Головная боль (цефалгия) может иметь самые разнообразные причины. Однако вне зависимости от причин она всегда причиняет дискомфорт и очень часто служит поводом для обращения к врачу. Чтобы сохранить здоровье надолго, необходимо знать, какие бывают виды головной боли и как с ними можно справляться.
Классификация синдрома
Существует несколько классификаций цефалического синдрома. Они могут различаться по причине, длительности и другим признакам. В международной классификации болезней принято выделять следующие виды:
- Мигрень.
- Головная боль напряжения (тензионная).
- Кластерная или пучковая.
Цефалгия на фоне травм головного мозга.- Разные виды, не связанные с органическим поражением мозга.
- Цефалгия сосудистого происхождения.
- Болевые ощущения, вызванные внутричерепной патологией внесосудистого характера.
- Инфекционные цефалгии.
- Боль при нарушении обменных процессов.
- Лицевая головная боль.
- Краниальная невралгия.
- Другие виды цефалгии.
По продолжительности болезненных ощущений принято выделять разовую, повторяющуюся, хроническую стабильную и прогрессирующую разновидности. Виды головной боли и их лечение зависят от вызвавших их причин.
Причины и предрасполагающие факторы
По причине возникновения боль в голове делят на первичную, возникающую самостоятельно, и вторичную, возникшую как симптом более сложного заболевания.
В качестве причины могут выступать:
- Сосудистые заболевания— артериальная гипертензия или гипотензия, ВСД.
- Мигрени.
- Повышение внутричерепного давления.
Опухоли мозга и мозговых оболочек.- Воспалительные процессы в мозговых оболочках.
- Неврологические заболевания — невралгии, ущемление нервов в шейном отделе позвоночника.
- Травмы головного мозга и черепа и посттравматические состояния.
- Острые и хронические отравления.
- Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся интоксикацией.
- Обменные и эндокринные нарушения.
- Патологические состояния, связанные с кислородным голоданием — церебральный атеросклероз, анемия и прочие.
При определенных обстоятельствах голова может начать болеть и у здорового человека. К неблагоприятным факторам относятся:
- Резкая смена погоды или климатических условий.
- Содержание в воздухе вредных компонентов — угарного газа, токсинов, и прочее.
- Употребление в пищу недоброкачественных продуктов.
- Частые и сильные эмоциональные стрессы.
- Физические перегрузки.
- Умственное переутомление.
- Злоупотребление алкоголем.
- Частое пребывание на жарком солнце.
Описание отдельных видов
Цефалгия может локализоваться в затылочной, височной и теменной областях. Интенсивность и продолжительность симптома может зависеть от вызвавшей его причины. Очень часто к основной жалобе могут присоединиться и другие симптомы — головокружение, тошнота, черные точки перед глазами.
Особенности протекания мигрени
Это заболевание чаще всего встречается у женщин молодого возраста. Классическим симптомом являются повторяющиеся болевые приступы в одной половине головы. По характеру боль бывает пульсирующая, средней или высокой интенсивности.
Различают несколько форм мигрени — синусовая, офтальмоплегическая, гемиплегическая, базилярная. Все эти формы носят наследственный характер. Механизм развития болезни обусловлен нарушением обмена серотонина, простагландинов, гистамина и других биологически активных веществ.
Приступы могут сопровождаться непереносимостью резких звуков, ярких цветов и сильных запахов. Возможна тошнота, головокружение и мелькание мушек перед глазами. Малейшая физическая нагрузка усиливает страдания пациента.
Длительность приступа может быть разной — от нескольких часов до 3 суток.
Тензионная цефалгия
Эта разновидность является самой распространенной. Пациент жалуется на чувство сдавливания в области лба, глазниц, висков. Иногда болезненность может отдавать в шею и плечи. Продолжительность приступа варьирует от получаса до недели. Основной симптом сопровождается повышенной утомляемостью, рассеянностью внимания, нарушениями сна. Интенсивность боли не зависит от физических нагрузок.
Тензионная цефалгия может быть эпизодической или хронической. Последняя продолжается более нескольких дней в месяц. Причинами такого состояния могут быть стрессы, физические и умственные перегрузки, недосыпания. Различают также психогенную боль (психалгию), которая возникает на фоне сильной тревоги или депрессии.
Кластерная боль или пучковая
Эта разновидность называется еще хортоновской или синдром гистаминовой головной боли. Встречается она редко, преимущественно у мужчин молодого возраста. Характерным симптомом является мучительное ощущение жжения или сверления вокруг одного глаза с переходом на затылок и лоб.
От такой сильной боли пациент может проснуться ночью. Приступы повторяются всегда через равные промежутки и начинаются в одно и то же время суток. Они могут сопровождаться опуханием глаза, слезотечением, заложенностью носа. Болезненность может отдавать в плечо, руку, ухо или шею.
Цефалгия неорганического характера
Эти разновидности головной боли не связаны с поражением сосудов и структур головного мозга. К этой группе принято относить:
Цефалгию на фоне переохлаждения.- Боли усилия — физическая (возникает после физического усилия — кашля, физической активности и пр.) и оргазмическая (возникает на фоне сексуального возбуждения, чаще у мужчин).
- Идиопатические — причины которых не выяснены. Эти ощущения бывают кратковременные и отмечаются в разных частях головы.
Органические поражения мозга
Симптомы посттравматического происхождения могут возникнуть в ближайшее время после сотрясения или контузии головного мозга.
Болезненность при ишемическом или геморрагическом инсульте появляется внезапно и носит распирающий характер. Сопутствующими признаками могут быть нарушения сознания, расстройства слуха и зрения, двигательные расстройства, тошнота и рвота. Причиной бывает разрыв одного из мозговых сосудов или недостаточное кровоснабжение вследствие закупорки сосуда.
На 14 день после травмы головного мозга могут появиться хронические боли. Они носят упорный длительный характер, сопровождаются головокружением и метеозависимостью. В редких случаях болевым синдромом могут сопровождаться опухоли мозга. В этом случае пациент чувствует себя хуже по утрам, могут наблюдаться тошнота, судороги, потеря веса.
Цефалгия инфекционного происхождения может возникнуть при воспалительных процессах оболочек головного мозга или при инфекциях полости рта и носовых пазух. Она может быть ноющей или распирающей. Часто присоединяется тошнота, нарушения сознания и координации.
Симптом может быть связан с воздействием некоторых химических веществ. Голова может заболеть при вдыхании паров краски или лака, приеме лекарств. В отдельных случаях пациент может испытывать дискомфорт при отмене лекарства.
Типичный пример — дискомфорт на фоне похмелья. Цефалгия носит ноющий характер и сопровождается светобоязнью. Возможно присоединение тошноты и рвоты
При патологии позвоночника
Голова может болеть и в тех случаях, когда у пациента развивается заболевание шейного отдела позвоночника. Различают виды головной боли и их симптомы, возникающие при следующих состояниях:
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Шейный миозит и миогелоз — поражение мускулатуры шейного отдела.
- Шейный спондилез.
- Опухоли.
- Травмы шеи, позвоночника и мягких тканей.
Все эти заболевания приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга. Симптоматика усиливается при повороте головы или физических нагрузках. Наряду с болезненностью, может наблюдаться головокружение, подъем артериального давления, тошнота, нарушения координации.
Угрожающие жизни состояния
Некоторые виды могут быть признаками состояния, угрожающего жизни пациента. Такие признаки очень важно вовремя распознать, чтобы оказать помощь пациенту:
- Острая и сильная цефалгия часто возникает при внутричерепном кровоизлиянии. Одновременно могут наблюдаться тошнота, рвота, судороги. Пациенты описывают это состояние как сильный удар по голове.
- Острая боль при хроническом насморке или гайморите может быть признаком менингита или другой нейроинфекции. В этом случае она сопровождается повышенной температурой и гиперчувствительностью, иногда галлюцинациями.
- Боль в голове может наблюдаться при гипертоническом кризе и преходящем нарушении мозгового кровообращения.
Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Пациент подлежит госпитализации и нуждается в обследовании и интенсивном лечении.
Методы диагностики и лечения
Для уточнения причины боли и постановки точного диагноза назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование сосудов головы и шеи, рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника.
Если боль является вторичной и возникает на фоне другого заболевания, назначается комплекс обследований, направленный на уточнение и выявление причины. В этом случае учитываются другие симптомы, которые имеются у пациента.
Вне зависимости от причины терпеть дискомфорт не рекомендуется. Чтобы облегчить состояние, врач может порекомендовать обезболивающие таблетки — Парацетамол, Солпадеин, Ибупрофен, Анальгин и прочие. Если болезненность вызвана спазмом сосудов, облегчение могут принести спазмолитические средства — Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
Однако следует помнить, что эти лекарства не устраняют причины, а лишь на время облегчают состояние. Длительное бесконтрольное применение этих лекарств может привести к развитию тяжелых осложнений. Кроме того, большинство этих препаратов имеет побочные эффекты и противопоказания. Чтобы навсегда избавиться от неприятных ощущений в голове, необходимо пройти полноценное обследование и устранить причины симптома.
