Тромбоз — это разновидность сосудистого заболевания, при котором происходит местное появление сгустка крови, перекрывающего просвет кровеносного русла. Это ведет к ухудшению кровотока, развитию недостатка питания органов. Развитие симптомов тромбоза вызывает некроз тканей, а также инфаркт. Тромб может образовываться как в артериальных, так и венозных сосудах.
Основное понятие
Тромб — это образование в сосудах, оно выглядит как сгусток, появление которого является абсолютно естественным процессом. Так организм приспосабливается, когда случается разрушение сосудистых стенок.
Тем не менее в редких случаях развитие тромба может быть не связано с разрушением сосудов. В подобных случаях разговор идет о патологии. С течением времени сгустки увеличиваются, частично или полностью закрывая просвет сосуда. Соответственно, ухудшается циркулирование крови, что пагубно влияет на функционирование всего организма. Ткани не получают необходимого количества питания, из-за чего происходят трофические изменения.
Болезнь без своевременного лечения приводит к опасным осложнениям. К примеру, тромбоэмболия — это острое состояние, при котором происходит отрыв тромба и полная закупорка особо важных сосудов. Данное заболевание может развиваться настолько стремительно, что у пациента наступает смерть до того, как он попадет в медицинское учреждение. Именно поэтому следует знать симптоматику тромбов, как распознать их на раннем этапе.
Этиология болезни
Тромбообразование — это непростой процесс, в который входят несколько основных стадий: повреждение стенки сосуда, стаз крови, изменение реологических свойств крови. Основных причин его образования три.
Нарушение сохранности стенок сосудов. Оно появляется на фоне механических повреждений, сужения или деформации сосудистых стенок во время беременности или тяжелых родов, а также из-за пренебрежения советами лечащего врача после сложных хирургических операций.
Застой кровообращения. Такое состояние развивается из-за неподвижного образа жизни или во время постельного режима при заболевании.
Ухудшение свертываемости крови. Такое состояние возникает из-за повышения концентрации тромбоцитов и эритроцитов, которое бывает из-за нарушения гормонального баланса, при неправильном метаболизме или во время употребления оральных контрацептивов. Стоит отметить, что девушки, начавшие прием подобных лекарств без согласия специалиста, рискуют получить закупорку глубоких вен.
Помимо всех вышеуказанных причин, закупорка сосудов происходит у людей со следующими заболеваниями:
Онкологические патологии.- Фибрилляция предсердий.
- Сахарный диабет.
- Атеросклероз.
- Повреждения костей.
- Васкулит.
- Ожирение.
- Дисфункция почек.
- ДВС синдром.
Поэтому данной категории людей следует быть особо бдительными в отношении собственного здоровья.
Симптомы венозных и артериальных тромбозов
Закупорка сосудов головного мозга ведет к инсульту, который характеризуется резким наступлением дисфункции этого органа. Тромботический инсульт образуется из-за закупорки крупных сосудов, таких как сонная артерия или сосудов виллизиева круга. У пациентов в ночное время возникает гепипарез, а наутро они могут обнаружить, что конечности на одной стороне перестали двигаться. В особо сложных случаях, которые произошли на фоне общего ухудшения здоровья пациента, появляются неврологические проявления:
- Расстройство речи.
- Спутанность сознания.
- Неполное выпадение полей зрения.
- Гемиплегия.
- Гемианестезия.
- Перекос лицевых мышц.
- Потеря подвижности и чувствительности одной половины тела.
Закупорка коронарных артерий сердечной мышцы появляется в итоге уменьшения проходимости сосудов, которые идут к сердцу. Если своевременно не начать лечение, то может развиться инфаркт миокарда, часто приводящий к летальному исходу. В случаях, когда тромбоз прогрессирует постепенно, возникает хроническая болезнь сердца — стенокардия. Коронарный синдром отличается резкой, острой болью рядом с сердцем, нехваткой кислорода, нездоровой бледностью кожного покрова. Стоит отметить, что острый тип коронарного тромбоза имеет крайне неблагоприятный прогноз, а продолжительное течение, напротив, довольно легко поддается терапии.
Тромбоз кишечника, развивающийся на фоне тромбоза верхней брыжеечной артерии. Чаще всего данным видом заболевают люди преклонного возраста, с почти одинаковой частотой его можно диагностировать и у женщин, и у мужчин.
К главным факторам, провоцирующим появление тромбоза кишечника, относятся сердечные патологии, в ходе которых образуется инфаркт миокарда, эндокардит или атеросклероз. Последняя болезнь является самой опасной, так как полное отсутствие лечения приводит к тому, что тромбоз перерастает в эмболию и становится причиной гибели человека. Наличие тромбоза кишечника можно выявить по следующей симптоматике:
Резкая, в редких случаях приступообразная, сильная боль в районе живота, точное расположение которой зависит от того, где именно локализуется тромб.- Тошнота и рвота, которая сопряжена болезненными ощущениями в животе.
- Учащенное сердцебиение.
- Жидкий стул с примесями крови. Стоит отметить, что на основании этого симптома диагностировать тромбоз кишечника нельзя, но если он сочетается с остальной симптоматикой, то тогда следует незамедлительной обратиться к врачу.
- Постепенный рост температуры у пациента. Этот симптом проявляется по мере развития тромба. Проще говоря, вначале температура будет повышена совсем немного, а при полном перекрытии сосуда и начале некротических процессов в кишечнике она начнет быстро подниматься.
Закупорка печеночной артерии прогрессирует довольно быстро и уже в течение дня приводит к смертельному исходу. Этот вид тромбоза является одним из осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы. Инфаркт печени характеризуется интенсивной болью в области правого подреберья, диспепсией, отсутствием выделения мочи и перитонитом. Чаще всего тромб в печеночной артерии образуется после пересадки органа и приводит к появлению больших очагов некротической ткани и коме, которая довольно часто завершается смертью пациента.
Закупорка бедренной артерии появляется после травмирования и в местах локализации холестериновых бляшек. Возле них собираются массы, создающие сгусток, который затем перекрывает кровяное русло. Тромбоз характеризуется болью в ногах, которая усиливается во время ходьбы и поражает исключительно икроножные мышцы и стопы.
Тромбоз сетчатки глаза вызывается окклюзией ЦВС (центральная вена сетчатки) и ее ветвей в основном у людей, которые болеют гипертонией и системным васкулитом. Окончательная окклюзия характеризуется быстрым снижением качества зрения вплоть до окончательной слепоты, а неполная — постепенным ухудшением. Пациенты отмечают наличие черных пятнышек и пелены, искажение видимых объектов.
Одним из самых тяжелых видов данной патологии является закупорка кавернозного синуса, который сопряжен появлением тромба у основания большой вены, ведущей к головному мозгу. Тромбоз сосудов образуется на фоне воспалений в районе глаз и носа, который поражает кору мозга головы. Помимо этого, у человека можно наблюдать сильные нарушения в работе нервной системы или крайне быстрое повышение температуры, а отсутствие комплексного лечения приводит к развитию комы.
Геммороидальный тромбоз достаточно часто образуется у женщин после беременности и сложных родов. На развитие гемморроидального тромбоза влияют:
- Частое употребление спиртных напитков.
- Сильное переохлаждение.
- Частые запоры.
- Постоянное психическое напряжение.
Признаками тромба в организме являются: боль, выраженный зуд, жжение и отекание мягких тканей ягодиц, спазм сфинктера, повреждение геморроидальных узлов, что приводит к их вторичному инфицированию. При образовании лихорадки, возникновении необычных выделений из анального отверстия и геморроидального кровотечения необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Диагностика заболевания
При обращении к врачу-флебологу он проводит диагностику и выписывает лечение больным. Диагноз ставится с учетом всех жалоб пациента и данных, полученных после проведения диагностики. Чаще всего, чтобы проверить наличие тромбов, используются следующие методы:
Лабораторный анализ крови, чтобы узнать степень ее свертываемости.- Дуплексное сканирование, позволяющее специалисту определить сужение вен и наличие в сосудах сгустков.
- Магнитно-резонансная флебография.
- Восходящая флебография с применением специального компонента.
- Радионуклидное обследование помогает выявить точное расположение сгустка.
Установив точный диагноз, врач подберет подходящее лечение.
Методы консервативного лечения
Пациентам с острым тромбозом рекомендована госпитализация и строгое придерживание постельного режима. Если произошло повреждение стенок вен, ноги рекомендуется перемотать специальным бинтом, так как он предупреждает образование осложнений и снижает тяжесть симптоматики тромбоза.
Для устранения застоя крови и улучшения ее оттока полезно сгибать и разгибать ноги, а также дозировано гулять. Стоит отметить, что любые тепловые процедуры, например, посещение бани или сауны, строго запрещены.
Медикаментозная терапия всегда сопровождается особой диетой. Больным людям рекомендуют увеличить количество съедаемых свежих овощей и фруктов. В каждодневном рационе обязаны быть блюда из нежирного мяса, рыбы, злаков, бобовых и кисломолочных компонентов. Из рациона следует убрать острые, соленые и слишком жирные продукты питания.
Медикаментозное лечение подразумевает воздействие на различные патогенетические процессы тромбообразования. Главные направления лекарственной терапии:
В больнице пациентам с тромбом показан внутривенный ввод препаратов на основе гепарина. Этот компонент природного происхождения способен остановить разрастание сгустков и разжижать кровь.- Тромболитическое и фибринолитическое лечение направлена на удаление тромба путем растворения.
- Дезагреганты, блокирующие биохимические реакции, которые способствуют прогрессированию тромбоцитарных агрегатов и снижению риска появления инфаркта и инсульта.
- Препараты, которые способны снизить уровень ЛПНП.
- Гипотензивные лекарства.
- Никотиновая кислота.
- В случае если у человека наблюдается воспалительный процесс, назначается прием глюкокортироидных лекарств и препаратов из группы НПВС.
- Для лечения симптоматики выписываются спазмолитики и анестетики.
- Витаминные комплексы.
Следует помнить, что заболевание всегда легче предупредить, нежели вылечить, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами.
Профилактика тромбоза
Чтобы не болеть тромбозом, следует часто заниматься спортом, не допуская образования застоя крови. Если основную часть времени нужно находиться в одном положении, то желательно делать небольшие перерывы, в ходе которых можно провести небольшую разминку.
Главными факторами риска считаются травмы, различные инфекции, хирургические вмешательства, поэтому лучше избегать их. Сбалансированное питание и постоянный контроль кровяного давления помогут избежать появления тромбоза.
При первых проявлениях тромба нужно своевременно обратить к квалифицированному специалисту. Также рекомендуется регулярно проходить коагулограмму, которая отражает основные маркеры свертываемости крови.
