Склерозирование вен нижних конечностей: показания к склеротерапии

Венозные заболевания нижних конечностей способны причинить человеку немало дискомфорта и неприятных ощущений, что в первую очередь связано с безобразным внешним видом ног. Помимо этого проблемы с венами могут привести к опасным осложнениям, которые очень непросто устранить.

Поэтому для избавления от неприятных последствий этого заболевания достаточно провести процедуру склерозирования вен, которая на сегодняшний день является самой эффективной среди существующих методик. Основное преимущество склеротерапии заключается в том, что в отличие от традиционных методов хирургического вмешательства, она не подразумевает нарушение целостности тканей.

Что такое склеротерапия вен

Итак, склеротерапия представляет собой безопасный способ лечения варикозного расширения вен без хирургического вмешательства. Суть процедуры заключается в искусственном склеивании или удалении повреждённых венозных артерий. Достигается подобный эффект благодаря введению внутрь повреждённых сосудов склеивающего препарата посредством тонкой иглы. Именно вводимый раствор способствует спайке сосудов и полной коагуляции вен.

Через некоторое время вводимый ранее склеивающий состав постепенно выводится из организма, оставляя на месте спайки вен незначительные фиброзные следы — они состоятельно рассасываются со временем. Используемый для спайки сосудов препарат совершенно безвреден для организма пациента и не вызывает привыкания, а сама по себе процедура практически безболезненная. Именно поэтому склеротерапия широко используется среди пациентов, страдающих различными патологиями вен.

Разновидности процедуры

Несмотря на то что склеротерапия вен считается относительно новой процедурой, уже сегодня многие медицинские клиники способны предложить несколько безопасных вариантов коагуляции сосудов.

• Поверхностный метод устранения патологических участков вен проводится при помощи инновационного оборудования — веновизора. Техника исполнения процедуры позволяет быстро и безболезненно склеивать вены и сосудистые звёздочки, возвращая ногам прежнюю красоту и здоровье. Неблагоприятные последствия склеротерапии и вероятные осложнения при работе с веновизором сводятся к минимуму, что делает эту процедуру максимально безопасной и эффективной.
• Процедура, которая подходит для работы с некрупными венами, называется микросклеротерапия. Для устранения дефектных участков вен используется специальный склеивающий препарат, который вводится прямо в повреждённый сосуд. Подобная техника исполнения склерозирования применяется только для вен, размер которых не превышает двух миллиметров.
• Склерооблитерация пункционная — осуществляется при помощи введения в просвет вены небольшого катетера. Методика позволяет удалять варикозные расширения вен и устранять подкожные увеличения сосудов путём введения катетера со склеивающим раствором непосредственно в вену. Эффективность этой методики спаивания повреждённых сосудов подвергается сомнению, так как существует высокая вероятность наступления реканализации — закупорки вены тромбом.
• Наиболее эффективной является криосклеротерапия. Процедура осуществляется путём прокола вены с одновременным охлаждением обрабатываемой зоны. Благодаря такому подходу, вероятность возникновения болевых ощущений или открытия кровотечения сводится к минимуму. Более того, возникновение гематом или шрамов в процессе удаления патологических сосудов полностью исключается.
• Очень надёжный вариант процедуры — это эхосклеротерапия, которая всегда проводится под чётким контролем ультразвукового сканирования обрабатываемого сосуда. Благодаря такому подходу врач может постоянно наблюдать за процессом ввода склерозирующего вещества в полость повреждённой вены, даже той, что находится в самых глубоких тканях.
• Последняя методика лечения венозного расширения вен называется пенная склеротерапия. Считается относительно новой технологией заживления патологических участков вен, так как для спаивания сосудов используется специальный медицинский состав — мелкодисперсная пенка. Такие составы намного лучше контактируют с повреждёнными стенками венозных артерий, что позволяет эффективней производить спайку сосудов с минимальной вероятностью осложнений.

Все вышеперечисленные способы подходят для лечения сосудов, расположенных не только на конечностях, но и любых других патологических участках на теле человека. Как правило, после процедуры пациент может быстро вернуться к обычному образу жизни, поскольку инъекции не вызывают болевых ощущений, а при соблюдении рекомендаций специалиста, места обработки быстро заживают и не доставляют дискомфорта.

Показания к проведению

Процедура проводится после предварительной консультации с флебологом и диагностики венозного заболевания. Выбор метода склерозирования сосудов зависит от стадии заболевания при условии, что полностью отсутствуют противопоказания к склеротерапии вен. Показаниями являются следующие состояния больного.

• Начало развития варикозного расширения вен, которое характеризуется появлением первых признаков — сосудистых сеточек и звёздочек на ногах. Терапия на этом этапе развития патологии считается максимально результативной.
• Процедуру можно проводить для удаления последствий острого тромбофлебита, а также для лечения трофических язв.
• Показанием для склеротерапии является избавление от признаков лимфангиомы и гемангиомы — подкожных образований незлокачественного характера.
• Рекомендуется для восстановления нарушений трофики тканей ног, вызванных нарушением кровообращения и сбоями питания клеток.
• Эффективна будет процедура в том случае, если она проводится в качестве дополнительного метода терапии после проведения хирургического вмешательства на венах.
• Удаление деформированных вен в процессе развития варикоза также может осуществляться при помощи склеротерапии.

Внешний эффект от лечения может наступить не сразу, а через несколько недель после процедуры и лишь при условии полного отсутствия противопоказаний.

Перечень противопоказаний

Хотя сама по себе процедура совершенно безвредная и безопасная, существует небольшой перечень ограничений, при которых её выполнение запрещается. Форма склеротерапии вен нижних конечностей и противопоказания к ней обязательно учитываются флебологом при назначении метода лечения. Кроме этого, прежде чем приступить к склерозированию сосудов, больному в обязательном порядке следует сообщить специалисту об имеющихся заболеваниях.

Следует помнить, что только грамотный подход поможет обеспечить полную безопасность процедуры и сведёт к нулю риски возникновения осложнений. Противопоказаниями являются следующие состояния пациента.

• Диагноз сахарный диабет.
• Период вынашивания плода и грудного вскармливания.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или почек.
• Аллергическая реакция на компоненты склерозирующего вещества.
• Наличие у пациента серьёзных инфекционных или воспалительных заболеваний.
• Плохая проходимость глубокорасположенных вен.
• Недоброкачественные образования, которые находятся на участке коже, где планируется проведение процедуры.
• Большая область локализации деформированных вен при отсутствии возможности проведения сканирования для контроля над процессом проведения склерозирования.
• Протекание гнойных или воспалительных процессов в области обработки вен.
• Наличие острой стадии атеросклероза, тромбофлебита или тромбоза глубоких сосудов конечностей.

Ограничением к проведению склеротерапии могут стать относительные противопоказания: сильное ожирение, период лечения от алкоголизма, планирование беременности или курс терапии гормональными препаратами. В любом случае перед тем как приступить к процедуре, доктору обязательно следует сообщить об имеющихся патологиях и отклонениях в здоровье.

Как подготовиться к процедуре

Для постановки предварительного диагноза врач-флеболог обязательно проведёт осмотр своего пациента и назначит прохождение допплерографической диагностики венозных артерий нижних конечностей. Благодаря этому методу обследования, можно выявить даже незначительные патологии сосудов и определить стадию развития заболевания.

Непосредственно перед проведением процедуры пациенту потребуется соблюсти ряд обязательных правил.

• За несколько суток до даты проведения мероприятия по лечению венозных артерий больному необходимо воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и отказаться от курения.
• В день проведения операции пациенту нельзя проводить эпиляцию области, на которой будет осуществляться склерозирование.
• Желательно отказаться от использования косметических средств в области введения инъекции.
• Употреблять пищу следует не поздней, чем за два часа до осуществления манипуляций. Лучше всего сделать лёгкий перекус, но ни в коем случае не переедать.
• За несколько часов до операции пациенту следует провести все необходимые гигиенические мероприятия.
• Перед тем как прийти в кабинет к специалисту, пациенту следует заранее приобрести упаковку эластичных бинтов или удобное компрессионное бельё и просторную обувь.
• За несколько суток до операции пациенту следует отказаться от приёма медикаментов, в основе которых содержится такое вещество, как ацетилсалициловая кислота и другие аналогичные компоненты, способствующие сильному разжижению крови.

Соблюдение этих несложных правил способствует правильной подготовке к предстоящему мероприятию и позволяет предотвратить вероятность возникновения осложнений после процедуры. Убедившись в том, что пациент всё сделал правильно, специалист сможет приступить к проведению склеротерапии.

Техника исполнения

Процесс проведения процедуры спайки вен на нижних конечностях включает в себя несколько простых последовательных этапов.

• Вначале пациента удобно располагают на кушетке в горизонтальном положении. Ему следует немного приподнять ногу, на которой предстоит проводить манипуляции. Для этого конечность располагают на небольшой возвышенности. Благодаря правильно принятому положению, можно добиться быстрого оттока венозной крови, что является залогом успеха проведения склерозирования.
• Нога, которую предстоит обрабатывать, должна находиться в подобном состоянии не менее десяти — пятнадцати минут. Однако этот момент контролируется врачом. Здесь следует учитывать один значительный нюанс — небольшое количество крови, которое останется в конечности, способствует быстрому воздействию склеивающего вещества, и, что немаловажно, склерозирующий раствор не попадает на другие вены.
• После подготовки ноги врач приступает к осмотру области обработки сосудов, требующих введения инъекции. Затем специалист делает инъекцию при помощи специальной иголки, в которой содержится лекарственный раствор. На каждый отдельный сегмент поражённой вены предусматривается один укол, поскольку в шприце содержится именно тот объём вещества, который рассчитан на один сеанс.
• После проведения этой несложной манипуляции на обработанную ногу сразу же надевается компрессионное бельё или накладывается эластичный бинт. Это необходимо для того, чтобы склеивающий компонент быстрей подействовал и не открылось кровотечение.
• Перед тем как покинуть кабинет специалиста, пациенту потребуется на протяжении получаса походить спокойным шагом и убедиться, что небольшая операция прошла успешно.

За одну процедуру больному может быть сделано от одной до двадцати инъекций склерозирующего вещества. Каждый укол может производиться как в один поражённый сосуд, так и в разные сегменты одной артерии. Количество сеансов составляет от одной до семи процедур. Однако здесь следует помнить, что интервал между сеансами должен составлять не менее одной недели.

Какие могут возникнуть осложнения

Осложнения чаще всего возникают лишь в том случае, если пациент игнорирует рекомендации врача относительно правил поведения в период реабилитации. Следует помнить, что склерозирование вен нижних конечностей и последствия после введения инъекции являются редкой практикой, и все побочные эффекты, как правило, проходят самостоятельно через некоторое время. Неблагоприятные последствия процедуры могут выражаться следующим образом.

• Возникновение сильного зуда и покраснения в области проведения операции.
• Появление аллергической реакции на компоненты склеивающего вещества.
• Ухудшение общего самочувствия, что сопровождается небольшим увеличением температуры.
• Появление пигментации на участках кожи, где проводились инъекции.
• Возникновение неприятных болевых ощущений в сосуде, на котором проводилась операция.
• Появление синяков, шелушения, небольшой отёчности или ожога кожи в области проведения манипуляций.
• Более серьёзными последствиями являются: открытие кровотечения, развитие венозного тромбоза или тромбофлебита, а также поражение печени при проникновении склерозанта в кровь. В этом случае для устранения осложнений больному потребуется обратиться к специалисту, который сможет назначить дополнительную схему лечения.

Процент серьёзных осложнений после осуществления склерозирования сосудов нижних конечностей очень небольшой и на практике встречается крайне редко.

Чтобы избежать неприятных последствий, достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций, которые специалист обязательно назначит после проведения процедуры. Во-первых, на ближайшие две недели предстоит отказаться от употребления алкоголя и курения. Во-вторых, на протяжении недели стараться как можно реже бывать на ногах и избегать физических нагрузок. И в-третьих, отказаться от посещения саун, горячих ванн, бань и соляриев.

Если следовать этим советам, то вероятность наступления осложнений будет сведена к минимуму, а процесс заживления вен пройдёт гораздо быстрей.