Симптоматическая артериальная гипертензия нередко отягчает состояние пациентов с патологиями внутренних органов и нарушениями в работе нервной и эндокринной систем. Симптоматический тип гипертонии считается вторичным и, по сравнении с первичным, обладает списком особых признаков на начальном этапе заболевания, отличается по характеру протекания и схеме медикаментозного лечения.
Виды заболевания
Вторичный тип артериальной гипертензии нуждается в классификации с целью определения адекватной терапии. Практика показывает, что именно разделение заболевания на сегменты даёт возможность выявить истинную причину недуга, что становится гарантом в устранении высокого давления. Симптоматическая гипертензия классифицируется на:
- почечную;
- нейрогенную;
- эндокринную;
- сердечно-сосудистую.
Половина случаев вторичной гипертонии вызвана отклонениями в работе почек. Часты ситуации с поражением сосудов, отвечающих за питание почек или непосредственно мочевого органа. Почечная гипертензия может быть обусловлена стенозом почечных артерий, амилоидозом или поликистозом почек, гломерулонефритом в хронической или острой фазе, диабетической нефропатией. Также она способна развиться при наличии хронической формы почечной недостаточности или онкологии. Кроме того, недуг может возникнуть вследствие операции по удалению одной из почек (нефрэктомии).
Артериальная нейрогенная гипертензия, как правило, сводится к поражению ЦНС. Образование патологического состояния наблюдается при получении травм или из-за присутствия опухоли. Эндокринная артериальная гипертония обычно отмечается у людей с гормональными сбоями, нарушением функционирования щитовидной железы, онкологией надпочечников. Патология может коснуться лиц в период климакса, а также имеющих в анамнезе синдром Кона или Иценко-Кушинга.
Артериальная гипертония, характеризующаяся отклонениями в работе сосудов и сердечной мышцы, возникает в условиях состояния атеросклероза, сердечной недостаточности, сокращения просвета аорты и при патологиях клапанов.
Степени тяжести гипертензии
Исходя из яркости проявления заболевания и общего состояния внутренних органов, принято фиксировать такие степени тяжести вторичной гипертонии, как транзиторная, стабильная, лабильная и злокачественная.
Транзиторная симптоматическая АГ характеризуется повышением давления не до критических цифр, повторяясь через некоторые промежутки времени.
Стабильная вторичная гипертензия выражается устойчивым увеличением артериального давления значительно выше нормы. Она наблюдается при изменении размеров левого желудочка в большую сторону совместно с выраженной деформацией сосудов глазного дна. Это является типичным в ситуации с чрезмерной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему во время повышения артериального давления на протяжении длительного промежутка времени.
Лабильный тип патологии характеризуется стойким увеличением показателей давления одновременно с малыми изменениями в сердце и поражением сосудов глазного дна.
Злокачественный вид гипертонии отягчает состояние больного тем, что купировать его посредством медикаментов не удаётся. Вследствие этого пациент попадает в группу риска на проявление инфаркта или инсульта.
Признаки недуга
Симптоматическая артериальная гипертония сопровождается головокружением, дисфункцией зрительных органов (бликами, мушками, пеленой перед глазами). Кроме этого, больной чувствует заложенность, звон или шум в ушах, неприятные ощущения в области сердца и пульсирующую боль в голове. Все эти симптомы возникают у человека в результате повышения кровяного давления. Нередко диагностика выявляет увеличение левого желудочка сердца и нарушение анатомического строения сосудов глазного дна.
В зависимости от базового заболевания симптоматика может определяться в ярко выраженном или нечётком виде. Тип артериальной гипертонии устанавливается с учётом возраста пациента, скорости развития патологического состояния и злокачественности протекания.
Методика обследования гипертоников
Постановку диагноза специалисты начинают с обычного осмотра и сбора информации о заболеваниях, которые перенёс больной. Инфекции, травмы и даже детские болезни могут повлиять на формирование артериальной гипертензии.
Уровень давления должен замерять не только врач в стенах амбулатории, но и сам больной в домашних условиях обязан производить замеры, фиксируя все цифры на бумаге. Для постановки диагноза обязательно проводятся следующие исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- ультразвуковое исследование сердца и почек;
- электрокардиограмма;
- КТ (компьютерная томография);
- ангиография сосудов.
Нередко пациента обследуют в условиях стационара, так как амбулаторно это не всегда удаётся выполнить должным образом. На основании результатов диагностики врач подбирает человеку необходимую терапию.
Лечение патологии
Лечение симптоматической артериальной гипертензии сводится к разработке индивидуальной схемы для конкретного больного, поскольку всё зависит от базового фона, провоцирующего формирование болезни. В случае с коарктацией аорты, дисфункцией клапанов, патологией сосудов почек нередко встаёт вопрос о хирургическом способе устранения нарушений. Операция обычно проводится при онкологии гипофиза, надпочечников и почек.
В период воспалительно-инфекционного процесса или при поликистозе почек назначаются противовоспалительные препараты и медикаменты антибактериального спектра, а также средства, восстанавливающие водно-солевой обмен в организме. В крайних случаях прописывается диализ перитонеального действия или гемодиализ.
Гипертензия внутричерепной этиологии лечится посредством мочегонных средств, иногда с помощью противосудорожных препаратов. Опухоли или кровоизлияния принято удалять операционным путём.
Лечение после нормализации значения артериального давления выписывают такое же, как и эссенциальной гипертензии. Принято назначать:
- ингибиторы АПФ;
- антагонисты кальция;
- периферические вазодилататоры;
- бета-адреноблокаторы;
- лекарственные средства мочегонного свойства.
Единой схемы лечения симптоматической артериальной гипертензии не существует. Например, ингибиторы АПФ не следует принимать при стенозе артерий почек, а бета-адреноблокаторы запрещено употреблять пациентам с аритмией, сопряжённой с пороком сердца и коарктацией аорты. Поэтому важно в каждом случае опираться на первопричину недуга, чтобы принять решение о показаниях к приёму препаратов. Терапия назначается исходя из общих назначений хирурга, эндокринолога, кардиолога и невролога.
Профилактические меры
Чтобы предупредить прогрессирование симптоматической гипертонии вторичного типа, нужно приступать к её лечению на раннем этапе. Пациентам, у которых наблюдается склонность к повышению артериального давления, можно избежать развития недуга благодаря проведению профилактики.
Формирование симптоматической гипертензии можно исключить, если человек питается правильно, сокращая до минимума употребление жирной и солёной пищи, следит за массой тела, придерживается активного образа жизни и не увлекается пагубными привычками. С помощью этих простых мер человек оградит себя от развития патологии. Но следует помнить, что при появлении симптомов необходимо обратиться к специалисту для проведения своевременного обследования и лечения.
