Современный мир негативно влияет на здоровье людей, и одно из подтверждений этого — аллергия. Особенно заметно это в городах, ведь именно в городах всего мира за последние десять лет на 20% увеличилось количество младенцев с аллергией, и чтобы выявить её, нужны специальные проверки.
Довольно часто встречается картина, когда все потенциальные аллергены удалены, диета соблюдается, а симптомы аллергии никак не проходят. Единственное, что может помочь в таком случае — аллергологические пробы. Но назначать такую диагностику должен специалист — врач-аллерголог.
Диагностика аллергии
Вопрос проведения аллергопроб особенно важен для детей, ведь при правильном лечении аллергия до пяти лет может пройти. Но как правило, до этого возраста при нормальном течении заболевания проверка не назначается ввиду нестабильности иммунной системы, а значит, результат может оказаться ложным. Назначаются пробы только при осложнениях течения аллергии.
Разновидности исследований
Обследование на аллергию всегда начинается со сбора анамнеза. Назначает исследования врач-аллерголог, учитывая показания и противопоказания для каждого конкретного случая.
Аллергопробы — диагностический метод определения повышенной чувствительности у детей и взрослых к аллергену, который вводится в организм различными способами. С помощью этого метода можно избежать обострения аллергических реакций. Проведение аллергопроб, если есть полис ОМС, осуществляется бесплатно, в платных клиниках тест на один аллерген стоит от 800 рублей. Где проводить исследования — решать вам.
Виды тестов на аллергию:
кожные пробы (капельные, аппликационные, прик-тесты, внутрикожные, термические);- провокационные тесты (конъюктивальный, назальный, ингаляционный, холодовой, тепловой, лейкоцитопенический, тромбоцитопенический, экспозиционный);
- иммунологические методы;
- лабораторные методы (исследования крови, мочи, кала, слизистых выделений из лёгких и спинномозговой жидкости).
Перед прохождением аллергопроб к ним нужно подготовиться: прекратить приём антигистаминных препаратов, меньше нервничать, исключить интенсивные физические нагрузки. Делать пробы рекомендуется не позднее месяца с момента возникновения аллергической реакции.
Показания и противопоказания
Перед назначением исследований аллерголог подробно расспросит вас, чтобы собрать анамнез, ведь, кроме показаний к диагностике аллергии, есть и противопоказания.
Назначаются пробы хотя бы при одном из следующих заболеваний или симптомов:
аллергические реакции на цветущие растения;- конъюнктивит или ринит;
- бронхоспазмы или астма;
- пищевая аллергия;
- зуд и жжение в глазах;
- отёки на коже;
- развитие анафилактического шока;
- реакция на прививку;
- перед анестезией;
- аллергические дерматиты.
Противопоказания:
- возраст до пяти лет;
- обострение аллергических реакций;
- хронические заболевания;
- осложнения при течении аллергии;
- судорожные припадки в анамнезе;
- онкология.
Иногда при проведении диагностики может развиться замедленная гиперчувствительность, она проявляется через 6 часов и может привести к развитию новой аллергии.
Особенности проведения кожных проб
Они производятся путём укола, царапины или нанесения на предплечье (или спину) специальных растворов, содержащих аллергены.
Самый простой и наименее достоверный способ — капельный, когда на кожу спины капается специальный тест-раствор и через десять минут оценивают реакцию. К сожалению, он практически никогда не обнаруживает аллергию на лекарства и пищевую.
Патч-тест (аппликационный) проводится с помощью специальных наклеек с аллергенами (не больше 10 за один раз), которые наклеиваются на спину и снимаются через сутки, иногда через 4 дня. Минус метода в том, что возможны ложные реакции.
Скарификационные пробы на аллергию представляют собой нанесение на кожу насечек путём царапания скарификатором и тест-раствора, за один раз можно нанести до 15 аллергенов.
Прик-тест похож на предыдущий, но вместо царапин делаются проколы. Этот метод считается менее травматичным. К сожалению, этот метод в нашей стране не сертифицирован, поэтому чаще всего делают скарификационный тест.
Внутрикожный тест проводится с помощью внутрикожной инъекции, все знают один из примеров этого теста — проба Манту.
Термические (холодовой и тепловой) тесты выявляют только два аллергена — холод и тепло.
Особенности лабораторных и провокационных аллергопроб
Для их проведения требуется сдать анализы, поэтому зачастую его считают самым болезненным, связывая это с необходимостью сдавать кровь. При иммуноферментном анализе крови выявляются специфические антитела к конкретному аллергену. При радиоаллергосорбентном определяются IgE антитела в сыворотке крови. Но при таком методе врачи могут брать на анализы не только кровь, но и другие биологические материалы.
Провокационные пробы делаются, если аллергическая реакция есть, а аллерген не выявлен ни одним из тестов. Это так называемый крайний случай. Проводятся такие тесты только в специализированных стационарах. Заключается метод в прямом введении небольшой дозы аллергена под язык, в нос или бронхи. Именно поэтому за один раз проводится только одна проба (а всего их 200 видов).
Особенности проведения диагностики у детей
Для проведения детей строго запрещён лишь один метод тестирования — провокативный. Все остальные методы проводятся лишь с небольшими особенностями и только по назначению аллерголога.
До трёх лет кожные пробы на аллергены у детей считаются небезопасными при повышенной чувствительности к веществу-провокатору. При проведении скарификационного теста детям до 12 лет разрешается делать только две пробы за один раз. При проведении капельной пробы у детей до пяти лет аллерген считается выявленным при любой положительной реакции, после пяти лет — только при резко положительной.
Лабораторные аллергические пробы назначаются детям любого возраста, так как у них отсутствуют побочные эффекты. И если ребёнку необходимо сделать исследование на аллерген, то лучше это будет лабораторное исследование.
