Один из множества лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным нестероидным действием, — это Диклофенак для внутримышечного введения. Основной терапевтический эффект, достигаемый при использовании уколов Диклофенака, состоит в купировании болевого синдрома и прекращении воспалительного процесса в структурах опорно-двигательного аппарата: суставах, хрящах и сухожилиях и позвонках.
Механизм воздействия
Действующее вещество раствора для инъекций — диклофенак натрия. Оно оказывает подавляющее воздействие на активность особой группы ферментов — циклооксигеназ (ЦОГ). Под действием этих ферментов в организме уменьшается выработка определенной группы липидных веществ — простагландинов. В результате сокращения их выработки лекарственное средство позволяет достичь следующего эффекта:
- снижает болевой синдром;
- препятствует наполняемости сосудов пораженного участка кровью;
- снижает отечность тканей;
- препятствует свертыванию крови.
Стоит заметить, что наряду с положительным воздействием препарата, обусловленным его влиянием на выработку простагландинов, у него существует одно серьезное побочное действие — негативное влияние на слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, которое выражается в снижении их устойчивости к кислотной среде и определенным микроорганизмам.
Попадание лекарственного средства по истечении двадцати минут в системный кровоток достигается путем внутримышечного введения. Благодаря этому действующее вещество быстро проникает в ткани организма, достигая повышенной концентрации в структурах опорно-двигательной системы.
Метаболизм раствора диклофенака натрия происходит в печени, а выведение продуктов распада в большей степени осуществляется за счет деятельности почек и лишь частично с каловыми массами. Полное выведение препарата происходит по прошествии шести часов.
Состав и форма выпуска
Диклофенак для внутримышечного введения выпускается в картонных коробках, в которые вложено по одной контурной ячейковой упаковке. В ячейковой упаковке умещается пять ампул лекарственного средства объемом три миллилитра каждая. Кроме того, в каждой коробке содержится инструкция по применению уколов Диклофенак.
Каждая ампула раствора содержит 75 мг диклофенака натрия, раствор которого бесцветный или имеет слабый желтый оттенок. Один миллилитр раствора для инъекций содержит чуть более тридцати процентов действующего вещества (25 мг), а остальной объем раствора содержит в своем составе бензиловый спирт и воду для инъекций.
Противопоказания к применению
У препарата довольно внушительный список противопоказаний к использованию. Вот несколько самых серьезных из них:
- Дефект слизистой верхнего отдела прямой кишки и желудка. Наличие язвы.
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Плохое свертывание крови.
- Возраст детей до пятнадцати лет.
- Непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных компонентов.
- Период лактации и беременности (третий триместр).
- Нарушенный процесс кроветворения в костном мозге.
- Повышенная чувствительность к аспирину.
Инструкция уколов Диклофенака содержит информацию о том, что особенную осторожность следует соблюдать пациентам, имеющим патологические процессы в пищеварительном тракте, включая болезнь Крона, нарушения в деятельности почек и печени, патологические изменения соединительных тканей, преклонный возраст, гипертонию и нарушения в сердечно-сосудистой системе организма.
Показания к применению
При некоторых патологических изменениях функционирования организма, сопровождающихся воспалением и выраженным болевым синдромом, назначаются уколы Диклофенака. Показанием к применению этого лекарственного средства считается целый перечень заболеваний:
- Воспалительный процесс периферических нервов асептического характера: неврит, невралгия.
- Воспаление суставов различного происхождения.
- Ярко выраженный болевой синдром: в восстановительный период после растяжений, тяжелых физических нагрузок или травм.
- Различные патологии позвоночника: люмбаго, межпозвонковые грыжи, ишиас, остеохондроз.
- Болевой синдром, возникающий после проведения операции.
- Остеоартриты, ревматоидный артрит.
Кроме того, в ходе комплексного лечения печеночных и почечных колик также применяются Диклофенак инъекции, инструкция по применению которых будет рассмотрена ниже.
Способ применения
Диклофенак для инъекций применяют внутримышечно, соблюдая определенное правило введения. Раствор колют в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы достаточно глубоко.
В сутки можно использовать от одной до двух ампул препарата. Таким образом, максимальная доза действующего вещества составляет не более 150 мг. При выраженном болевом синдроме ампулы вводятся в разные ягодичные мышцы с интервалом не менее тридцати минут. Стоит подчеркнуть, что введение двух ампул в сутки разрешается только взрослым пациентам в особых, экстренных ситуациях. Часто для того, чтобы быстрее снизить болевой синдром, уколы Диклофенака делают вместе с уколами Мильгаммы.
В инструкции по применению уколов Диклофенака курс лечения составляет минимум один день. Максимальный период использования препарата составляет пять дней. Дальнейшее продление терапии возможно только с согласия лечащего врача.
Разрешается применять раствор для инъекций совместно с другими лекарственными формами препарата. В частности, допускается применение мази или геля на основе диклофенака натрия в дозировке, согласованной с врачом.
Если совместно с Диклофенаком применяются другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), то его дозу сокращают. В случае если лекарственное средство применяется вместе с препаратами, не относящимися к НПВП, схему приема обсуждают с лечащим врачом.
Побочные эффекты
К нежелательным последствиям приема Диклофенака относят:
- Со стороны дыхательной системы — частичное поражение плевральных тканей легких и стенок альвеол.
- Со стороны нервной системы — появление тревоги, головной боли, головокружения, повышенной возбудимости или раздражительности.
- Со стороны кожных покровов — покраснение, зуд, сыпь и выпадение волосяных луковиц.
- Со стороны пищеварительной системы — диарея, тошнота, боли в области желудка, рвота, повышенный метеоризм, подавление аппетита, кровотечения и эрозии желудка и кишечника. Кроме того, есть вероятность повреждения гепатоцитов со стороны печени, а в полости рта может развиться стоматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы — появление отеков и повышение артериального давления.- Со стороны органов чувств — появление шума в ушах, нарушение слуха и зрения, ухудшение чувствительности кожи и появление специфической дрожи в руках.
- Со стороны мочевыделительной системы — снижение активности работы почек, их воспаление или появление крови в моче.
- Снижает количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
- В местах инъекций могут развиваться инфильтраты.
- Во время приема Диклофенака не рекомендуется заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания. Например, не стоит водить автомобиль.
Передозировка препарата
Превышение максимально допустимой дозы лекарственного средства ведет к нарушению работы нервной и пищеварительной систем. Лечение передозировки Диклофенака происходит согласно выявленным симптомам.
Аналогичные препараты
Торговых названий этого лекарственного препарата много. Вот некоторые аналоги Диклофенака (Дифлокината): Натрия Диклофенак, Диклонак, Диклофенак Акос, Вольтарен (Вольтарный), Наклофен, Дикломакс, Ортофен.
В основе всех этих препаратов лежит одно и то же действующее вещество в различных дозировках — диклофенак натрия. Какой из препаратов лучше или кем можно полностью заменить Диклофенак — сказать трудно, т. к. реакция на лекарства у всех людей индивидуальная. В любом случае только доктор будет помогать пациенту подбирать препарат, а также сможет правильно поставить ему диагноз.
Отзывы о препарате
Этому препарату уже много лет, поэтому он проверен вдоль и поперек. Его эффективность составляет около девяноста процентов. Отлично купирует сильную боль и снимает воспаление. Прием Диклофенака стоит совмещать с приемом препаратов, защищающих ЖКТ, — Омепразол, Омез, Ортанол и др.
Диклофенак продается в различных формах: таблетки, гель, мазь, раствор для инъекций и даже капли. Это делает его буквально универсальным средством. Его легко найти в аптеках, стоит недорого. Однако я бы не советовал применять его дольше, чем указано в инструкции, т. к. сильно возрастает вероятность появления осложнений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Диклофенак и его аналоги хорошо обезболивают и довольно быстро останавливают острый воспалительный процесс. Можно сказать, что Диклофенак — скорая помощь при обострениях заболеваний суставов. Из-за установленного негативного влияния на ЖКТ, стараюсь назначать его единожды, а затем, после снятия острого болевого синдрома, ввожу другие НПВП.
