Диагностика системы кровообращения — в частности, артерий, вен и капилляров — является необходимым мероприятием для выявления серьёзных заболеваний на самых ранних стадиях развития. Основной процедурой обследования можно назвать ультразвуковое дуплексное сканирование (сокращённо УЗДС), цветовое дуплексное сканирование, а также допплерографию сосудов и вен.
Особенности дуплексного сканирования
Суть этого медицинского обследования сводится к тому, чтобы с помощью ультразвука, наложенного на допплеровские исследования, определить неполадки в работе системы кровеносных клапанов, изучить повреждения стенок кровеносных сосудов и выявить возможные нарушения циркуляции крови.
Поэтому обследование называется «дуплексным» (то есть «двойным», так как используют два метода).
Несмотря на страшное и непонятное название, УЗДС — процедура несложная. Она напоминает УЗИ, при котором результат (то есть изображение внутренних органов) получается благодаря отражению волн от плотных тканей органов.
Однако такой метод подходит лишь для обследования статичных органов, а для диагностики кровотока применяют сканирование, основанное на эффекте Доплера, при котором частота волн изменяется в зависимости от того, как движется источник этих волн.
Благодаря сочетанию двух методов стало возможным рассмотреть параметры кровотока, а также точно определить нахождение закупоренных сосудов, изменение их стенок и диаметра, появление кровяных сгустков, ведущих к нарушению циркуляции крови.
Современные аппараты дуплексного сканирования позволяют получить информацию о состоянии своих сосудов не только в «режиме реального времени», но и в виде цветной картинки, которые позволяют с высокой точностью определить наличие либо отсутствие заболевания.
Дуплексное сканирование вен может определить мельчайшие дисфункции эндотелия; это особенно важно при подозрении на варикоз, одним из признаков которого является истончение стенок сосудов.
Не менее важно следить за процессом лечения, если заболевание было ранее диагностировано.
Помимо прочего, допплерография способна определить протяжённость поражённых сосудов и сам характер повреждений. То есть выявляется не только область с патологическим процессом, но и причина, его вызвавшая (с большой долей вероятности).
Заболевания сосудистой системы
Болезни кровеносной системы характеризуются не только сложностью лечения, но и высоким риском осложнений, которые во многих случаях приводят к летальному исходу или инвалидности. В более «благоприятных» случаях болезнь переходит в хроническую форму, вынуждая человека мучиться с нею на протяжении всей жизни.
Несмотря на множество заболеваний сосудов, можно выделить пять или шесть наиболее распространённых недугов, диагностировать которые помогает дуплексное сканирование артерий нижних конечностей и всей сосудистой системы (включая сосуды шеи и головы):
Варикоз. Благодаря дуплексному сканированию врач может определить, насколько расширены и удлинены венозные сосуды. Также эта процедура позволит внимательно рассмотреть характер «узлов» и истончение стенок вен. Эта информация служит для определения стадии варикоза и его методов лечения (включая хирургическую операцию, если она требуется).- Образование тромбов в глубоких венах. В основном они возникают в нижних конечностях. Главная опасность при этом виде тромбоза — отрыв тромба, что может привести к сепсису. Своевременное обследование не только определяет количество и местонахождение кровяных сгустков, но и позволит предотвратить закупорку лёгочных артерий, возникновение паралича и инсульта.
- Атеросклеротические болезни. Сканирование кровеносной системы включает в себя и подробное изучение холестериновых отложений в сосудах, приводящих к атеросклерозу, а потом к ишемическим атакам и инфаркту.
- Синдром нижней конечности (постфлебитический синдром). Это заболевание свойственно тем, кто недавно страдал от острого тромбоза. Очень важно наблюдать за характером кровотока у таких пациентов, так как это поможет не допустить развитие постфлебитического синдрома.
- Возникновение аневризм. Следует знать, что расширение просвета сосуда, увеличивающего вероятность кровоизлияния в мозг, может протекать без особых симптомов. Таким образом, человек не в состоянии определить у себя наличие аневризмы самостоятельно. Ультразвуковое обследование способно вовремя обнаружить у человека «бомбу замедленного действия», которая зачастую им самим даже не осознавалась.
Есть ряд специфических признаков, при которых назначается УЗДС вен, а также других сосудов. Чаще всего пациенты направляются на обследование по направлению флеболога либо терапевта. Однако в случае если симптомы проявляют себя всё более остро, следует незамедлительно пройти сканирование кровеносной системы, которое можно осуществить в целях профилактики (без всяких направлений).
Показания к обследованию артерий и вен
Для тех, кому перевалило за 40 лет, необходимо хотя бы раз в год посещать диагностический кабинет, учитывая, что в этом возрасте вероятность возникновения болезни гораздо выше, чем у молодых людей. Ранние симптомы нарушений кровеносной системы малозаметны, поэтому важно их вовремя распознать и определить возможное заболевание:
Появление частых судорог и неконтролируемой дрожи в ногах, которые особенно часто проявляют себя ночью.- Усталость, утомлённость и ноющий болевой синдром в нижних конечностях (часто локализован в области икроножных мышц). После ночного отдыха боль не проходит. Ноги становятся тяжёлыми, могут отекать либо покрываться тёмными пятнами.
- Человек стал быстрее замерзать (увеличение чувствительности к морозам и холодам). Не следует это состояние путать с жаром во время повышенной температуры, так как подобная чувствительность не исчезает после выздоровления; её причина кроется в заболеваниях сосудов.
- Беспричинное утолщение некоторых участков кожи на ногах; в этом месте могут перестать расти волосы, а также появляется зуд. Становятся хорошо видны сосудистые разветвления и «звёздочки», сигнализирующие о начальном этапе развития варикозного процесса.
- Возникновение незаживающих ранок и язв; процесс регенерации тканей проходит очень медленно, часто сопровождается сильной чесоткой в местах поражения кожи.
- Имеющиеся в анамнезе болезни типа инсульта и подобных. В этих случаях диагностику нужно регулярно проходить вне зависимости от наличия тревожных симптомов.
- Наличие хотя бы одного из факторов риска: лишний вес, табакокурение, малоактивный стиль жизни, злоупотребление алкоголем. Если есть родственники, которые страдают болезнями кровеносной системы, то это тоже может быть поводом к обследованию, учитывая, что наследственность — одна из причин возникновения сосудистых заболеваний.
Здравомыслящему человеку должно быть очевидно, что диагностика в современном мире решает очень многое. Все неизлечимые болезни становятся таковыми только на последних стадиях, поэтому у каждого человека есть возможность не доводить недуг до осложнений.
Как проходит процедура диагностики
Несомненным удобством такого обследования является то, что человеку не нужно заранее подготавливать свой организм, в отличие от той же процедуры гастроскопии. Дуплекс вен нижних конечностей, а также другие виды сканирования при помощи ультразвука относятся к неинвазивным (без проникновения в организм через кожу), в большинстве случаев не имеющим противопоказаний.
Человек, отправляющийся на подобную диагностику, должен иметь при себе платок или салфетки, а также одежду, которую удобно снимать. Врач-диагност в зависимости от исследуемого участка укладывает пациента на кушетку либо садится перед стоящим человеком.
Затем врач смазывает датчик аппарата специальным гелевым раствором (в некоторых клиниках диагност обрабатывает гелем кожу пациента), после чего исследует каждый сантиметр участков кожи. Особое внимание уделяется тем участкам, в которых человек чувствует жжение и неприятные ощущения.
Если обследованию подлежат крупные артериальные и венозные сосуды, то пациента укладывают на спину. Во время диагностики врач может проверить, насколько синхронно работают дыхательные движения и ритмы кровообращения. Для этого человек делает несложные физические движения, во время которых врач отслеживает реакцию его организма (например, сделать вдох, натужиться и пр.).
Чаще всего такое обследование проходит достаточно быстро и не занимает больше 40 минут. Результаты проверки будут доступны через 20 минут после расшифровки полученных данных. Проанализировав картограмму, врач может установить точный диагноз, а также посоветовать те или иные методы лечения.
Расшифровка полученных данных
Информация, полученная в результате диагностики, изучается врачом-диагностом на предмет тех или иных патологических изменений сосудов. Допплеровские спектры и цветные картограммы показывают характер тонуса стенок кровеносных каналов, а также показатели сопротивления периферийных сосудов.
При отсутствии заболеваний кровеносной системы стенки сосудов и вен являются эластичными, ровными и имеющими толщину не более 2 мм. Исследуется тип просвета, а также его зависимость от дыхания. Всё вместе это может указывать на состояние створок клапанов и, как следствие, на тромбоз.
При изучении патогенетических и гемодинамических нарушений циркуляции крови специалист может определить необходимость повторного или дополнительного обследования. Также подвергаются анализу функциональные пробы пациента, которые показывают характер движения кровотока и некоторые другие данные (типа изменение диаметра определённых вен при сильном вдохе).
Точность расшифровки зависит от современности медицинского оборудования, а также от квалификации и опытности врача, проводящего диагностику. В отдельных случаях во время обследования может присутствовать врач-флеболог.
Дополнительные исследования сосудов
Диагностика кровеносной системы состоит из множество различных методов и способов, позволяющих определить те или иные заболевания. К их числу относят радиоизотопную диагностику, катеризацию сердца, векторкардиографию, компьютерную томографию, транскраниальную диагностику и многие другие виды.
Среди этих методов нередко возникает путаница, связанная с названиями. К примеру, дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей направлено на выявление патологий сосудов и вен, холестериновых уплотнений и бляшек, нарушений в кровотоке и т. д.
Однако это та же самая процедура, что и УЗДС; она тоже проводится с помощью ультразвуковых приборов с «транслированием» информации на экран. А вот ангиография — рентгенологическое исследование сосудов — действительно отличается от сканирования ультразвуком, причём в худшую сторону.
Дело в том, что ангиография имеет множество противопоказаний, к которым относятся:
- Аллергия на йод.
- Почечная и сердечная недостаточность.
- Тромбофлебит.
- Инфекционные и воспалительные заболевания.
- Психические отклонения.
- Наличие венерических заболеваний.
- Нарушения гемостаза.
Помимо этого, необходимо до обследования сделать электрокардиограмму и флюорографию. В ангиографии применяют контрастные вещества, что создаёт большую нагрузку на почки. Сама процедура является инвазивной, то есть, пациенту прокалывают ту или иную артерию (чаще всего бедренную), после чего, с помощью катетера в неё вводят препарат йода (контрастное вещество).
По окончании обследования человеку рекомендовано много пить, чтобы скорее вывести из организма все введённые медикаменты, а также йод. К месту прокола прикладывают фиксирующую повязку, которая оказывает давление на участок кожи под ней. Её нужно носить около суток.
