Тромб в легких представляет большую опасность для жизни. Он может перекрыть артериальный просвет, по которому кровь, насыщенная кислородом, попадает в сердце. Отсутствие нормального кровообращения всегда приводит к серьезным последствиям, сказывающимся на жизнедеятельности организма. В любую минуту тромб может закупорить артерию. Большая часть внезапных смертей приходится именно на тромбоз.
Общая характеристика заболевания
Тромбоэмболия легочной артерии не выделяется как отдельное заболевание. Она возникает вследствие закупорки сосудов. Чаще всего тромбы образуются в сосудах нижних конечностей. Оторвавшись от места образования, тромб с током крови несется по организму. Обычно тромб проходит путь сквозь правое предсердие и желудочек, после чего попадает в малый круг кровообращения. С венозной кровью он движется к легочной артерии.
Оторвавшийся тромб называется эмболом. Закупорка просвета легочной артерии получила название тромбоэмболии. Если оторвался тромб в легких, последствия будут зависеть от того, какой сосуд был закупорен. Смерть больного может наступить вследствие гипоксии, которая, в свою очередь, возникает из-за нарушения процессов кровообращения в организме.
Основные причины артериальной закупорки
Тромбофлебит легких чаще всего происходит внезапно. Закупорка легочной артерии может произойти при определенном стечении нескольких неблагоприятных факторов. Наиболее частая причина такого состояния — образование сгустка в сосудах нижних конечностей или же в венозной системе малого таза.
Образованию сгустков должны предшествовать некоторые предрасполагающие факторы:
- замедленное кровообращение и застойные явления в сосудах;
- высокая степень свертываемости крови, вследствие чего развивается предрасположенность к образованию тромбов;
- травмы и другие повреждения стенок венозных сосудов.
Таким образом, у больного должны присутствовать факторы, которые могут спровоцировать легочный тромбофлебит. Но причины таких состояний могут скрываться еще глубже.
Выделяют несколько факторов, которые могут привести к замедлению венозного кровотока:
- сидячий образ жизни;
- длительные поездки, в течение которых человек длительное время находится в одном положении;
- постельный режим, который включается в план лечения многих стационарных больных.
К гиперсвертываемости крови могут привести:
- беременность;
- хирургические операции;
- постоянное употребление гормональных препаратов;
- плохие привычки;
- генетическая предрасположенность;
- онкологические заболевания.
Травмы стенок венозных сосудов могут возникать вследствие таких факторов:
- бытовые травмы нижних конечностей;
- хирургические операции на ногах;
- тромбоз глубоких вен.
Довольно часто тромбы в легких диагностируют у женщин после родов, особенно если они были патологическими и тяжелыми. Начинается процесс с образования сгустка в области икры или бедра. Далее он может попасть в систему кровообращения и закупорить совершенно любой сосуд. Такое состояние сопровождается сильной болью и покраснением в области причинного места, у женщины резко повышается температура тела. Если эти симптомы проигнорировать, может наступить летальный исход.
Симптомы заболевания
Тромбоз легких обычно проявляется такими симптомами:
Сильная боль в груди.- Тахикардия и одышка.
- Постоянное головокружение вплоть до потери сознания.
- Резкое падение сосудистого тонуса.
- Цвет кожи изменяется. Она становится бледной. Иногда обнаруживаются синюшные участки.
- У человека появляются проблемы психологического характера, связанные со страхом внезапной смерти.
Симптомы заболевания обычно ярко выражены. Их ни в коем случае нельзя игнорировать. Своевременно оказанная помощь может уберечь человека от внезапной смерти. Именно поэтому при первых признаках тромбоэмболии следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.
Возможные осложнения
Наличие тромба в легких считается предельно тяжелым состоянием. Если вовремя не принять все необходимые меры для разжижения крови, могут возникнуть серьезные осложнения:
- хроническое повышение давления в легочных сосудах;
- эмболия сосудов большого круга кровообращения;
- инфаркт легкого.
Кроме легочных осложнений, тромбоз может стать причиной появления патологий других органов. Наиболее распространенные среди них:
- пневмонии и плевриты;
- эмпиема;
- абсцесс легких;
- пневмоторакс;
- почечная недостаточность.
Все эти осложнения так или иначе влияют на качество жизни больного. Они также требуют тщательной диагностики и безотлагательной терапии.
Диагностические мероприятия
На основании осмотра больного и изучения его жалоб окончательный диагноз поставить невозможно. Поэтому дополнительные методы диагностики являются обязательными. Диагностика легочного тромбофлебита представляет некоторые трудности. Поэтому доктор должен определить все возможные факторы риска развития заболевания. Только таким образом можно будет определить причину, по которой тромб мог попасть в легкие.
Для постановки окончательного диагноза обязательными являются такие дополнительные методы диагностики:
- Электрокардиограмма. Позволяет определить степень тяжести заболевания.
- Рентгенологическое обследование. Не очень информативно в этом случае, но его используют для того, чтобы исключить наличие других заболеваний со сходной симптоматикой.
- Эхокардиография. При помощи этого метода определяют точную локализацию тромба. Изучают его форму и размеры.
- Сцинтиграфия легких. Изучение легочных сосудов. Этот метод позволяет определить, в какой зоне произошло нарушение кровообращения. Однако обнаружить таким образом место нахождения тромба невозможно.
- УЗИ вен нижних конечностей.
В процессе обследования необходимо обнаружить, где точно находится тромб, и оценить, не представляет ли он опасности для жизни больного. Если риск для жизни окажется минимальным, назначается медикаментозная терапия, направленная на разжижение крови и рассасывание тромба. В случае возможного летального исхода проводиться экстренное хирургическое вмешательство.
Лечение заболевания
Тромбоз легких, последствия которого всегда очень серьезны, нужно лечить сразу после появления первых симптомов. Лечебная тактика будет зависеть от тяжести заболевания и возможности появления осложнений, опасных для жизни. В основном используют комплексную терапию, которая включает в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение направлено на растворение тромбов и должно быть направлено на профилактику появления новых сгустков. Наиболее часто применяют такие препараты: «Гепарин», «Стрептокиназа», тканевой активатор плазминогена. Прием этих лекарств должен проводится под строгим контролем уровня свертываемости крови.
Тромболитическую терапию запрещено проводить после хирургических вмешательств. Противопоказанием к применению перечисленных препаратов являются заболевания, вследствие которых может развиться сильное кровотечение, поскольку все тромболитические средства способствуют сильному разжижению крови.
Хирургическое вмешательство проводится в самых тяжелых случаях. Показанием служит поражение большой области, при котором показана экстренная операция по удалению тромба из легкого. Сложные операции проводятся в случаях закупорки больших сосудов. В таких случаях нужно восстанавливать кровоток на всей площади легкого.
Если легочный тромб оторвался, то, сколько человек может прожить, зависит от стадии заболевания. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее будут приниматься меры по ее устранению. Тромбоэмболия легочной артерии — очень серьезный симптом, который требует оперативного врачебного вмешательства. Поэтому при появлении первых симптомов, которые могут говорить о наличии тромба в легких, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Помочь человеку можно будет в течение часа. В противном случае возможно возникновение серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
