Одним из заболеваний воспалительного характера, развивающегося на фоне аллергии, является токсико-аллергический дерматит или токсидермия. Симптомы и лечение его практически аналогичны подавлению обычных аллергических реакций или кожных недугов, но есть отличительная черта — поражение эпидермиса или слизистой такого рода развивается вследствие попадания раздражающего вещества в кровь.
Причины возникновения
Основная группа риска состоит из аллергиков, потому как происхождение заболевания одно — патологические реакции организма. Их развитие провоцируют: медикаменты; производственные и бытовые продукты; пища.
«Опасными» считаются мёд, цитрусы, рыба, клубника, яйца и другие продукты, отличающиеся аллергенностью. Иногда причиной становятся искусственные добавки, красители или эмульгаторы. Но т. к. вещество не всегда относится к еде, оно способно попасть в организм несколькими путями:
- дыхательная система;
- пищеварительный тракт;
- инъекции;
- анальное отверстие.
В особых случаях токсикодермия проявляется в процессе аутоинтоксикации, когда неправильное функционирование печени, почек или пищеварительной системы приводит к образованию опасных для организма метаболитов.
Чувствительность к тому или иному аллергену определяется генетической предрасположенностью, стойкостью иммунной системы, частотой контактирования с раздражающим веществом и его количеством.
Примерно в 60% случаев наблюдается лекарственная токсидермия, вызванная приёмом спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков, снотворных средств и др. Витамины группы B и PP тоже могут привести к появлению симптомов. Существуют и второстепенные факторы, способствующие развитию токсикодермии:
- вирусные и инфекционные болезни;
- ВИЧ и СПИД;
- онкологические заболевания.
Симптоматика токсикодермии
Реакция на раздражитель в каждом случае индивидуальна, но имеет определённое сходство с дерматитами. Если верить статистике, то симптомы проявляются примерно на 2−3 день после контакта с аллергеном, но с тем же успехом они могут дать о себе знать уже через час или спустя месяц. В любом случае первые тревожные «звоночки» в виде изменения кожи или слизистой сопровождаются:
- гладкостью;
- шелушением;
- уплотнением;
- бугристостью.
Поражённые участки болят, зудят, чешутся и доставляют дискомфорт. А вскоре начинают появляться покраснения и припухлости. Возможна сыпь различного рода:
- волдыри;
- гнойники;
- папулы;
- эритематозные пятна;
- везикулы и др.
При этом области хаотичны по размерам и локализации. Токсидермия появляется на любой части тела, но чаще поражает коленные или локтевые сгибы, складки кожи и спину. Нередко от заболевания страдают слизистые: полость рта, половые органы или задний проход.
А также при токсико-аллергическом дерматите комбинируется несколько симптомов, из-за чего его путают с волчанкой, крапивницей, лишаем, аллергическим васкулитом и др. Но вместе с этим болезнь сопровождается типичными для приступа аллергии симптомами:
- повышенная потливость;
- температура;
- слабость и утомляемость;
- увеличенные лимфатические узлы;
- раздражительность;
- тошнота;
- головокружение;
- диарея.
Особенности медикаментозной токсидермии
Если заболевание вызвано приёмом внутрь или инъекцией содержащего аллерген лекарства, то при внешних симптомах можно заметить характерные черты — сыпь будет появляться в виде насыщенных пятен диаметром 1−5 см. Свежие поражённые участки имеют малиновый, красный или бордовый оттенок, по мере заживления переходящий в коричневый.
Повторное употребление медикамента приведёт к возникновению сыпи на том же месте, но она станет отчётливей и ярче.
Классификация заболевания
В зависимости от симптоматики токсикодермию можно разделить на два вида:
- Ограниченная — высыпания незначительны и локализованы на относительно небольшом участке кожи или слизистой. Проявление может быть любым от пигментированных пятен до гнойничков. Такое течение болезни свойственно лекарственным аллергенам, реже — пищевым.
- Распространённая — тяжёлое состояние, при котором поражаются обширные участки тела. Множественная сыпь имеет различный характер и сопровождается симптомами интоксикации организма: озноб, головокружение, слабость, тошнота, лихорадка и т. п.
По степеням выделяют несколько традиционных стадий, предполагающих лёгкое, среднее и тяжёлое течение болезни. Запущенный дерматит, в свою очередь, может стать серьёзной патологией:
- Синдром Стивенса — Джонсона диагностируют, если заболевание переходит в форму злокачественной эритемы: покраснение сопровождается множественными пузырями, отслаиванием и постепенным отмиранием верхних слоёв эпидермиса. Поражаются участки кожи и слизистые оболочки половых органов, горла, рта или глаз.
- Синдром Лайелла характеризуется переходом от распространённой токсикодермии к эпидермальному некролизу. Область поражения покрывается крупными пузырями с жидкостью и эрозиями разной степени.
Диагностика аллергии
В первую очередь проверяется история болезни и аспекты питания пациента. Эта информация поможет точнее определить аллерген.
Обычный визуальный осмотр зачастую не даёт достаточно сведений для подтверждения диагноза.
Так что, помимо него, потребуется: общий (биохимический) анализ крови и мочи; биопсия; соскоб.
В спорных ситуациях также назначают дополнительное гистологическое обследование, УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Возможно, придётся сдавать анализы на сифилис и ВИЧ, чтобы однозначно отмести эти варианты.
Лечение и профилактика
Для подбора верной методики требуется консультация и обследование у дерматолога и аллерголога. При токсидермии лечение должно учитывать целый список факторов:
- пол и возраст;
- причина аллергии;
- состояние иммунной системы и организма;
- восприимчивость к терапии;
- степень заболевания.
Операционное вмешательство не требуется и не практикуется. Лечение заключается в приёме безопасных для больного лекарственных препаратов и профилактической терапии.
Медикаментозный способ
Снизить пагубное воздействие на кожу можно при помощи десенсибилизирующих или антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Фенкарол и др. Все они способствуют снятию отёка, зуда и нейтрализует агрессивную реакцию организма на аллерген.
Параллельно с этим необходимо ускорить выведение токсичных веществ, для чего назначают слабительные и мочегонные:
- Фитолакс;
- Дюфалак;
- Фуросемид и пр.
Доступное средство для очистки пищеварительной системы — активированный уголь — принимают в течение 2−3 дней. Дозировка: 1 таблетка на 10 кг веса.
При поражениях кожи лёгкой и средней выраженности используют охлаждающие и ранозаживляющие мази: Декспантенол, Солкосерил и др. А салициловая, ихтиоловая или цинковая — снимут воспаление и уберегут от занесения инфекции. Более серьёзные проблемы требуют лечения гормональными препаратами и обязательной госпитализации.
Терапевтический способ
Для скорейшего удаления из организма аллергена применяются промывочные клизмы. Повреждённые участки кожи обрабатываются дезинфицирующими антисептиками. Если область поражения начинает мокнуть, то врач составляет рецепт так называемой болтушки, которая заменит мазь. Но использовать её более недели не рекомендуется.
В качестве терапии также назначается диета. Она запрещает употребление аллергенных продуктов, но содержит большое количество белка и растительного волокна. В рацион включают:
- зерновые (глютен);
- мясо кролика, индейки и курицы;
- фрукты и овощи;
- растительное и оливковое масла;
- зелень;
- молочные продукты (лактоза).
Нормализовать обмен веществ и ускорить выведение токсина можно с помощью питьевого режима. Оптимальным считается 1,5−2 л воды в день, но рассчитывать действительно необходимое количество нужно индивидуально. Разнообразить питьё можно за счёт свежевыжатых соков из местных фруктов или овощей. А от кофе, чая и продаваемых в магазине «промышленных» напитков при токсидермии стоит отказаться.
Если недуг поразил маленького ребёнка, то нужно тщательно следить за качеством и натуральностью употребляемых в пищу смесей. Это относится и к грудному молоку, на которое влияют: рацион и принимаемые женщиной лекарства.
В случае когда болезнь затрагивает ротовую полость или горло, больному назначают питание через зонд или клизмы.
Народные средства
После согласования с лечащим дерматолом можно облегчить состояние и ускорить выздоровление за счёт народной медицины. Например, если в обыкновенном понятии мытьё при токсикодермии кажется сомнительным занятием, его заменяют лечебной процедурой: в ванну с тёплой водой добавляется отвар из овса. Для этого в кастрюлю с 1 л кипятка засыпьте стакан зёрен и подержите смесь на медленном огне 40−60 минут, после чего жидкость процеживают и добавляют в купание.
Процедура проводится после прохождения периода обострения заболевания и не чаще, чем через день. Она подсушит кожу и частично избавит от зуда. С этой целью также используют отвары аптечной ромашки или коры дуба.
Для домашних компрессов подходят растительные отвары на основе крапивы, череды или зверобоя. Предотвратить шелушение поможет миндальное, персиковое и оливковое масла. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает амарантовое и абрикосовое — их используют для лечения ожогов.
Профилактика аллергического дерматита
Первое, что нужно сделать, — исключить продукты и средства, в которых содержатся потенциально опасные вещества. А при работе с бытовой химией желательно оградить себя от возможности её вдыхания, попадания на кожу или случайного проглатывания.
При появлении симптомов токсидермии придётся отказаться от вредных привычек: употребления спиртного и курения.
Важной частью профилактики является укрепление иммунитета всеми доступными способами. И, конечно, не стоит игнорировать регулярные профилактические осмотры у дерматолога — эта «рутина» предупредит развитие осложнений.
Возможные последствия и прогноз
Таксидермия — болезнь, которую необходимо диагностировать на ранних стадиях. Пренебрежительное отношение, неправильное или несвоевременное лечение способны привести к развитию патологий.
Помимо внешнего проявления дерматозов разной степени и характера, аллергическое заболевание может перебраться на внутренние органы. Это ухудшит их функционирование, вплоть до полной потери работоспособности. Кроме того, токсикодермия бьёт по иммунитету, делая организм слабым и восприимчивым к другим заболеваниям.
Раннее выявление токсидермии и организованный подход к лечению гарантирует 5-летнюю выживаемость в 90−98% случаев. Велика вероятность избежать пагубных последствий. В случае начала лечения на поздних стадиях, когда симптоматика уже развита, несколько уменьшает шансы благоприятного исхода событий — 80−90%. Если развитие заболевания ничем не ограничивается, а лечение отсутствует, то в 90−99% случаев больного ждут осложнения и летальный исход.