Сыпь при сифилисе: сифилитическая сыпь, прыщи и пятна при сифилисе, ожерелье Венеры

Сифилис — распространённое венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путём (ЗППП). Возбудитель — микроорганизм бледная трепонема. Сыпь при сифилисе — обязательный признак болезни. Современная медицина с этим заболеванием легко справляется, проблем для неё оно давно не доставляет. Но если заболевший человек легкомысленно относится к лечению или, что ещё хуже, игнорирует болезнь, то он обречён на долгую мучительную смерть.

Каким образом можно заразиться

Известно три основных пути заражения сифилисом — половой, бытовой и медицинский. Но разборчивость в выборе сексуальных партнёров, соблюдение правил личной гигиены, элементарная опрятность и чистоплотность практически исключают возможность заражения.

В 90% случаев сифилисом заражаются половым путём — от больного человека, по незнанию вступая с ним в интимную связь. Презерватив при этом не даёт 100% гарантии.
Сифилис передаётся и бытовым путём. Трепонема бледная нежизнеспособна, поэтому бытовым путём заражаются крайне редко, Получить сифилис можно, если пользоваться чужими личными вещами: посуда, нижнее бельё, полотенце. Можно заразиться в бане, сауне или бассейне. Не рекомендуется садиться на полки, не подложив предварительно полотенце или простыню, нельзя ходить по полу без резиновых тапочек на ногах. Желательно интересоваться у администратора, с какой регулярностью проводится дезинфекция воды и помещения.
Ещё один путь — медицинский, при котором возбудитель передаётся через кровь. Например, если пациент сдаёт кровь на анализ, то теоретически он может заразиться. Но практически такое почти исключено, поскольку везде сейчас пользуются одноразовыми шприцами. Можно оказаться инфицированным при переливании крови, если в крови донора будет присутствовать трепонема. Ещё можно заразиться в парикмахерской или при лечении зубов.

Стадии болезни

Врачи чётко выделяют четыре периода развития сифилиса. На каждом из периодов своё клиническое течение болезни и своя симптоматика. Первые два (инкубационный и первичный) заразившийся человек, как правило, переносит легко. Но на вторичном, и особенно на третичном периоде заболевший испытывает огромные проблемы со здоровьем.

Инкубационный период

Он продолжается с момента проникновения бактерии в организм и до появления твёрдого шанкра, представляющего собой язву, величиной в несколько миллиметров (сантиметров), которая появляется на месте внедрения трепонемы. На этой стадии трепонема активно размножается посредством деления клеток, и количество бактерий в месте их внедрения в организм значительно увеличивается.

Этот период характеризуется отсутствием регистрируемых клинических изменений в организме больного. Чаще всего он длится 3—4 недели. Но если заражение произошло одновременно от двух источников, то инкубационный период становится вдвое короче. Если человек в это время принимает антибиотики (лечится от какой-то другой болезни), то инкубационный период сифилиса становится более длительным — 108—190 дней.

Первичный сифилис

Образования твёрдого шанкра — это самый первый признак сифилиса. Он сохраняется 10—14 дней. Язвочка может образоваться на животе, спине, ладонях, руках. Иногда твёрдый шанкр появляется на слизистых оболочках. Например, полость рта является хорошей питательной средой для жизни любых бактерий. Поэтому шанкр может появиться во рту, например, на языке. Другие симптомы на этом этапе, как правило, отсутствуют. Поэтому мужчины редко обращаются к врачу на столь ранней стадии болезни. Иногда мужчина испытывает слабость и недомогание, но это бывает скорее по причине усталости или вследствие иных неблагоприятных факторов.

Другие симптомы сифилиса появляются где-то к концу второй недели после того, как образовался твёрдый шанкр. Увеличиваются лимфатические узлы в области подмышек, шеи и паха. Прослеживаются резкие беспричинные эмоциональные перемены. Больной часто бывает раздражителен, его беспокоят тревога и страх. Бывает агрессивен. Жалуется на отсутствие аппетита, боли в суставах, лёгкое повышение температуры тела. Чаще она не поднимается выше 37,5 °C. В области половых органов бывает отёк. При этом заразившийся испытывает боль и дискомфорт при ходьбе.

Очень важно, чтобы больной получил лечение именно на этой стадии как можно быстрее. Иначе болезнь становится хронической, а у заразившегося может начаться затухание, и продолжаться до двух месяцев. Дальше инфекция развивается периодами ремиссии.

Вторичная стадия

Протекает несколько лет, больше всего на этой стадии страдают нервная система и сердце. У больного всё чаще наблюдается резкая смена настроения и возникают беспричинные приступы тревоги или страха. Часто диагностируются нарушение сердечного ритма, тахикардия, стенокардия, одышка. На вторичном этапе у заражённого на коже неизбежно выступает сыпь.

Мужчины часто принимают эти признаки за аллергию или кожный дерматит и всерьёз их не воспринимают. Но сыпь при сифилисе всё-таки отличается от кожных заболеваний. В период рецидивов она имеет симметрическую форму и яркую окраску. Напоминает маленькие узелки. Иногда у мужчин наблюдается активное выпадение волос — на поверхности голеней, под мышками, в паховой области и даже на голове. Причину выпадения волос может определить только квалифицированный врач.

Финишный этап

Третичный период сифилиса встречается крайне редко. Болезнь вступает в заключительную фазу через несколько лет с момента заражения. Прыщи при сифилисе гораздо крупнее и более плотны. На месте исчезнувших бугорков появляются сифилитические язвочки, которые поражают организм и разрушают все ткани любой твёрдости, включая кости.

Опасность для мужчин

Начинать лечить сифилис надо как можно раньше, не откладывая. При легкомысленном отношении к этой страшной болезни патология прогрессирует и ведёт к тяжелейшим ужасным последствиям.

Бледная трепонема проникает во все органы и со временем разрушает здоровую ткань, вызывая некроз (омертвение) отдельных участков. Признаки сифилиса у мужчин отчётливо выражены на любой стадии болезни, поэтому диагностика трудностей не вызывает.

Сифилис на члене — это тяжёлая патология, которая сопровождается гнойно-воспалительными процессами. Сифилитическая инфекция на головке приводит к некрозу, отмиранию крайней плоти и омертвлению члена с дальнейшей его ампутацией. Поражение сифилисом сильно подрывает иммунитет мужчины, поэтому риск вторичного инфицирования значительно увеличивается. Организм ослабевает, бороться с микроорганизмами уже не может, и тогда в него легко проникают любые инфекции.

Практически у каждого третьего сифилисного мужчины диагностируется отекание полового члена и уплотнение крайней плоти. Мужчине при этом терпит боль, не может заниматься обычными делами и при движении испытывает дискомфорт. Болезнь оказывает влияние на весь организм в целом, а не только на состояние половых органов.

Кожные высыпания

Каждой фазе болезни свойственны свои кожные проявления. Это прыщи, язвы, пятна, рубцы и другие образования. Часто они похожи, но бывают и различия.

Инкубационный период завершается первым признаком сифилиса — появлением твёрдого шанкра. На коже или слизистой оболочке образуется дефект, округлая язва с ровными краями и гладким дном примерно до 2 см величиной. Она абсолютно безболезненна, на ощупь напоминает плотный картон или резину.

У женщин чаще встречаются маленькие язвочки, которые располагаются на слизистых оболочках. У мужчин иногда встречаются шанкры до 5 см. Они появляются на подбородке, промежности, внутренней части бёдер и животе. Могут появиться на кистях и предплечьях. Язва сохраняется примерно 7 недель, потом заживает, оставляя после себя рубец.

На вторичной стадии болезни всегда увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Кожа лица поражается на всех периодах сифилиса. Первичные сифиломы на лице — твёрдые шанкры, представляют собой язвы и эрозии. Ярко-красные, безболезненные, с плотным краем и гладким дном. Если у заболевшего слабый иммунитет, то язвы обильно выделяют гной. На этой стадии болезнь становится ярко выраженной и не оставляет человеку сомнений в том, что у него сифилис. Сыпь, возникающая у всех больных при вторичном периоде заболевания, очень заразна. Это могут быть:

Розеолы — возникают у 75% больных. Это овальные или округлые пятна с неровными очертаниями. Они бывают блёклого розового цвета, но возможны и оттенки любого красного: от розового до малинового. Розеола исчезает при надавливании. Пятна расположены отдельно друг от друга. Не шелушатся и не сливаются. Розеола может высыпать на спине, животе, груди. Иногда появляется на лбу. Без лечения может сохраняться до трёх недель. В период рецидива сыпь похожа на ангину. Она имеет красный цвет с синюшным оттенком, появляется на мягком небе и миндалинах. На голосовых связках и стенках гортани появляются язвочки. Из-за них голос больного становится осиплым.
Папулезная сыпь — это возвышающиеся уплотнённые очаги. Они хорошо отграничены, остроконечные или полушаровидные, плотные на ощупь. Располагаются папулы друг от друга отдельно, но в складках кожи или ввиду трения одеждой могут сливаться. Поверхность в местах таких высыпаний блестящая, гладкая. Цвет бывает разным — от розового до красного, иногда с медным оттенком. Они располагаются на губах, в области лба, на затылке, спине.
У некоторых больных высыпания напоминают мелкие пузырьки. Это пустулы. Они чаще бывают у слабых больных и похожи на юношескую угревую сыпь. Пузырьки покрываются корочками и отпадают недели через две. Рубцов после себя не оставляют.
Сифилитическая эктима. Это язва, покрытая толстой коркой и окруженная багровым венчиком, размером примерно 2 см. Эктима образуется на голенях. Постепенно подсыхая, она становится сифилитической рупией в виде корки, которая очень плохо заживает. После неё остаётся рубец.
У алкоголиков и у людей с другими тяжёлыми заболеваниями иногда диагностируется герпетиформный сифилид. Он похож на герпес и указывает на то, что болезнь протекает крайне неблагоприятно.
Лейкодерма — очень распространена. Бывает преимущественно у женщин. Лейкодерма может сохраняться несколько месяцев и даже несколько лет. Но иногда быстро исчезает. Сифилитическая лейкодерма появляется у женщин на боковых и задней поверхности шеи. Значительно реже она возникает на других местах. Сначала появляются желтоватые пятна. Затем в центре этих очагов пятна обесцвечиваются. Желтоватые и бесцветные пятна смешиваются и образуют красивый рисунок, который называют ожерелье Венеры. Его легко распознать по характерному узорчатому рисунку вокруг шеи. Ожерелье Венеры не побуждают женщину чесаться, зуда и шелушенья не бывает.

Существует очень красивая легенда, повествующая о том, как богиня любви Венера полюбила одного земного юношу. Красивого, весёлого и легкомысленного. Сердца многих девушек покорил он своей красотой. Но богиня возжелала, чтобы он любил только её одну.

Обернувшись прекрасной девой, она пришла к нему, и юноша вмиг забыл обо всём на свете и влюбился в красавицу. Однако юноша очень ценил свою свободу, и, проведя с богиней незабываемую ночь, очень скоро стал изменять ей с другими девушками. Богиню это разгневало и она стала искать, как отомстить. Однажды в праздничный день в образе доброй старушки Венера подарила каждой девушке, с которой её любимый имел связь, красное платье и жемчужное ожерелье. А молодому человеку она подарила красную рубашку и соломенную шляпу.

После того как Венера ушла, вместо красных одеяний молодые люди обнаружили по всему телу болячки. А вместо жемчужных ожерелий у девушек на шее появились белые пятна. Соломенная шляпа рассыпалась, а с головы юноши исчезли волосы. Таким образом, согласно легенде, сифилис — это проклятие Венеры. Оно выражается красными пятнами на коже, «ожерельем» на шее у женщин и облысением у мужчин. На самом же деле эти явления встречаются у представителей обоих полов.

При вторичном сифилисе на лице больного человека появляется папулезный сифилид. Это процесс скопления микробов в верхних отделах дермы. Папулы бывают округлые, полушаровидные или остроконечные. От окружающих тканей они резко отграничены и располагаются изолированно. Возникающие папулы блестят и имеют нежно-розовый цвет, но постепенно становятся синюшно-красными или приобретают цвет меди. Папулы рассасываются сами, даже без лечения, в течение одного-двух месяцев. После себя оставляют пигментацию бурого цвета. У больных со слабым иммунитетом папулы бывают эрозивные или язвенные.

До заключительного, третьего этапа сифилиса, мало кто доживает. Спустя 3—5 лет с момента заражения, на коже и на лице появляются бугорки и гуммы:

Сифилид — это плотные бугорки синюшно-красного цвета размером до 1 см, безболезненные. Они преобразуются в язвы с образованием глубоких дефектов. После заживания обязательно остаётся рубец. Такие очаги существуют по нескольку месяцев.
Гумма выглядит как плотный узел величиной около 3 см, безболезненный, чуть возвышающийся над поверхностью кожи. Постепенно окрашивается в багровый цвет. Дальше гумма размягчается и вскрывается. На её месте образуется большая язва, с глубоким дном, покрытым омертвевшими тканями, плотными краями, безболезненная. Существует она много месяцев, после заживления остаётся грубый рубец.