Трохантерит: симптомы, лечение воспаления, прогноз

Трохантерит или перитрохантерит — это заболевание, при котором происходит поражение трохантера, верхней точки крепления сухожилий и ягодичной мышцы на бедре. Причиной развития болезни является слабое натяжение связок тазобедренного сустава и потеря их эластичности. Патологию часто выявляют у пациентов с диагнозом артроз бедренного сустава. При своевременном обращении за помощью болезнь хорошо лечится и не вызывает осложнений.

Причины заболевания

Трохантерит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, поскольку бедренные суставы мужчин отличаются большей выносливостью и прочностью. Возникновение воспалительного процесса связано с возможным развитием остеопороза у пациентов во время климакса, который сопровождается снижением выработки эстрогенов.

Одной из причин трохантерита являются высокие нагрузки, связанные с длительным бегом, ходьбой или физической монотонной работой.

Развитие заболевания может быть вызвано патогенной микрофлорой, и болезнями костей и суставов: остеоартрозом, системным остеопорозом, туберкулезом костей.

Воспаление тазобедренного сустава провоцируют травмы бедра, на первый взгляд, даже незначительные.

Причиной заболевания нередко становится авитаминоз и нарушение обмена веществ в организме пациента, лишний вес, а также малоподвижный или очень активный образ жизни, профессиональные занятия спортом.

Виды и формы трохантерита

Развитие трохантерита бедра проходит несколько стадий:

• Подострая форма. Возникает в результате переохлаждения и проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов. Первые признаки болезни в виде болей в суставах наблюдаются у пациентов не сразу. При прощупывании у больного возникает резкая боль также наблюдается чувство дискомфорта в ночное время. На этой стадии заболевания может происходить повышение температуры, усиливаться потоотделение, с трудом даваться движения на большие расстояния или подъемы по лестнице.
• Острая форма. Болезнь возникает в результате травматического повреждения бедра. Часто болевые ощущения возникают при длительных переходах, частых подъемах и спусках или физической работе. На острой стадии симптомы проявляются практически сразу. Болевые ощущения довольно сильные, длятся продолжительное время, локализованы в области между бедром и ягодицей. Пораженный участок отекает, происходит повышение температуры тела, ухудшается общее самочувствие.

Как правило, травмы вызывают развитие одностороннего трохантерита, при поражении патогенными бактериями развивается двусторонняя форма болезни.

В зависимости от способа поражения тазобедренного сустава выделяются следующие виды патологии:

• Асептический трохантерит. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания, возникающая в результате повышенной нагрузки на связки и сухожилия трохантера.
• Септический. Болезнь поражает не только бедренный сустав, но и прилегающие к нему мышечные ткани. Болезнь развивается в результате действия стафилококка или вируса гриппа, при этом воспалительный процесс практически отсутствует.
• Туберкулезный. Тяжелая форма заболевания, которая развивается преимущественно в детском возрасте в результате туберкулезной инфекции. Болезнь поражает сустав, прилегающие мягкие ткани и кости бедра. При отсутствии своевременного лечения возможно осложнение в виде остеомиелита.

Симптомы болезни

Проявление признаков заболевания связано с изменением количества вырабатываемой синовиальной жидкости. При необходимом объеме суставной смазки сохраняется подвижность сустава и эластичность хрящевой ткани. При снижении нужного количества внутрисуставной жидкости происходит воспаление и отечность сустава, которые вызывают боль.

Основным признаком трохантерита является ноющая или тянущая боль в верхней части бедра. На начальной стадии болезни болевые ощущения возникают только при длительной ходьбе и физических нагрузках, затем боль возникает и в состоянии покоя. Усиление болевого синдрома происходит в положении лежа.

Трохантерит бедра сопровождается следующими симптомами:

• подвижность сустава при сильном болевом синдроме;
• отечность и развитие абсцесса при туберкулезной форме;
• боли в стопе и паховой области со стороны пораженного тазобедренного сустава;
• боли в бедре после получения травм, увеличения веса или нагрузок на ноги;
• проявление симптоматики в двух бедрах одновременно.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-артролог или травматолог-ортопед.

В настоящее время не существует специфических методов диагностирования болезни. Во время обследования специалисты выделяют особые симптомы, наличие которых поможет правильно определить болезнь. К ним относятся наличие болезненных точек в верхней части бедра, болевые ощущения в положении лежа на боку.

Для подтверждения клинической картины пациенту назначается общий анализ крови, ревмопробы, рентгенологическое обследование бедра, УЗИ-исследование хрящей и прилегающей мягкой ткани.

Эти исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания с похожими признаками.

Если диагностированы симптомы трохантерита тазобедренного сустава, лечение нельзя откладывать.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от происхождения патологии. На начальном этапе проводится медикаментозная терапия. При инфекциях врач назначает использование антибиотиков, которые помогают предотвратить развитие абсцесса и отечности в области бедренного сустава.

Для снятия боли и отечности больному следует обеспечить полный покой. Следует избегать даже незначительной нагрузки на пораженное бедро.

При воспалении бедренных сухожилий лечение трохантерита проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток. Инъекций и мазей. Положительный эффект терапии наблюдается через 10 дней после начала лечения.

Длительный лечебный эффект дают инъекции глюкокортикостероидов в околосуставную ткань.

При трохантерите показано проведение физиотерапевтических процедур: лазерной, ударно-волновой и магнитной, электрофореза, парафиновых аппликаций.

Хорошо зарекомендовали себя специальные методы лечения поврежденных суставов и связок в форме постизометрической релаксации, которая предусматривает вытяжение определенных групп мышц и связок в определенном положении.

Обязательным методом лечение являются сеансы лечебной физкультуры. Выполнение физических упражнений возможно после устранения болевого синдрома. ЛФК помогает активизировать кровообращение и повысить тонус мышц. Комплекс упражнений должен быть подобран врачом-реабилитологом.

Для облегчения состояния пациента в домашних условиях могут использоваться средства народной медицины в виде компрессов, отваров, ванн. После консультации со специалистом они могут дополнить основное лечение.

Для лечения трохантерита используют растирки и компрессы со спиртовыми настойками календулы, ромашки, шалфея, полыни.

При тяжелом течении заболевания, когда произошло разрушение сустава, рекомендуется хирургическое лечение. Во время операции проводится частичное удаление суставной ткани и замена сустава протезом.

Прогноз и осложнения

При своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный. После курса лечения и реабилитационных мероприятий пациент может полноценно передвигаться и вести привычный образ жизни.

Самолечение или позднее обращение к специалисту может вызвать тяжелые последствия в виде адгезивного капсулита, который ограничивает подвижность сустава.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие болезни необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

• сократить выполнение однообразных движений, дающих нагрузку на бедро;
• контролировать вес;
• внимательно относиться к выбору обуви;
• своевременно лечить инфекционные заболевания.

Отзывы пациентов

Трохантерит — сложное и опасное заболевание, которое тяжело диагностируется, но своевременное обращение к врачу поможет избежать многих неприятных последствий.