого и продолжительного улучшения состояния пациента.
Терапия состоит из комплекса способов медикаментозного лечения, здорового питания, физиопроцедур, санаторно-курортного лечения, оперативного вмешательства и дальнейшего восстановления.
Противовоспалительные нестероидные средства
Эта группа лекарственных средств не относится к базисному лечению, так как не воздействует на деструктивный процесс в хрящах. Однако лекарства этой группы применяются для снижения болевых ощущений и избавления от скованности в суставах.
Как правило, используют:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Мовалис;
- Нимесил.
Применяются во время обострения болевых ощущений и значительной скованности. С осторожностью используются для больных с гастритами.
Базисные лечебные средства
Вместе с гормонами снижают активность проявления артрита. Самыми распространенными средствами для лечения на сегодняшний день считаются:
- Метотриксат;
- препараты золота;
- Сульфасалазин;
- Пенициламин;
- Лефлуномид.
А также существуют препараты резерва: Циклоспорин, Азатеоприн, Циклофосфан — они применяются, если основные лекарственные средства не показали необходимого результата.
Моноклинальные биологические антитела
Эти лекарственные средства при определенных цитокинах обеспечивают купирование фактора некроза новообразований, которые в случае артрита начинают провоцировать атаку своих же тканей.
А также существуют исследования, которые предлагают применять в качестве терапии регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это дает возможность не допустить деформацию синовиальных оболочек лимфоцитами, которые неверно «перенаправляются» в суставы иммунной системой.
Лекарственное средство Метотрексат
Как указывают отзывы, этот препарат активно используется как в нашей стране, так и в Европе. Это лекарственное средство, которое угнетает клетки иммунитета, не допуская развития процессов воспаления в суставах и осложнения прохождения болезни. На сегодняшний день препарат используется довольно широко.
Лекарство имеет ряд побочных явлений, потому используется под четким наблюдением лечащего врача, при прохождении курса терапии больной постоянно обязан производить анализы крови. Невзирая на это, Метотрексат является самым целесообразным средством, в определенных случаях он незаменим.
Физиотерапевтические лечебные процедуры
Лишь после того, когда вылечена острая стадия заболевания, восстановится температура и нормализуются анализы крови — можно использовать массаж и иные способы физиотерапии. Просто физиолечение имеет стимулирующее воздействие и может значительно усилить процесс воспаления.
Эти способы повышают циркуляцию крови в суставах, снижают деформацию, повышают подвижность соединительной ткани. Используется диатермия, фонофорез, парафин и озокерит, УВЧ, санитарно-курортное лечение, лечебные грязи, инфракрасное облучение и т. д.
Хирургическая операция синовэктомия
Оперативное вмешательство может восстановить здоровье только на начальных этапах заболевания, когда один большой сустав регулярно воспаляется. При этом хирургическом вмешательстве (синовэктомии) иссекается синовиальная оболочка хряща, вследствие этого наступает значительное облегчение симптоматики.
Операцию по установке протеза сустава производят для больных с более сложной формой деформации. Наиболее успешными считаются хирургические вмешательства на коленях и бедрах.
Хирургическая операция преследует следующие основные задачи:
- улучшить работоспособность суставов;
- исправить деформации;
- облегчить болевой синдром.
Любая форма артрита — в первую очередь, проблема медицинского характера. Потому оперативное вмешательство рекомендуется тем пациентам, которые находятся под контролем профессионального ревматолога.
Правильное питание и диета
При артрите рекомендовано специальное питание, которое помогает откорректировать нарушение обменных процессов и уменьшить воспаление.
Правила правильного питания состоят в следующем:
- уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт, печень и почки;
- употребление необходимого количества овощей и фруктов;
- исключение мяса и его замена растительными и кисломолочными продуктами;
- исключение продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию;
- отказ от блюд, которые вызывают избыточную массу тела;
- потребление продуктов с высоким содержанием витаминов, особенно кальция.
Профилактика в домашних условиях
Профилактику и лечение артрита можно проводить дома. Поскольку эта патология носит системный и хронический характер, то от недуга полностью вылечиться не получится. Но лечение не должно завершаться и во время ремиссии. Это позволит значительно уменьшить количество рецидивов.
Великолепным методом профилактики считается курортно-санаторное лечение. Помимо этого, нужно дополнительно предпринимать мероприятия, которые смогут помочь не допустить последующего развития заболевания. Здоровое питание, применение домашних мазей и народных рецептов вместе с консервативным лечением обеспечат хороший и стойкий результат.
