Симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Физиотерапевтические процедуры при остеоартрозе тазобедренного суставаОколо 45% патологий опорно-двигательного аппарата занимает остеоартроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение заболевания напрямую зависят от степени деформации и сопутствующих патологий. Терапия болезни заключается в совокупности медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. В сочетании с этими мероприятиями разрешается использовать средства народной медицины, помогающие облегчить течение патологического процесса.

Причины развития заболевания

Остеоартроз может быть первичным и вторичным. Первичный развивается вследствие дегенеративных изменений в костной и хрящевой ткани сустава, вторичный чаще всего становится последствием остеоартрита или травматических повреждений. Наиболее вероятными причинами развития патологического процесса считаются следующие:

  • Принципы медикаментозной терапии при остеоартрозе тазобедренного суставаИнтенсивные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, провоцирующие микротравмы хрящевой ткани.
  • Генетическая предрасположенность, увеличивающая шанс развития заболевания на 20%.
  • Травматические повреждения суставной сумки и её оболочек.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Болезни эндокринной системы, которые приводят к нарушению гормонального равновесия.
  • Профессиональная деятельность, связанная с подъёмом тяжестей.
  • Заболевания позвоночного столба: остеохондроз, спондилоартроз.
  • Рецепты нетрадиционной медицины при остеоартрозе тазобедренного суставаНарушение осанки: сколиоз, лордоз.
  • Острые и хронические системные заболевания, например, ревматизм.
  • Другие заболевания опорно-двигательного аппарата, например, остеопороз.
  • Длительное лечение препаратами из группы глюкокортикоидов.
  • Возрастные изменения, которые способствуют уменьшению количества синовиальной жидкости в полости суставной сумки и истончению хрящевой ткани под действием трения.
  • Малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в бурсе.
  • Нарушение кровообращения.

Важную роль в развитии патологического процесса играет лишний вес, увеличивающий нагрузку на всю опорно-двигательную систему и в особенности на тазобедренные суставы.

В группе риска находятся также профессиональные спортсмены и женщины после 50 лет. Замечена связь между климактерическим периодом и развитием ДОА (деформирующего остеоартроза).

Клиническая картина болезни

Заболевание может прогрессировать медленно. Симптомы патологического состояния зависят от степени поражения тканей и стадии развития:

  1. Лечебное питание при остеоартрозе тазобедренного суставаОстеоартроз 1 степени тазобедренных суставов часто протекает скрыто и симптомы отсутствуют или слабо выражены. Пациента беспокоят периодические, слабые боли в области поражения, он старается уменьшить нагрузку на больной сустав. Болевые ощущения могут усиливаться при интенсивной нагрузке, резких движениях и полностью исчезают в покое. Нарушений со стороны мышц не наблюдается. Иногда пациент может отмечать несвойственный хруст в поражённом суставе при движении.
  2. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение которого уже затрудняется, так как болевой синдром значительно ухудшает качество жизни пациента. Неприятные ощущения сопровождают больного при ходьбе и в статической позе, а также при пальпации поражённого сустава. Движения ограничиваются вследствие отёка окружающих тканей. На рентгеновском снимке определяется поражение хряща и наличие остеофитов.
  3. Третья степень патологического процесса характеризуется полным исчезновением суставной щели, сильными болями при попытке движения и в покое. Попытки передвигаться вызывают хруст в поражённом суставе. Чаще всего на этой стадии больной почти не двигается, опасаясь усиления болевого синдрома. Наблюдается также деформация сустава. При отсутствии лечения на этом этапе развивается анкилоз одного или двух суставов.

Наблюдаются также общие симптомы: слабость, раздражительность, депрессивное состояние, быстрая утомляемость, снижение аппетита. В некоторых случаях повышается температура тела до субфебрильных цифр.

Чаще всего развивается артроз левого тазобедренного сустава, но по мере прогрессирования патологического процесса поражается и правый. Это значительно осложняет лечение и период восстановления.

Методы диагностики патологии

Причины развития остеоартроза тазобедренного суставаГлавной целью диагностического обследования становится выяснение причины заболевания. Для этого врач собирает анамнез жизни, жалобы и определяет приблизительное время начала патологического процесса. После этого проводится осмотр больной конечности, пальпация с целью определения степени деформации.

Обязательным этапом станет клинический и биохимический анализ крови. Далее, пациента направляют на ультразвуковое исследование, которое поможет определить количество суставной жидкости в бурсе. Необходимо также пройти рентгенологическое обследование с целью определения степени дегенеративных изменений.

Для уточнения диагноза рекомендуется сделать компьютерную томограмму, которая покажет изменения больного сустава и его оболочек, а также поможет исключить или подтвердить начало патологических изменений во втором суставе.

Принципы медикаментозной терапии

Лечить заболевание рекомендуется при появлении первых симптомов. Требуется комплексное воздействие с применением следующих групп препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства применяются в виде таблеток, инъекций и наружных гелей, мазей. Наиболее популярными препаратами считаются Наклофен, Вольтарен, Диклоберл. В первые несколько дней лекарства вводятся внутримышечно, после чего пациента переводят на таблетированные средства. Наружно применяют Финалгон, Найз и другие гели. В тяжёлых случаях, когда боль нестерпима и не купируется обычными средствами, растворы вводятся непосредственно в полость сустава.
  2. Хондропротекторы эффективны только на первой и второй стадии заболевания, когда ещё есть возможность сохранить суставной хрящ. Чаще всего применяется Терафлекс и Хондроитин в виде таблеток. Непосредственно внутрь сустава вводят средства на основе гиалуроновой кислоты. Курс состоит из 3−5 инъекций с интервалом в 5−7 дней, повторить разрешается через 6 месяцев.
  3. Снять мышечный спазм и ослабить боль помогут миорелаксанты. Наиболее популярным и действенным считается Мидокалм. Лекарство вводится внутримышечно на протяжении 10 дней.
  4. В остром периоде обезболивающие и противовоспалительные препараты сочетают с витаминами группы В в виде раствора для инъекций. Как правило, на протяжении 10 дней больной ежедневно получает по 1 мл пиридоксина и тиамина посредством внутримышечного введения.
  5. Запущенные случаи остеоартроза требуют назначения гормональных препаратов: Дексаметазон, Преднизолон. Дозировку и продолжительность применения определяет только врач.

В некоторых случаях пациенты самостоятельно в домашних условиях принимают обезболивающие препараты на протяжении длительного периода времени. Врачи настоятельно не рекомендуют так поступать, поскольку притупление болевого синдрома не решает основную проблему и усугубляет течение патологического процесса.

На третьей стадии заболевания консервативная терапия малоэффективна, поэтому показано оперативное вмешательство. Как правило, процедура заключается в замене больного сустава на искусственный, что позволит пациенту самостоятельно передвигаться и выполнять повседневные манипуляции.

Физиотерапевтические процедуры

После купирования болевого синдрома и улучшения состояния пациента назначается курс физиотерапевтических процедур, которые помогут восстановить ослабленные мышцы и вернуть нормальную подвижность в поражённом суставе.

Чаще всего назначают аппликации с парафином, электрофорез с глюкокортикоидами (Преднизолон, Гидрокортизон), лечебные ванны, массаж, гимнастику, лазерную терапию, иглоукалывание.

Упражнения лечебной гимнастики направлены на укрепление мышц, восстановление подвижности пациента и повышение его физической выносливости. В период реабилитации процесс выполнения упражнений должен контролировать физиотерапевт. Не допускаются чрезмерные нагрузки, резкие движения. Комплекс выполняется медленно, с осторожностью и не более 15−20 минут. В профилактических целях рекомендуется продолжать заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, придерживаясь врачебных рекомендаций.

Стандартный комплекс выглядит следующим образом:

  • Попеременный подъем конечностей в положении лёжа, подтягивание коленей к грудной клетке.
  • Махи ногами по принципу «ножниц».
  • В положении сидя на полу постараться дотянуться до ступней выпрямленных ног.
  • Подъем прямой ноги вверх из положения лёжа на боку. Повторить для правой и левой ноги.

Каждое упражнение рекомендуется выполнить 10−15 раз. Если во время гимнастики возникают неприятные или болезненные ощущения, следует уменьшить нагрузку, так как боль свидетельствует о недостаточном восстановлении хрящевой ткани.

Рецепты нетрадиционной медицины

Использование народных средств эффективно только на ранних стадиях патологического процесса. Лечиться такими методами разрешается после одобрения специалиста.

Для уменьшения боли можно приготовить специальную настойку. Для этого понадобится 100 мл спирта, по 10 мл порошка бодяги, нашатырного спирта, камфоры, подсолнечного масла, уксуса, скипидара. Ингредиенты тщательно перемешиваются и настаиваются 3 дня. После этого состав втирается в область поражённого сустава, сверху накладывается лист плотной бумаги, утепляется шерстяным шарфом. Компресс держат 12 часов. Повторять процедуру следует ежедневно до исчезновения симптомов заболевания.

Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает корневище лопуха. Отвар на его основе принимают по столовой ложке 4 раза в сутки на протяжении 2 недель. Приготовить его просто: свежее, измельчённое сырье в количестве столовой ложки проварить на медленном огне 20 минут, добавив стакан воды, настоять 2 часа, принимать по схеме.

Для нормализации обменных процессов и уменьшения воспаления рекомендуется принимать травяной настой на основе равных частей крапивы, корневища петрушки, коры ивы, бузины. Отделить столовую ложку смеси, настоять в стакане кипятка на протяжении 20 минут, пить в течение дня, разделив на три приёма. Продолжать терапию 10 дней.

Для расслабления всего тела рекомендуется принимать 2 раза в неделю целебные ванны с добавлением нескольких капель эфира лаванды и мяты. Можно также сочетать эфиры с настоем ромашки. Приготовить его просто: в литре кипятка настоять 50 г цветов на протяжении 30 минут, профильтровать и вылить в тёплую воду. Продолжительность процедуры не должна превышать 20 минут.

Важно знать, что народные средства не могут заменить медикаментозных препаратов, поэтому применять их необходимо в сочетании с традиционной терапией.

Лечебное питание

Методы диагностики остеоартроза тазобедренного суставаСоблюдение диеты при остеоартрозе тазобедренного сустава — обязательное условие, способствующее скорейшему выздоровлению.

Рекомендуется исключить из рациона жирные, солёные и копчёные продукты, напитки, содержащие кофеин, маринады, консервы, соусы, колбасы, острые приправы, алкогольные, газированные напитки. Важным условием станет отказ от курения, поскольку никотин ухудшает действие лекарственных препаратов.

В ежедневное меню следует включить различные каши, овощи в любом виде, ягоды, фрукты, сухофрукты, орехи, нежирное мясо и рыбу, первые блюда, зелёный чай, морсы. кисели, компоты, мёд.

Сочетание всех лечебных мероприятий поможет пациенту быстрее восстановиться и предупредить рецидив заболевания.

Остеоартроз тазобедренных суставов — опасная дегенеративная патология. При отсутствии лечения или неправильном его проведении это приводит к полной неподвижности поражённого сустава, которую можно устранить только с помощью оперативного вмешательства. Своевременное обращение к врачу значительно повышает шанс успешного лечения консервативными способами.