Выделения после родов — это естественное явление. В этот период матка постепенно освобождается, а её содержимое выходит наружу. Будучи в положении, необходимо узнать всё о том, когда перестанет кровить и какова нормальная структура лохий. Это необходимо для того, чтобы вовремя распознать какие-либо нарушения и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Норма и отклонения
Сразу после рождения малыша обильность лохий большая. Но не нужно применять обычные прокладки. Их лучше всего заменить впитывающими пелёнками. Для прекрасной половины человечества этот вариант не очень удобен, а вот специалист сможет лучше оценить состояние роженицы.
На протяжении нескольких первых дней красные выделения сладковатого запаха. А всё потому, что основным составляющим является обычная кровь. А также в составе присутствует маточный секрет, который активизируется после рождения крохи. Количество выделяемой крови постепенно уменьшается.
Отклонением принято считать, когда внезапно уменьшился объём послеродовых выделений. Это является свидетельством того, что присутствует спазм шейки матки. А также отклонением от нормы являются сильные выделения. Это говорит о том, что нарушена сократительная маточная активность.
Специалист может подумать, что у пациентки имеются проблемы с кровяной свёртываемостью. Если развивается ДВС-синдром, то необходимо проводить лечебные процедуры. Если этого не делать, то повышается опасность для здоровья и все может закончиться летальным исходом.
При кесаревом сечении общая картина будет слегка отличаться. Отличия будет видны в том, сколько времени после родов идут выделения. Такой пациентке необходимо знать, что длительность лохий обычно не более 14 дней.
Консистенция и цвет лохий
Каждую новоиспечённую мамочку интересует, сколько после родов идут кровянистые выделения и какова их нормальная консистенция. На протяжении двух или трёх дней после появления в этот мир малыша выделения ярко-красного цвета. Идут они так сильно, что обычной прокладки на день недостаточно. До окончания первых 7 дней они в основном имеют красно-коричневый цвет, временами можно наблюдать и тёмно-коричневый оттенок.
На протяжении 1−6 недели лохии напоминают менструальную мазню со сгустками крови. Их цвет жёлто-коричневый или коричневый.
А вот в течение 6−8 недели лохии должны быть желтоватые и светлые, бело-жёлтые или бежевые.
Маточные сокращения, возникающие из-за вывода лохий, приводят к схваткообразным болям внизу живота на протяжении первых дней после рождения. После каждых последующих рождений ребёнка они усиливаются.
Даже если роженица чувствует себя хорошо, но через месяц из матки нет никаких выделений, то стоит посетить специалиста. Если их характер и оттенок резко поменялся, то это тоже является поводом для обращения к специалисту.
На вопрос о том, сколько продолжаются выделения после родов, специалисты единогласно утверждают, что нормой считается 5−9 недель.
Нормальные лохии от патологических отличаются такими параметрами:
- Неприятный запах (его присутствие или отсутствие).
- Характер.
- Продолжительность.
Лохии — это женские послеродовые выделения, образующиеся из-за того, что при родах повреждаются маточные сосуды и слизистая оболочка. Особенно повреждения наблюдаются на том месте, где была прикреплена плацента. Связано появление лохий с очисткой матки от остатков кровяных сгустков, эпителия, который отслоился, и плодного пузыря. А также в них присутствует слизь, вырабатывающаяся в канале шейки.
Если говорить о выделениях после родов и сколько они продолжаются, то ответ очень прост. Они будут продолжаться до момента возвращения маточной полости к нормальному своему состоянию и пока не заживут все раны. Должен обновиться полностью эпителий и восстановиться размер матки.
Факторы, которые оказывают влияние на то, сколько длятся выделения после родов в норме:
- Грудное вскармливание.
- Женская активность (физическая).
- Состояние кроветворной системы и свёртываемость.
- Состояние маточных тканей и возраст роженицы.
- Способность маточного сокращения.
Причины кровотечения в матке
На протяжении первых 120 минут после деторождения присутствует опасность возникновения кровотечения в матке. Это объясняется тем, что маточные мышцы плохо расслабляются после беременности. Для того чтобы такого не было, роженице вводят окситоцин — препарат, который повышает маточные сокращения. А ещё на низ живота кладут ледяную грелку и через катетер выводят жидкость из мочевого пузыря.
В период маточного сокращения предотвращается опасная кровопотеря и пережимаются кровеносные сосуды, которые были повреждены. Признаками опасной кровопотери являются такие симптомы: головная боль и сильное постоянное головокружение, а также нарастающая слабость.
Непрекращающееся кровотечение может происходить из-за плохо сшитых или не замеченных маточных разрывов.
При этом наблюдаются в тканях промежности, а также влагалища кровоизлияния. Если такое происходит, то врач производит внимательный повторный осмотр и вновь сшивает разрывы.
Маточное кровотечение чревато анемией — нарушенным питанием тканей женского организма кислородом и недостатком гемоглобина. Если при этом ребёнок находится на грудном вскармливании, то у него тоже возникает анемия.
Частое испускание мочи способствует прекращению лохий и маточному сокращению.
Очень важно кормить кроху грудью. Если происходит раздражение сосков, то производится окситоцин, который усиливает маточное сокращение.
Опасность застоя
За квалифицированной помощью необходимо обратиться не только тогда, когда лохии долго не прекращаются, но и в том случае, если они внезапно проходят через несколько суток. Лохиометрой называют застой в матке лохий. Если вовремя не предотвратить этот процесс, то может развиться эндометрит — воспалительный процесс в эндометрии. Если лохий нет, то это говорит о послеродовых серьёзных нарушениях. Чтобы восстановить лохии, роженице вводят окситоцин и но-шпу.
Чтобы не было застоя, женщине рекомендовано лежать вниз животом. Из-за ослабленного мышечного тонуса живота в послеродовой период матка отклоняется назад. Кровяной отток при этом повреждается. Лёжа вниз животом, кровяной отток улучшается.
Признаки патологии
Случается такое, что у женщины в послеродовой период происходят осложнения. К таковым относятся:
Выделения, которые имеют неприятный резкий запах и жёлтый оттенок. Это говорит о том, что при родах произошло заражение, или же в матке застой лохий, и они начали нагнивать. Эндометрит — это воспаление маточной оболочки, сопровождающееся спазмами и болями внизу живота и повышенной температурой тела. Если своевременно не посетить врача, то лохии приобретут зелёный цвет из-за появления гноя.- Вместо того, чтобы заканчиваться, выделения усиливаются. В некоторых случаях они возникают заново. Это может произойти и через два или три месяца после того, как кроха родился. Это может быть послеродовыми первыми месячными (возникает у мамочек, которые не кормят грудным молоком). Но очень часто это является признаком неполного удаления из матки последа. Из-за этого её сокращение затрудняется.
- Из-за того, что женщина употребляет антибиотики, которые способствуют появлению молочницы и дефицита во влагалище лактобактерий, могут появиться белые выделения творожистой консистенции. В этот период женщина ощущает на интимных органах жжение и зуд.
Что способствует эндометриту
В период вынашивания и рождения крохи женский иммунитет существенно ослабевает. Это способствует послеродовому воспалению в маточной эндометрии. Иммунитет возрастает при естественных родах примерно к окончанию первой недели, а при искусственных — на 10 сутки.
Если присутствуют какие-либо иные заболевания, то увеличивается вероятность появления эндометрита. Развитию этого недуга способствуют такие факторы: курение, недостаток витаминов, анемия и лишний вес. Велика вероятность развития этой болезни и у тех представительниц прекрасного пола, которым проводилось выскабливание по каким-либо медицинским показателям или было перенесено много абортов.
В некоторых случаях болезнь может развиться из-за низкого нахождения плаценты в матке. Она закрывает выход в цервикальный канал. Ещё одной причиной возникновения являются длительные роды, если уже отошли воды.
Пройти самостоятельно недуг не может. Необходимо провести стационарное лечение, в процессе которого будут введены антибиотики, усиливающие маточные сокращения. В маточную полость вводят растворы обеззараживающего направления. Бывают такие ситуации, когда нужно полностью выскабливать матку, произвести вакуумную аспирацию. Это делается для полного устранения эндометрия.
Выделения после искусственных родов
Если ребёнок появился на свет искусственным путём, то осложнения появляются чаще, а выделения дольше не прекращаются. Маточная сократимость становится хуже из-за наложенных швов, т. к. наблюдаются отёчности тканей, которые их окружают.
При родовой деятельности повышается вероятность проникновения инфекции, а также появление воспаления слизистой матки. Но несмотря на то что роды были произведены этим путём, послеродовые выделения должны возникнуть не позднее 2 недель. Их консистенция и цвет такие же, как при естественном родоразрешении.
Привычные месячные приходят примерно в тот же период, что и при естественных родах. Если присутствуют недуги печени или щитовидной железы или при родовой деятельности были осложнения, то менструация может начаться позднее.
Профилактика осложнений
Чтобы предотвратить развитие осложнений, с самого начала наступления беременности женщину должен осматривать и контролировать специалист-гинеколог. Благодаря этому врач сможет контролировать иммунитет, выявлять и лечить разнообразные заболевания, следить за кровяным составом.
Если после начала родовой деятельности выясняется, что маточная сократимость недостаточная, то пользуются медикаментами, провоцирующими роды. Они после рождения малыша ускоряют очищение маточной полости.
Чтобы не было застоя в матке, роженице рекомендовано уже через 5 часов после природных родов вставать с кровати и начинать потихоньку ходить. При искусственных родах такие манипуляции осуществляют не ранее, чем через 10 часов.
Для того чтобы оценить размеры и состояние маточной полости, перед выпиской из родильного отделения проводится ультразвуковое исследование. Это позволяет следить за восстановительным процессом. На протяжении нескольких последующих недель роженице рекомендовано больше отдыхать, а также избегать нагрузок, связанных с подъёмом тяжестей и брюшного напряжения.
Немаловажно соблюдать правила интимной гигиены и правильно ухаживать за половыми органами и всем телом (ежедневный приём душа и частое подмывание не сильно горячей водой).
Женщине на протяжении нескольких недель нужно перестать принимать ванну. Из-за сильного нагрева тела усиливается кровоток и увеличивается вероятность попадания инфекции внутрь половых органов.
Большой вред в эти моменты может принести спринцевание. Оно способствует развитию эндометрита, а также быстрому инфекционному распространению.
Чтобы предотвратить протекания лохий, рекомендовано на протяжении нескольких первых дней применять пелёнки, а не гигиенические прокладки. Благодаря такому способу легче выяснить объём и характер выделений. Позже, когда можно будет носить прокладки, их нужно сменять каждые 2 часа или чаще.
Категорически запрещено после родов использовать тампоны, так как они перекрывают маточный выход. Из-за этого задерживается выход выделений и восстановительный процесс. Появляется большая угроза воспаления.
