Сердечной, или кардиальной, астмой называется клинический синдром, который проявляется при острой недостаточности левого отдела сердца. Это не самостоятельное заболевание, а следствие других патологий сердечно-сосудистой системы. Ослабление деятельности левого желудочка проявляется главным образом в признаках сильной одышки с приступами удушья. В этой ситуации требуется срочная медицинская помощь, так как в случае промедления может развиться отек легких, что приводит к смерти больного.
Симптомы болезни
Астма сердца, симптомы, лечение и профилактика которой изучены достаточно хорошо, является серьезным и опасным заболеванием. В основном страдают люди старше 60 лет. Приступ болезни часто является следствием повышенной физической или эмоциональной нагрузки, стресса. Обычно он развивается внезапно и характеризуется следующими основными признаками:
затрудненное дыхание, переходящее в приступы удушья;- сухой кашель;
- повышенное артериальное давление;
- сильное сердцебиение;
- холодный пот;
- ощущение панического страха в результате кислородного голодания мозга.
При этом нередко появляется нарушение кардиального ритма или аритмия, что еще больше ухудшает положение больного.
Характерно то, что чаще всего приступ начинается ночью во время сна. В это время больной находится в горизонтальном положении, происходит перераспределение крови в кровеносных сосудах и ее застой в малом круге кровообращения. Именно это обстоятельство и является главной причиной сердечной астмы. Симптомы у взрослых мужчин и женщин схожие, но беременным женщинам особенно следует избегать приема большого количества жидкости на ночь.
Оказание первой помощи
В большинстве случаев оказание неотложной квалифицированной медицинской помощи неизбежно, важное значение имеет также правильное и своевременное проведение доврачебных мероприятий.
Первая помощь при сердечной астме состоит из ряда следующих основных последовательных действий:
больного необходимо переместить в сидячее положение, при этом ноги обязательно должны находиться внизу;- нужно обеспечить ему поступление свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть рубашку, снять ремень и галстук);
- при нормальном или повышенном давлении следует дать под язык таблетку нитроглицерина; можно применить его в жидком состоянии или в виде аэрозоля для усиления эффективности действия лекарства;
- до прибытия скорой помощи целесообразно поместить ноги больного в таз с теплой водой, эта мера будет способствовать улучшению кровообращения.
Прибывшая бригада скорой помощи при подтверждении диагноза сердечной астмы в любом случае обязана произвести оперативное лечение с последующей госпитализацией больного. Комплекс неотложных мер во время работы скорой помощи включает в себя следующие мероприятия:
- непрерывный контроль артериального давления;
- снятие и анализ электрокардиограммы;
- проведение кислородных ингаляций;
- инъекции различных препаратов в зависимости от состояния больного.
При наличии признаков начинающегося отека легких назначается применение сильных анальгетиков, например, однопроцентного морфина. В процессе лечения обязательно используются внутривенно мочегонные средства, в частности, фуросемид или торасемид. В случае возникновения аритмии применяется электроимпульсная терапия.
Диагностика сердечной астмы
Необходимо иметь в виду, что клинические картины при сердечной и бронхиальной астме имеют большое сходство. Это обстоятельство иногда может существенно осложнить диагностику, так как в обоих случаях появляются проблемы с дыханием. Главное отличие заключается в том, что при сердечной астме больной не может сделать вдох полной грудью, а при бронхиальной астме появляются трудности с выдохом. Очень важно правильно поставить диагноз, так как методы лечения этих болезней существенно различаются.
При бронхиальной астме, например, применение мочегонных средств усугубляет состояние больного, так как при выводе жидкости из организма мокрота в бронхах может сопреть и закупорить их просвет.
Лечение заболевания
В общем случае лечение этого заболевания является комплексным и осуществляется по таким направлениям, как, исключение угрозы появления отека легких, нормализация работы сердца и органов дыхания, а также снятие нервной нагрузки.
Сердечная астма, лечение которой может быть эффективным исключительно в условиях стационара, является вторичным заболеванием. Поэтому крайне важно своевременно определить истинную причину возникновения одышки и приступов сильного удушья. Необходимо принимать во внимание возраст больного и то обстоятельство, что его организм может не воспринимать то или иное лекарство. Все это можно сделать только в больнице при наличии современного оборудования и квалифицированного медицинского персонала.
Все лечебные процедуры должны проводиться только по предписанию лечащего врача. Сердечная астма является серьезной болезнью и самовольный прием лекарств или средств народной медицины может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. После окончания курса лечения необходимо помнить о правилах питания и соблюдения режима.
