Сужение сосудов — довольно распространенное явление. Особенно оно характерно для людей преклонного возраста. Наибольшую опасность представляет изменения, затрагивающие мозговой кровоток. Прогрессирует заболевание достаточно быстро, а отсутствие соответствующего лечения чревато тяжелыми последствиями. Потому нужно знать, как своевременно выявить сужение сосудов головного мозга и как грамотно действовать при обнаружении этой патологии.
В чем суть проблемы
Для слаженной работы всего организма важно, чтобы питание и газообмен в головном мозге, которые осуществляются за счет циркуляции крови, находились на должном уровне. Эта структура очень чувствительна к изменению качества кровоснабжения, что и происходит в случае сужения церебральных сосудов. В силу различных причин их внутренний диаметр постепенно уменьшается. Это приводит к кислородному голоданию мозговых тканей, что влечет за собой необратимое изменение клеток с последующим некрозом.
Ни поврежденные, ни тем более отмершие клетки не в состоянии выполнять возложенные на них функции. Потому сужение кровяных магистралей приводит к ряду невралгических патологий. Но при этом опасности подвержены и сами сосуды. Их стенки, утратившие эластичность, уже не могут выдерживать всевозрастающие нагрузки. Со временем они истончаются, что чревато разрывом и кровоизлиянием. В этом случае произойдет нарушение мозговой деятельности, возможен паралич или смертельный исход.
Но даже если удастся избежать внутреннего кровотечения, при отсутствии лечения патология станет прогрессировать. У больного будет нарушаться память, аналитические способности и скоординированность действий. Он начнет терять привычные навыки по нарастающей, что приведет к полной утрате дееспособности и слабоумию.
Таким образом, сужение сосудов (стеноз) головного мозга может вызвать неотвратимые последствия. К ним относят:
Ишемию.
- Возможность инфаркта.
- Инсульт.
- Сбои в функционировании внутренних органов.
- Деменцию (приобретенное слабоумие).
- Коматозное состояние.
- Смерть.
Факторы развития патологии
Причин, вызывающих зауженность сосудов, довольно много. Но к основополагающим и наиболее распространенным относят лишь несколько:
- гипертоническую болезнь, которая приводит к значительному снижению эластичности сосудистых стенок;
- атеросклероз — заболевание, при котором кровяное русло загрязняется холестериновыми, а также кальциевыми и липидными отложениями;
- шейный остеохондроз — кровеносные протоки передавливаются деформирующимися хрящами позвоночного столба.
Следует отметить, что гипертония является не только отдельной причиной стеноза, но и фактором, способствующим развитию атеросклероза. При артериальной гипертензии растяжимость сосудов уменьшается, их внутренняя поверхность покрывается трещинами и тромбами. Это создает неровности, на которых холестериновые наслоения образуются с большей долей вероятности, чем на гладких стенках.
Помимо гипертонии, атеросклерозу благоприятствует диабет, неправильное питание, гиподинамия и наследственный фактор. Наиболее всего образованию холестериновых бляшек подвержены сосуды пожилых людей (кому за 50). Но все чаще эта патология диагностируется у представителей средней возрастной категории.
Травматические повреждения черепа и перенесенные операции также могут привести к сосудистому стенозу. При этом, в отличие от возрастной патологии, состояние больного ухудшается стремительно. Но церебральный стеноз может быть врожденным. Сосуды сужены в этом случае вследствие отклонений в период внутриутробного формирования или же из-за родовой травмы. Ребенок, как и взрослый, может страдать и от приобретенной патологии. Развивается она из-за аутоиммунных, почечных или кардиологических заболеваний.
В отдельных случаях подобные нарушения развиваются при наличии некоторых болезней. Это может быть:
- васкулит;
- новообразование онкологического характера;
- аневризма;
- сифилис, туберкулез и другие заболевания, которые приводят к инфекционному поражению сосудов.
Также выделяют ряд провоцирующих факторов, действие которых с наибольшей вероятностью вызовет зауженность сосудов. Это алкозависимость и курение, хроническое переутомление и подверженность значительным стрессам, малая физическая активность и ожирение.
Характерные признаки и стадии недуга
В случае сужения сосудов головы, симптомы могут быть разнообразными. Все зависит от тяжести заболевания и наличия сопряженных патологий. Заболевание может проявиться внезапно, в острой форме. Это выражается в виде инсульта или инфаркта головного мозга. Очень часто (до 43%) подобное состояние заканчивается смертью пациента, а подавляющее большинство выживших больных становятся инвалидами.
Острое состояние не приходит из ниоткуда. Обычно ему предшествует хроническая патология, которую оставили без внимания или не стали лечить должным образом. В течение нескольких лет заболевание развивается, проходя последовательно три этапа.
Начальный этап. Характеризуется первичным уровнем уменьшения эластичности стенок сосудистой системы. Может наблюдаться лишь быстрая утомляемость, слабость, подверженность головокружениям и частым головным болям. Со временем появляются проблемы со сном, сосредоточением, выносливостью. Больной склонен к частой смене настроения, но большую часть времени пребывает в дурном расположении духа, склонен к унынию и депрессиям. Опасно оставлять эти симптомы без внимания.
Второй этап. Состояние постепенно ухудшается. Присоединяется непрестанный фоновый шум в ушах, онемение пальцев, ослабление зрения, ухудшение памяти, нарушение двигательной функции. Характерны частые мигрени, возможны ложные позывы к опорожнению, обмороки, тремор, судороги, нарушения речи. Поведение больного претерпевает значительные изменения.
Завершающий этап. Сильно выражены умственные отклонения и рассинхронизация движений. Больной теряет работоспособность, память, возможность самообслуживания. Учащаются случаи бесконтрольного мочеиспускания и дефекации. Не исключена возможность полного паралича
Диагностика церебрального стеноза
В начале развития недуга предположить наличие сосудистых отклонений бывает трудно. Первичные признаки часто списывают на переутомление, сезонную нехватку витаминов, реакцию на изменения погоды и т. д. Потому больным диабетом, атеросклерозом, гипертонией, пациентам с нарушениями липидного обмена рекомендуется регулярно проходить осмотр у невролога.
Для того чтобы понять, почему сужаются сосуды головного мозга, а также выявить степень запущенности патологии и имеющиеся осложнения, следует пройти обследование. Оно включает в себя:
- Сбор анамнеза — определение общей картины путем опроса пациента и его родственников. Нужно будет выявить симптоматику и наличие отклонений в работе нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
- Ангиографию — исследование мозговых сосудов с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии. Так определяется степень развития заболевания, наличие тромбов и аневризм.
- Допплерографию (УЗГД) — ультразвуковое сканирование, дающее полное представление о состоянии сосудов. Позволяет выявить атеросклеротические образования, травматические повреждения, физиологические аномалии.
Также проводится различные анализы крови и замеряют давление. Дополнительно назначают ЭКГ, эхоэнцефалографию, рентген головы, спинномозговую пункцию. Из врачей нужно будет (помимо терапевта) посетить кардиолога, эндокринолога, невропатолога, окулиста, а иногда и психиатра.
В соответствии с полученными результатами намечается схема комплексного лечения. Со временем она подлежит корректировке.
Способы лечения заболевания
Комплекс лечебных мероприятий подбирается строго индивидуально группой специалистов в зависимости от принадлежности пациента к определенной возрастной категории, разновидности и степени сужения сосудов головного мозга. Лечение острой формы проводится в срочном порядке. Оно направлено на устранение всех имеющихся отклонений. Но при стремительном разворачивании событий некоторые нарушения, к сожалению, необратимы.
Если запустить болезнь, то после того, как сосудистый стеноз уменьшит ширину кровяного русла вполовину, прогрессировать патология будет очень быстро. Больного ждет печальный исход — инвалидность и слабоумие.
Прогноз на начальных этапах прогрессирования недуга достаточно оптимистичен: в большинстве случаев болезнь отступает полностью. Если проблема возникла в подростковом возрасте, то имеющиеся изменения обычно проходят по мере взросления. Быстро реагировать нужно, если дело касается грудничка. Недостаточность кровообращения вызывает атрофию тканей мозга, что приводит к отклонениям в развитии малыша и даже может закончиться смертью.
Терапия фармакологическими препаратами
Медикаментозное воздействие при ранней степени развития заболевания преследует сразу несколько целей. Назначают различные группы лекарств, которые должны:
- улучшить мозговую циркуляцию;
- восполнить недостаток питания тканей;
- ликвидировать или, если это невозможно, ослабить влияние причины развития патологического процесса;
- устранить или уменьшить симптоматику.
Следует сразу настроиться на продолжительное лечение. Некоторые таблетки нужно будет принимать постоянно. По результатам диагностики подбираются такие виды лекарственных средств:
- Статины (липостат, мевакос, атромидин, липримар) — приводят в норму холестериновый показатель, растворяют имеющиеся атеросклеротические образования и предупреждают появление новых.
- Антагонисты кальция (верапамил, нифедипин, нитопин), адреноблокаторы (празозин, ницерголин, конкор), ангиопротекторы (пентоксифиллин, детралекс), АПФ-ингибиторы (каптоприл, коверекс) — средства, расширяющие артерии, вены и мелкие сосуды.
- Антиагреганты (аспирин, тиклопидин, дипиридамол) — предотвращают формирование тромбов.
- Фибраты (атромид, зокор, клофибрат) — снижают холестерин. Не рекомендуется комбинировать их со статинами.
- Ноотропы (пирацетам, фенибут, тиоцетам) — активизируют мозговое кровообращение.
- Спазмолитики (папаверин и аналоги) — устраняют спазмированность сосудов, способствуют их расширению, снимают головную боль.
- Витамины (С, В-группа, Е, А), микроэлементы — укрепляют сосудистые стенки, улучшают мозговую активность.
- Антидепрессанты (триптанол, амитриптилин) — нормализуют психическое состояние.
- Мочегонные (трифас, нефрикс, таурин) — снижают давление.
- Транквилизаторы (диазепам, феназепам) — дают успокаивающий эффект.
При наличии гипертонии, диабета и иных сопутствующих патологий, назначение препаратов производится в соответствии с особенностями этих заболеваний и с учетом стандартных лекарств, принимаемых пациентом.
Хирургическое устранение проблемы
При тяжелых формах стеноза медикаментозное лечение оказывается несостоятельным. Тогда требуется хирургическая помощь. Современная медицина может предложить:
каротидную эндартерэктомию — рассекается сосуд и удаляется бляшка;- стентирование — разрушается холестериновый слой и устанавливается специальный сетчатый каркас для поддержания формы сосуда и предотвращения повторного сужения;
- протезирование — удаляется поврежденная часть сосуда и заменяется ангиопротезом;
- сосудистый анастомоз — протез обеспечивает восстановление кровотока в обход поврежденного участка;
- ангиопластику — вводится катетер, который расширяет сосуд и устраняет холестериновый засор.
Многие из указанных методов имеют ряд осложнений, потому используются с осторожностью.
Сужения церебральных сосудов можно избежать. Для этого следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни, контролировать давление и своевременно обращаться за медицинской помощью.
