Симптомы и лечение подагрического артрита сустава

Подагра на нижних конечностяхАртрит представляет собой воспаление сустава, ведущее к его деформации и нарушению подвижности. Одной из распространённых причин заболевания считается подагра, провоцирующая развитие подагрического артрита, лечение которого сильно усложняется. Довольно часто процесс переходит в хроническую стадию, поражая несколько суставов. В таком случае говорят о полиартрите. Патология лечится традиционными и народными средствами.

Причины развития заболевания

Нарушение обмена в организме пуринов приводит к отложению в тканях и суставах солей-уратов, что и провоцирует развитие подагрического артрита. Симптомы и лечение заболевания затруднены, поскольку в некоторых случаях оно протекает бессимптомно. Наиболее вероятными причинами острого подагрического артрита считаются следующие:

  • Подагра на верхних конечностяхУпотребление большого количества пищи на постоянной основе.
  • Рацион, в котором преобладает жирная, острая, солёная, копчёная пища.
  • Генетическая предрасположенность к нарушению обмена пуринов.
  • Профессиональная деятельность, связанная с малоподвижным образом жизни.
  • Вредные привычки: многолетнее курение, частое злоупотребление алкоголем.
  • Патологии почек, которые препятствуют выведению из организма мочевой кислоты.
  • Продолжительное лечение препаратами из группы цитостатиков, салицилатов, диуретиков, глюкокортикоидов.
  • Заболевания эндокринной системы: гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение.
  • Отравление организма свинцом.
  • Патологии крови: гемолитическая анемия, гемоглобинопатия.
  • Дерматологические болезни: псориаз различной степени тяжести.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Расстройства со стороны лимфатической системы.
  • Постоянные стрессы, синдром хронической усталости.
  • Аутоиммунные и онкологические патологии.

В группе риска находятся мужчины старше 45 лет, имеющие лишний вес и вредные привычки. Некоторые ошибочно считают, что подагра может провоцировать артроз. Между артритом и артрозом есть существенная разница: первое заболевание почти никогда не развивается самостоятельно, второе выступает в качестве первичного недуга и становится следствием возрастных изменений в соединительной, хрящевой ткани сустава.

Клиническая картина артрита

Чаще всего патология поражает мелкие суставы пальцев стопы, реже локтевые, плечевые, тазобедренные, голеностопные. В исключительных случаях развивается подагрический артрит коленного сустава, симптомы и лечение в этом случае не отличаются от других разновидностей болезни. Патологический процесс сопровождается следующими симптомами:

  • Лечение подагрыНачальную стадию заболевания можно определить только с помощью лабораторного исследования, которое показывает повышение количества уратов в крови. Симптомы на этой стадии отсутствуют.
  • Далее наступает острый период, когда пациент внезапно ощущает сильную боль в ноге. Этот этап часто принимают за обострение хронического артрита. По нескольким признакам можно отличить эти два заболевания. Боль при подагре усиливается в ночное время и препятствует выполнению повседневных задач. При артрите боли во время нагрузки не ощущаются, на протяжении дня могут не беспокоить.
  • Кожный покров в месте поражённого сустава гиперемирован, нарастает гипертермия, отёк.
  • Общие симптомы проявляются повышением температуры тела до субфебрильных цифр, слабостью, усиленной работой потовых желез, раздражительностью, нарушением сна.
  • Болевой приступ обычно длится несколько дней, после чего симптомы исчезают, и сустав возвращается к первоначальному состоянию.
  • По мере прогрессирования патологического процесса периоды между повторными приступами сокращаются, состояние пациента ухудшается, подвижность больного сустава ограничивается.
  • ПодагрическийПоявление микротофусов — отложений кристаллов солей в соединительной и хрящевой ткани. В отличие от узелков, которые появляются при артрите на первых этапах заболевания, тофусы при подагре появляются не ранее, чем через 3 года с начала развития дегенеративных изменений. В период ремиссии тофусы не исчезают, узелки могут самостоятельно проходить.
  • В хронической стадии болезнь поражает несколько суставов, что приводит к обездвиживанию больного, присоединению осложнений. Обязательным признаком начала хронического течения патологии считается наличие почечной недостаточности тяжёлой степени, нефрита.

Мужчины страдают от этого заболевания в 20 раз чаще, чем женщины. У женщин же гораздо чаще встречается подагрический полиартрит.

Способы диагностики недуга

Подагрический артритПервым этапом станет сбор жалоб пациента о характере болевых ощущений, времени их усиления и сопровождающих симптомах. Специалист выясняет наличие подобных отклонений среди ближайших родственников, а также заболевания воспалительного характера, которые пациент перенёс на протяжении жизни.

С помощью комплексного обследования врач должен дифференцировать подагрический артрит от других воспалительных болезней суставов. Для этого необходимо исследовать кровь и мочу на присутствие солей, а также определить уровень лейкоцитов.

Обязательным этапом в обследовании станет извлечение синовиальной жидкости из поражённого сустава посредством пункции. Во время исследования обнаруживаются кристаллы уратов, что позволяет говорить о тяжёлой степени патологического процесса.

Степень изменения костной и хрящевой ткани поможет определить рентгенологическое исследование. Если снимок не показал чёткой картины дегенеративных изменений, больному рекомендуется пройти компьютерную томографию, которая прояснит стадию патологического процесса.

Принципы медикаментозной терапии

Медикаментозное лечение позволяет эффективно справиться с неприятными симптомами заболевания. Стандартное лечение состоит из следующих пунктов:

  1. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь и наружно. Для внутреннего использования применяются таблетированные и инъекционные формы: Диклак, Наклофен, Диклоберл, Вольтарен. Средства в остром периоде назначаются в виде внутримышечных уколов. Далее, препараты принимают в форме таблеток. Наружно используются специальные мази и гели: Найз, Финалгон, Вольтарен-гель, а также примочки с димексидом.
  2. Снять воспаление поможет также специальный препарат Колхицин, который успешно справляется с симптомами подагры.
  3. Лекарственные средства из группы глюкокортикоидов используются при отсутствии эффекта от нестероидных препаратов. Наиболее распространёнными считаются Дексаметазон, Преднизолон.
  4. Необходимо также симптоматическое лечение для устранения боли, жара.
  5. Устранить мышечный спазм помогут миорелаксанты в виде инъекций: Мидокалм.

Для устранения первопричины подагрического артрита назначаются препараты, влияющие на уровень в крови мочевой кислоты:

  • Причины подагрического артритаПрепарат Аллопуринол снижает синтезирование в организме солей и мочевой кислоты. Чаще всего применяется на запущенных стадиях патологического процесса, когда подагрические атаки учащаются, а состояние пациента резко ухудшается. После курса лечения наступает значительное улучшение, размягчение микротофусов, замедление процесса образования новых очагов и поражения большего количества суставов.
  • Пробенецид улучшает функционирование мочевыделительной системы и способствует скорейшему выведению солей из организма. Препарат имеет противопоказания и не применяется при хронической почечной недостаточности, язвенном поражении желудка, высоком уровне мочевой кислоты в крови.
  • Лекарственное средство Урокозим препятствует образованию тофусов за счёт разрушения кристаллов солей уратов.

Подобные средства никогда не применяются в случае, когда приступ возник впервые. Во время лечебного курса пациенту необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Это поможет улучшить выведение вредных веществ.

В остром периоде лечение проводится исключительно медикаментозными средствами. Когда симптомы ослабевают, назначается физиотерапия. Массаж, ультразвуковая и магнитная терапия, парафинотерапия, лечебная физкультура — все эти процедуры играют важную роль в период восстановления, помогают избежать осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

Варианты нетрадиционного лечения

Многие опасаются народных средств, другие активно их применяют. При правильном использовании нетрадиционные рецепты не принесут вреда и помогут ускорить процесс выздоровления. Наиболее действенными считаются следующие средства:

  1. Симптомы подагрического артритаСок чёрной редьки способствует быстрому выведению вредных уратов из организма. Начинать лечение необходимо с приёма чайной ложки свежевыжатого сока, постепенно доводя количество до половины стакана в сутки. На протяжении всего курса следует выпить не менее 3 литров продукта. Если при лечении состояние ухудшается, прибавляются новые неприятные симптомы, необходимо прекратить приём и обратиться к специалисту.
  2. Аптечная ромашка применяется внутрь в качестве настоя и наружно в виде целебных ванночек для больного сустава. Настой приготовить просто: 10 г измельчённого сырья настоять в стакане кипятка 20 минут и принимать 2−3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Для ванны следует приготовить особенный раствор: в 10 л воды проварить несколько минут 20 г морской соли, добавить 100 г ромашки, кипятить ещё 10 минут. После того как состав немного остынет, его следует профильтровать и вылить в ванну с тёплой водой. Процедура продолжается 20 минут, повторять разрешается 2−3 раза в неделю.
  3. Очистить суставы от кристаллов солей поможет настой на основе еловых шишек. Для его приготовления необходимо нераскрывшуюся шишку настоять 6 часов в 500 мл кипятка, принимать по 2 стакана в сутки на протяжении 10 дней.
  4. Ещё одно средство для очищения суставов — отвар из лаврового листа. Приготовить его просто: проварить в 500 мл воды 5 г измельчённых листьев на протяжении 10 минут, настоять в теплом месте 3 часа. Полученный состав принимать небольшими порциями на протяжении дня. Лечение продолжать 2 недели.
  5. Эффективным средством считается компресс из равных частей горчицы, соды и мёда. Перед нанесением больную конечность рекомендуется распарить, после равномерного распределения укутать пищевой плёнкой и оставить на ночь. Повторять манипуляции 10−15 дней. Пациентам с чувствительной кожей рекомендуется провести тест на аллергическую реакцию. Если компресс приносит ощутимый дискомфорт, следует удалить смесь и попробовать другое средство.

Народные средства разрешаются для использования только после одобрения со стороны лечащего врача и отсутствия противопоказаний. В некоторых случаях подобные составы могут усугубить проблему.

Схема лечебного питания

Лечение подагры народными средствамиПациенты очень тяжело переносят острый подагрический артрит и диета станет для них средством облегчения состояния. Минимум на 1 год необходимо полностью исключить из рациона баранину и телятину в любом виде, студень, мясные и рыбные бульоны, супы, копчёную скумбрию, сардину, сельдь, субпродукты.

Ограничить количество в ежедневном рационе шпината, бобовых, кофейных напитков, алкоголя, редиса, брокколи, мяса птицы, ливера, ветчины, а также какао-порошок и продуктов, в которых он содержится.

Обязательно включать в ежедневное меню супы из овощей, каши (кроме овсяной), фруктовые желе, различные молочные продукты, яйца в любом виде, различные сорта орехов в умеренном количестве, масло сливочное и растительное (подсолнечное, оливковое).

Рекомендуется уменьшить в рационе количество поваренной соли, пить больше жидкости в виде компотов из ягод, отвара на основе шиповника, клюквы, цветов липы.

Подагрический артрит — серьёзное патологическое состояние, которое при неправильном лечении или его отсутствии приводит к тяжёлым осложнениям со стороны почек и опорно-двигательной системы. Не стоит игнорировать симптомы болезни. При первых признаках необходимо немедленно обратиться к специалисту.