Пиодермия — кожная болезнь, которую взывают гноеродные бактерии. Она опасна для детского здоровья. Несмотря на усилия врачей полную защиту обеспечить невозможно. Почти каждый ребенок рано или поздно сталкивается с этим заболеванием. Поэтому каждый родитель должен знать как распознать, и чем лечить пиодермию.
Описание болезни
Пиодермия — общее название для группы кожных патологий, характеризующихся появлением нагноений на коже под воздействием стафилококков и стрептококков.
Болезнь выявляется в трети всех случаев обращений пациентов с жалобами на дерматоз. Среди кожных заболеваний у детей доля пиодермии составляет 60%.
Чаще всего болезнь поражает детей. Это объясняется тем, что у малышей кожа более нежная и тонкая. Инфекции проще пробиться через ее защитные барьеры. К тому же у детей слабый иммунитет. Зачастую детский организм просто не в состоянии сопротивляться агрессивным бактериям. Чем меньше возраст ребенка, тем выше вероятность заболеть.
Особую опасность эта болезнь представляет для детей в возрасте до года, так как их местный иммунитет развит очень слабо.
Стоит отметить, что для патологии нет возрастных и половых ограничений. Ее выявляют как у грудничков, так и у стариков.
Эта патология бывает первичной и вторичной. В первом случае болезнь возникает после того, как инфекция попадает в глубокие слои кожи через поврежденный участок эпидермиса. Во втором случае болезнь становится внешним проявлением какого-либо внутреннего заболевания.
Болезнь обладает высокой степенью контагиозности и может передаваться при прямом контакте, поэтому в дошкольных и школьных учреждениях внимательно отслеживаются все случаи любой дермии.
Виды и разновидности заболевания
Возбудители пиодермии являются самостоятельными инфекционными агентами. Для того чтобы инициировать патологический процесс, в коже им не нужна связь с другими заболевания. Такими возбудителями являются некоторые виды стафилококков и стрептококки.
С учетом базовых типов возбудителя врачи выделяют 2 вида пиодермии:
- Стафилококковая.
- Стрептококковая.
Отдельно следует упомянуть смешанный вид заболевания, при котором у пациента одновременно выявляются стрептококки и стафилококки. Врачи учитывают его при постановке диагноза и назначении лечения, но не используют в классификации.
Независимо от типа возбудителя болезнь может быть острой или вялотекущей. Проявления патологии могут локализоваться на одном участке кожи или распространяться по всему телу.
Стафилококковая пиодермия
Стафилококки чаще всего атакуют волосяные луковицы и сальные проток. Болезнь протекает с выделением большого количества гноя и некротическим разрушением отдельных участков эпидермиса. Такое воздействие обуславливается мощным действием токсинов, вырабатываемых стафилококками.
Стафилодермия бывает поверхностной и глубокой.
К глубоким разновидностям заболевания относятся:
- Остиофолликулит или стафилококковое импетиго. Очаг воспаления чаще всего локализуется в верхней части фолликула.
- Фолликулит. При нем гнойные процессы захватывают весь фолликул и близлежащие ткани.
- Вульгарный сикоз. Болезнь характеризуется образованием гнойничков в месте роста волосяного покрова. У детей не встречается.
- Эпидемическая пузырчатка. Эта разновидность патологии проявляется в виде множественных гнойников, захватывающих все тело ребенка. Исключением являются ладошки и подошвы ребенка. Обычно выявляется у новорожденных нескольких дней от роду. Пузырчатка очень опасна. При обширном распространении гнойников возможна смерть ребенка.
- Стафилококковый перипорит. Воспалительный процесс локализуется в устье сальных протоков. От патологии чаще всего страдают груднички. Очаги поражения появляются на голове и в складках кожи на туловище.
Отдельно следует упомянуть угревую сыпь. Она относится как к поверхностным, так и к глубоким разновидностям пиодермии. Дело в том, что обычные угри могут переходить в акне.
Глубокими разновидностями стафилодермии являются:
Фурункул. Он представляет собой глубокий гнойник и чаще всего появляется на щеках, ягодицах и задней части шеи.- Гидраденит. Это гнойное воспаление протекает очень тяжело и вызывает некроз протоков потовых желез. Обычно локализуется в паху и подмышках.
- Карбункул. Это глубокий воспалительный процесс, захватывающий сразу несколько волосяных луковиц.
У новорожденных иногда выявляются множественные абсцессы. Это отдельная разновидность стафилодермии у детей, провоцирующая появление в коже спины, ягодиц и шеи ребенка гнойных полостей.
Стрептококковая дермия
Возбудители этого вида заболевания, как правило, поражают верхние слои эпидермиса и провоцируют появление плоских волдырей с серозным содержимым внутри.
При стрептококковой эпидермии воспалительный процесс очень быстро захватывает соседние ткани. Быстрое распространение заразы обеспечивает фермент стрептокиназа, вырабатываемый микробом.
Стрептодермия также бывает поверхностной и глубокой.
Наиболее распространены следующие разновидности поверхностной патологии:
Лишай. Болезнь развивается и распространяется очень быстро, поэтому считается опасной. Она чаще всего выявляется у детей. Очаги поражения обнаруживаются на щеках, сгибах рук и ног, вокруг рта и на волосистой части головы.- Пеленочный дерматит. Его еще называют стрептококковыми опрелостями. Встречается только у грудничков с сильно ослабленным иммунитетом.
- Пузырьковый лишай лица. Очень часто ее выявляют у детей в подростковом возрасте.
Если вовремя не приступить к лечению поверхностных разновидностей болезни, то они имеют все шансы превратиться в глубокие.
Глубокими считаются следующие разновидности стрептодермии:
- Вульгарная эктима. Она приводит к появлению на конечностях ребенка язв, которые долго не заживают. Болезнь нередко осложняется воспалением подколенных лимфатических узлов.
- Рожистое воспаление. Эта разновидность стрептококковой инфекции отличается глубоким и обширным повреждением дермы. К счастью, она выявляется только у взрослых.
Диффузная стрептодермия занимает промежуточное положение между глубокими и поверхностными разновидностями. При поверхностном течении она проявляется обширными очагами воспаления и отеками. Глубокое течение характеризуется появлением долго незаживающих изъязвлений.
Причины развития патологии
Стафилококки и стрептококки окружают нас всегда. Они есть на нашей коже, в воздухе, на одежде и предметах быта. Благодаря хорошему иммунитету эти бактерии редко приживаются на эпидермисе. Их уничтожают другие бактерии, не представляющие опасности для нашего здоровья. Поэтому стрептококки и стафилококки принято считать временной микрофлорой, которая становится опасной только при определенных условиях.
К таким условиям относятся:
- Загрязнения на кожных покровах.
Переохлаждение или перегрев тела.- Нарушение кровообращения.
- Повреждения кожных покровов.
- Длительное воздействие влаги на эпидермис.
- Наследственность.
- Гормональные сбои.
- Паразитарные поражения кожи.
- Повышенная чувствительность эпидермиса к аллергическим агентам.
- Несоблюдение гигиены.
- Истощение.
- Вялотекущие инфекционные заболевания.
Все эти причины возникновения болезни справедливы для взрослых. С детьми все обстоит немного проще. Неокрепший иммунитет и нежность кожных покровов — главные причины развития пиодермии у детей.
Симптомы и лечение
Врачи выделяют общие и специфические признаки пиодермита. Общая симптоматика проявляется при любых видах и разновидностях пиодермии.
К общим симптомам относятся:
- Покраснение кожи.
- Отечность тканей.
- Болезненность эпидермиса при прикосновении.
- Нарушение пигментации.
- Ощущение зуда.
- Увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с очагом воспаления.
- Ухудшение общего самочувствия при обширных высыпаниях. Оно объясняется сильной интоксикацией.
- При тяжелых формах пиодермии у пациента могут наблюдаться неврологические расстройства вроде бреда и галлюцинаций.
У детей все симптомы патологии проявляются ярче и интенсивнее, что объясняется незрелостью иммунной системы, небольшим весом пациентов и нежностью эпидермиса.
Очень часто многочисленные гнойники становятся причиной сильной интоксикации детского организма. Это сильно пугает молодых родителей, так как они не знают, что делать при пиодермии.
Как лечить патологию родителям расскажет врач, после того как они покажут ему больного малыша.
Методы лечения
Перед тем как приступить к лечению врач проверит кровь маленького пациента на гемоглобин, проведет микроскопию взятых образов тканей и с помощью ПРЦ-анализа выявит вид бактерии, вызвавшей болезнь.
Имея результаты анализов на руках, врач разработает схему лечения с учетом тяжести пиодермии, свежести воспалительного процесса и возраста больного.
Лечение состоит из 3 компонентов: физиотерапии, медикаментозного лечения и применения наружных средств.
Под физиотерапией понимается облучение кожи ультрафиолетом с целью повышения защитных свойств эпидермиса. Облучение осуществляется строго дозировано, чтобы не вызвать ожог.
Для лечения эрозий используют мази, обладающим антисептическим и противовоспалительным действием. К ним относятся: борно-дегтярная мазь, Левомеколь, Оксикорт, Линкомицин и др.
Когда пиодермия сопровождается появлением изъязвлений, тогда очаги воспаления следует промывать такими асептическими средствами, как Танин, Фурацилин, борная кислота, Хлоргексидин.
При появлении карбункулов на пораженную область можно накладывать аппликации с Химотрипсином и Димексидом.
Тяжелое течение болезни всегда требует применения медикаментозных средств. Чаще всего назначаются следующие препараты:
Гидрокортизон и Метипред для быстрого устранения воспаления.- Пенициллин и Тетрациклин. Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
- Актовегин и Трентал. Эти лекарства нужны для улучшения циркуляции крови. Их нужно назначать одновременно с антибиотиками.
- Эссенциале. Это лекарство позволит защитить детскую печень от негативного воздействия других лекарственных средств.
Всем детям независимо от типа дермии назначаются витамины группы B и минеральные комплексы для поддержания иммунитета.
Тяжелые формы пиодермии требуют хирургического лечения.
Гнойники вскрываются под местной анестезией. Затем врач тщательно вычищает имеющиеся полости. При необходимости в них устанавливается дренажные системе.
Послеоперационное лечение включает прием антибиотиков, витаминов и наружное применение антисептиков.
При хронической пиодермии ребенка следует показывать врачу не реже 2 раз в год.
Профилактические меры
Профилактика для детей и взрослых одинакова. Нужно следить за состояние кожных покровов. Вовремя обрабатывать даже самые незначительные ранки.
Следует обязательно укреплять иммунную систему. Для этого можно начать практиковать обливания холодной водой, растирания и ежедневные прогулки на свежем воздухе.
