Рвота с кровью после алкоголя: причины и лечение

Появление рвоты всегда сигнализирует о каких-либо нарушениях в организме, который пытается таким способом очиститься от вредных веществ и токсинов. Не стоит беспокоиться, если рвотные массы включают в себя лишь остатки непереваренной пищи и принятого спиртного. Но вас должно насторожить появление крови, если тошнит от алкоголя. Причиной такого явления всегда является внутреннее кровотечение.

Причины появления кровавой рвоты

Кровь, находящаяся в рвотных массах, является признаком внутреннего кровотечения. Причём чем оно сильнее, тем выше риск летального исхода. Хотя скрытые кровотечения также не менее опасны для жизни человека. Поэтому в любом случае надо срочно обратиться в клинику. Возможно, это является проявлением одного из недугов:

• Синдром Маллори-Вейса. Этому заболеванию больше всего подвержены представители мужского пола. Патология развивается на фоне имеющихся изменений стенок желудка, полученных в результате физического перенапряжения или травмы. Изнурительная рвота, приступы икоты либо кашля вынуждают стенки органа напрягаться, при этом небольшие повреждения начинают увеличиваться в размерах и разрываться, из-за чего и появляется кровь. Если же рвотные массы содержат не просто вкрапления, а целые кровяные сгустки, можно предположить наличие тупой травмы. Лечение синдрома, как правило, консервативное, но в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
• Острая стадия язвенной болезни. Употребление спиртных напитков при язве желудка чревато серьёзными последствиями. Вены пищевода, желудка, 12-перстной кишки под воздействием возросшего давления расширяются, что может привести к их повреждению. При обострении язвенной болезни рвота содержит большое количество красных сгустков либо напоминает собой кровяной фонтан. Как правило, такое случается после принятия большой дозы алкоголя. Больному требуется срочная госпитализация, в тяжёлых случаях проводится оперативное вмешательство.
• Внутренний варикоз. В случае выделения кровянистых сгустков ярко-алого оттенка можно говорить о внутреннем варикозе. Для этого заболевания характерно кровотечение стенок горловины желудка или пищевода. При употреблении алкоголя ситуация усугубляется. Слабые сосуды, не выдержав высокого давления, начинают лопаться. Кровь смешивается с остатками пищи и алкоголем, в результате чего рвотные массы приобретают светло-красный цвет. Проводится консервативная терапия.
• Цирроз печени. Это довольно серьёзная патология, которая обычно развивается на фоне продолжительного употребления спиртных напитков. В повреждённом органе происходят нарушения оттока венозной крови, из-за чего и возникает кровяная рвота. Повышенное давление на вены пищевода приводит к их расширению, повреждению и, как следствие, кровоточивости. Как правило, именно это серьёзное осложнение цирроза и приводит к летальному исходу. Поэтому людям, страдающим таким недугом, алкоголь, даже в небольшом количестве, строго запрещён.
• Обострение гастрита. При таком заболевании употребление алкоголя вообще противопоказано, поскольку после обильной выпивки человека может вырвать кровью. Такие кровотечения, как правило, не слишком обильны, но посетить гастроэнтеролога всё-таки придётся.

Предрасполагающие факторы и симптомы

Появление примесей могут спровоцировать дополнительные причины. Рвота желчью с кровью может выходить при следующих состояниях:

• Поражение горла или пищевода;
• передозировка лекарствами;
• наличие инфекционных поражений кишечника;
• внутренние травмы брюшной полости;
• отравление организма токсическими веществами или алкоголем;
• развитие онкологии в органах желудочно-кишечного тракта, метастазы.

В некоторых случаях рвотные массы, похожие на кровавую пену, могут быть признаком поражения лёгких. Иногда рвотные массы приобретают тёмный оттенок, что однозначно свидетельствует о наличии кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Кровь, попадая в желудок, смешивается с остатками пищи, желудочным соком и соляной кислотой. Постепенно она накапливается в желудочной полости и под воздействием происходящих химических реакций изменяет цвет на чёрный или тёмно-коричневый. При наполнении желудка кровью у человека срабатывает рефлекс и его может стошнить.

Чёрная рвота после алкоголя указывает на слабовыраженное желудочное кровотечение. Если же кровь не успевает менять оттенок, можно предполагать, что желудок наполняется слишком быстро. В любом случае больному требуется срочная госпитализация, иначе он может погибнуть.

Признаки внутреннего кровотечения

Рвота с кровью — это не единственный симптом внутреннего кровотечения. Подобное состояние также характеризуется следующими признаками:

• головокружение;
• бледный оттенок кожи, при сильной кровопотере кожные покровы могут приобрести синюшный цвет;
• потемнение в глазах;
• ощущение жажды и сухости во рту;
• сонливость, упадок сил и общая слабость организма;
• чёрный жидкий стул;
• понижение артериального давления;
• сокращение объёма производимой мочи;
• учащённое дыхание;
• тремор верхних конечностей.

Будьте бдительны! Особую опасность представляет состояние, характеризующееся следующими признаками:

• снижение остроты зрения;
• появление холодного пота;
• учащённое сердцебиение;
• дезориентация в пространстве;
• обморок, возникает обычно при существенной кровопотере;
• непрекращающиеся боли в брюшной полости, изнуряющая рвота.

В тяжёлых случаях больной может впасть в кому.

Оказание первой помощи

Если человек начинает рыгать кровью после пьянки, следует немедленно вызвать неотложку. Ожидая приезда медиков, приступайте к оказанию первой помощи. При этом необходимо помнить, что методы, используемые при алкогольном отравлении и состоянии похмелия (очистительная клизма, приём сорбентов и т. д. ), в этом случае абсолютно неприемлемы. Подобные действия лишь приведут к увеличению повреждения сосуда и усилению кровотечения, что чревато большой кровопотерей. Первая помощь при появлении кровяной рвоты заключается в проведении следующих мероприятий:

• Прежде всего, необходимо создать больному спокойную обстановку. Уложите его на кровать, при этом ноги приподнимите кверху.
• Если человек впал в бессознательное состояние, следует повернуть голову пациента набок, что позволит избежать накопления крови в лёгких и западания языка.
• На область брюшной полости надо положить лёд. Это поможет замедлить кровотечение.
• Следите за дыханием и пульсом больного. Если понадобится, срочно начинайте непрямой массаж сердца.

В группе риска находятся больные, страдающие циррозом печени или язвенной болезнью. Поэтому родственники должны заранее проконсультироваться со специалистом по поводу оказания первой помощи таким пациентам. Врач может порекомендовать хранить в домашней аптечке раствор аминокапроновой кислоты, которую дают больному при подобных кровотечениях. Дозировка препарата определяется только доктором, самостоятельное использование средства строго запрещено.

Приезд специалистов на дом

В первую очередь медики оценивают общее состояние пациента. Измеряют частоту дыхания, артериальное давление, пульс, уровень содержания кислорода в крови, знакомятся с историей болезни, собирают анамнез. Перед госпитализацией проводится ряд мероприятий, направленных на улучшение состояния больного. Первая медицинская помощь предполагает проведение следующих действий:

• чтобы обеспечить внутривенный доступ, в вену вводится специальный катетер;
• для увеличения объёма циркулирующей крови врач назначает внутривенное введение кровоостанавливающих препаратов;
• пациента подключают к аппарату, подающему кислород.

Затем больного срочно доставляют в больницу.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд обследований, включающих в себя как лабораторную, так и инструментальную диагностику. В первую очередь проводятся следующие диагностические мероприятия:

• тщательный осмотр больного;
• детальный опрос пациента на предмет наличия сопутствующих заболеваний, а также интенсивности основной симптоматики;
• изучение истории болезни и анамнеза.

Проводят диагностику. Лабораторные обследования заключаются в следующем:

• общий анализ мочи;
• биохимическое и клиническое исследование крови;
• анализы рвотных масс;
• микроскопические изучения кала, который кроме частичек непереваренной пищи и частичек жира может содержать кровяные прожилки.

Если причиной появления крови в рвотных массах является гастроэнтерологическая патология, то выявить это можно при помощи инструментальных обследований:

• рентгенография;
• МРТ и КТ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ФЭГДС.

При необходимости врач назначает дополнительную диагностику, которая зависит от предполагаемой причины появления кровавой рвоты.

Профилактика рвоты с кровью

Конечно, лучше, чтобы такая ситуация не повторилась. Чтобы предупредить появление рвоты с кровью, необходимо соблюдать следующие правила:

• обеспечить полноценный отдых и сбалансированный рацион;
• отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
• принимать медикаментозные препараты согласно предписанию врача с обязательным соблюдением суточной дозировки;
• избегать травмирования брюшной полости;
• регулярно проходить медицинское обследование, особенно людям, входящим в группу риска.

Как проводится лечение

Прежде чем приступить к лечебным мероприятиям, необходимо точно выяснить, почему рвёт кровью после алкоголя и что при этом нужно делать.

Если внутреннее кровотечение возникло на фоне уже имеющегося заболевания, никакие домашние и народные средства не помогут. При отсутствии медицинской помощи человек, чаще всего, погибает. Устранение рвоты с кровью предполагает проведение следующих мероприятий:

• Временный отказ от приёма пищи. На второй день после начала кровяной рвоты можно есть блюда, приготовленные на пару. В дальнейшем привычный рацион постепенно восстанавливается.
• Промывание желудка.
• Введение спазмолитических, противодиарейных и жаропонижающих препаратов.
• Электролитный баланс восстанавливается путём введения водно-солевых растворов.
• Больному дают отвары лекарственных растений — подорожника и календулы, шиповника и мяты, мелиссы и ромашки.

Очень важно обеспечить покой на весь период лечения. Причём необходимо избегать не только физической нагрузки, но и эмоциональных потрясений. Лечение гастроэнтерологических патологий требует индивидуального подхода. Как правило, такие заболевания лечатся консервативным путём. Если была большая кровопотеря, может быть назначено переливание крови, при сильном обезвоживании ставят капельницу. В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Диета при лечении

После нормализации состояния как только больной перестанет блевать, ему разрешается принимать жидкую, протёртую, тёплую пищу без использования продуктов, способных спровоцировать повторное кровотечение и обострение имеющейся патологии. Строго запрещено включать в рацион маринованные, острые, жирные, консервированные, кислые и жареные продукты, а также сырые фрукты и овощи, красное мясо. Меню может состоять из следующих блюд:

• кисель;
• некрепкий чай;
• жидкие протёртые каши, сваренные на воде или слабым курином бульоне.

Все блюда дают лишь в небольшом количестве. Как только самочувствие больного начнёт улучшаться, в рацион можно добавить куриное и мясное пюре в протёртом виде, а также яйца, сваренные всмятку. При этом количество потребляемой пищи постепенно увеличивают.

Щадящей диеты необходимо придерживаться даже после полного излечения, употребление алкоголя следует исключить.

Возможные осложнения

Рвота с примесями крови являет собой довольно опасное состояние, так как может спровоцировать развитие серьёзных осложнений:

• пневмония;
• обезвоживание организма;
• состояние шока;
• анемия (при обильной кровопотере);
• приступы удушья;
• судорожные припадки.

Появление рвоты в любом случае является сигналом о происходящих нарушениях в организме человека. Поэтому не стоит игнорировать этот симптом, особенно если рвота носит фонтанирующий характер и включает в себя даже небольшое количество жёлчи или крови. Чтобы не допустить подобного состояния, когда частое и длительное употребление алкоголя приводит к повреждению тканей, внутренних органов, сосудов и вен, следует принять меры по избавлению от пагубного пристрастия.