Воспалительный процесс в суставной сумке в медицине носит название бурсит. Как правило, патологическое состояние развивается в колене и приносит массу неудобств пациенту. Симптомы и лечение бурсита коленного сустава тесно взаимосвязаны. При своевременном обращении к врачу заболевание возможно вылечить консервативным способом. Запущенные стадии болезни требуют оперативного вмешательства.
Причины возникновения болезни
Как правило, после травмы развивается бурсит коленного сустава. Причины связаны с инфицированием раны и развитием воспалительного процесса. Но существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:
- Инфекционные заболевания провоцируют распространение патогенных микроорганизмов посредством крови и лимфы, что может стать причиной развития коленного бурсита, лечение которого в таком случае сильно затрудняется.
- Подагра, артрит, ревматоидный артрит часто в период обострения повышают шанс возникновения бурсита колена. Лечение патологии осуществляется совместно с причиной, способствующей её появлению.
- Чрезмерные нагрузки на коленные суставы, растяжение связок являются частой причиной развития патологии у профессиональных спортсменов.
- Частые ушибы и другие травматические повреждения. В этом случае говорят о развитии посттравматического вида заболевания, который довольно часто развивается у ребёнка.
- У женщин болезнь может быть следствием гормонального сбоя при наступлении климакса.
- Нарушения со стороны эндокринной системы.
- Лишний вес. Каждый лишний килограмм повышает нагрузку на коленные суставы в 10 раз.
- Следствием малоподвижного образа жизни является застой в суставной сумке и развитие воспалительного процесса.
- Аутоиммунные заболевания.
- Отравление организма токсическими веществами.
В группе риска находятся люди определённых профессий, которые в течение рабочего дня много часов находятся в коленопреклонённой позе или испытывают интенсивные физические нагрузки: шахтёры, укладчики плитки, грузчики.
Классификация патологического состояния
В зависимости от причины заболевания выделяют инфекционный и неинфекционный синовит.
Коленный сустав имеет три синовиальные сумки. Различают несколько разновидностей патологии:
- Супрапателлярный синовит поражает подколенную сумку. Чаще всего причиной становится резкий прыжок или растяжение сухожилия.
- Препателлярный характеризуется воспалением надсуставной сумки. Это наиболее распространённая разновидность.
- Воспаление внутренней стороны коленного сустава — киста Бейкера.
В зависимости от состава скопившейся жидкости существует гнойный, серозный и геморрагический тип заболевания.
По типу воспалительного процесса различают острый и хронический бурсит.
Стадии развития бурсита
Вследствие одного из провоцирующих факторов развивается бурсит коленного сустава. Симптомы его зависят от стадии развития патологического состояния:
- Острая стадия характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается слабость, озноб, повышение температуры тела, сильная боль в поражённом суставе.
- В подострой стадии состояние больного улучшается, симптомы ослабевают, боль притупляется.
- При отсутствии лечения на начальных этапах болезнь переходит в хроническую стадию. Наблюдается ограничение движений, возникающее вследствие утолщения и затвердения тканей. Если и на этом этапе не начать терапию, в суставе появляются участки некроза.
- Рецидивирующая стадия характеризуется постоянной сменой затихания болезни и периодов обострения.
Игнорировать симптомы заболевания крайне нежелательно. Одним из тяжёлых последствий запущенного бурсита является анкилоз — отсутствие движения в суставе.
Характерные признаки воспаления
Яркой клинической картиной отличается серозный и гнойный тип воспаления. Для гнойного характерны следующие симптомы:
- Гипертермия в месте воспаления, а также повышение температуры тела до критических цифр.
- Правое или левое колено гиперемированно, очень болезненно.
- Участок поражения горячий и твёрдый на ощупь.
- В тяжёлых случаях в суставе откладываются соли, которые можно прощупать во время пальпации.
Серозный бурсит отличается следующими признаками:
- Отёк и покраснение в месте воспаления незначительны.
- Наблюдается общая слабость и снижение работоспособности.
- Болевой синдром выражен слабо.
- При пальпации поражённого сустава отмечается наличие эластичного образования.
- Главный признак — скованность движений в месте воспаления.
Основной симптом геморрагического бурсита — наличие кровянистой жидкости в суставной сумке.
Любая форма заболевания требует лечения в условиях стационара.
Способы диагностики болезни
На первом этапе врач должен дифференцировать бурсит от других заболеваний, имеющих похожие симптомы: разрыв сухожилия, артроз, остеомиелит и другие.
Предварительный диагноз ставят на основании жалоб пациента, визуального осмотра, пальпации сустава, выяснения причин развития патологии. Далее проверяется способность больной конечности двигаться.
После этого необходимо определить состав жидкости в бурсе с помощью пункции. Это поможет составить правильный план лечения. Следующим этапом станет рентгенологическое обследование сустава.
Наиболее результативным методом считается магнитно-резонансная томография поражённой области. Если нет возможности её провести, пациента отправляют на ультразвуковое исследование сустава.
На основании полученных данных определяется схема лечения больного.
Схема медикаментозной терапии
В большинстве случаев заболевание лечится консервативным способом. Схема лечения выглядит следующим образом:
- Назначение нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток или инъекций: Индометацин, Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак.
- Использование нестероидных гелей и мазей наружно: Фастум-гель, Найз.
- Антибактериальные препараты для устранения признаков воспаления: Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Амоксициллин. В условиях стационара обычно применяются инъекционные антибиотики.
- Для восстановления функционирования сустава назначаются хондропротекторы: Терафлекс, Хондроитин.
- Назначаются также миорелаксанты: Мидокалм.
- Обязательным пунктом в лечении является приём поливитаминных комплексов, способствующих укреплению организма и повышению его сопротивляемости к заболеванию.
В тяжёлых случаях применяются суставные блокады, во время которых анальгетики вводятся непосредственно в суставную сумку с периодичностью в три дня.
Поле окончания острого периода пациент направляется на физиотерапию с целью восстановления подвижности сустава и улучшения в нём обменных процессов. Чаще всего применяют электрофорез, аппликации с парафином, ультрафиолетовое облучение.
Устранение проблемы хирургическим методом
Запущенные случаи заболевания тяжело поддаются консервативной терапии. При отсутствии эффекта от применения медикаментов показано оперативное вмешательство.
Во время операции хирург вскрывает очаг воспаления, удаляет некротизированные и фиброзные ткани, обрабатывает область поражения антисептическими растворами с целью предотвращения дальнейшего распространения инфекции. В тяжёлых случаях осуществляется полное или частичное удаление синовиальной сумки.
В период восстановления после оперативного вмешательства пациент проходит курс лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур для возвращения нормального функционирования поражённого сустава.
Рецепты нетрадиционной медицины
Народные средства издавна применялись для лечения бурсита. Наиболее популярными и проверенными считаются следующие рецепты:
- Снять отёк и воспаление поможет отвар на основе корневища репейника. Для его приготовления необходимо проварить в литре воды 40 г измельчённого сырья, остудить. Прикладывать к больному колену марлю, смоченную в отваре, дважды в сутки на 1 час. Повторять до улучшения состояния.
- Принятие ванны с отваром сенной трухи окажет обезболивающее действие. Приготовить отвар просто: проварить килограмм сырья в 4 литрах воды на протяжении 30 минут, процедить и влить в ванну с тёплой водой. Процедуру проводить ежедневно, находясь в воде не более 15 минут.
- Ослабить боль, снять отек и воспаление поможет компресс из капустных листьев. Для этого необходимо измельчить сырье в кашицу или приложить целый лист к поражённому суставу, обернуть сверху пищевой плёнкой, утеплить. Такое средство можно накладывать на всю ночь. Повторять до исчезновения симптомов заболевания.
- Сок алоэ и мёд в соотношении 1:2 эффективно борется с проявлениями бурсита. Для этого необходимо приложить целебную смесь к больному месту на 30 минут. Продолжать лечение до полного выздоровления.
- Сосновые и еловые иголки издавна используются в качестве противовоспалительного средства при различных патологиях. Приготовить лекарственное средство просто: проварить в 2 литрах воды 200 г хвои на протяжении 20 минут, профильтровать и добавить полученный состав в ванну. Продолжительность процедуры составляет 15 минут. Лечение проводится 2−3 раза в неделю до полного выздоровления.
Важно знать, что ванны могут принести вред пациентам, страдающим тромбофлебитом и варикозным расширением вен. Противопоказаны народные средства при гнойной форме заболевания. Перед применением любого рецепта в домашних условиях необходимо проконсультироваться со специалистом.
Бурсит коленного сустава является опасной патологией, которая при отсутствии лечения приводит к полной неподвижности сустава. Не стоит игнорировать симптомы и заниматься самолечением. При первых признаках начала воспалительного процесса рекомендуется обратиться за медицинской помощью.