Болезни, как известно, не имеют этической природы. Вне зависимости от того, в каких местах (даже в самых деликатных) протекают патологические процессы, их необходимо лечить. Поэтому врач-проктолог, как никто другой, заслуживает уважения за свою работу, ведь ему доверяют лечить заболевания и расстройства, связанные с самыми интимными местами человеческого тела.
Область изучения проктологии
К проктологии (или же, согласно официальному названию, колопроктологии) относят заболевания аноректальной и параректальной областей. Эта сфера медицины лечит:
- болезни ануса (заднего прохода);
- патологии толстой кишки (сюда же относят заболевания ободочной, прямой кишки, а также весь нижний отдел кишечника);
- некоторые кишечные болезни, связанные с нарушениями дефекации;
- онкологические, а также опухолевые заболевания.
Как и в большинстве других медицинских областей, в проктологии существует деление на хирургическую и терапевтическую деятельность. Чем сильнее запущена болезнь, тем выше вероятность того, что потребуется хирургическое вмешательство. Наличие внутреннего кровотечения, расширения вен в области прямой кишки — это лишь неполный список того, что проверяет хирург перед тем, как что-либо удалять.
Однако многие проктологические заболевания сегодня лечатся без ножа, к примеру, такие недуги, как трещины анального прохода или геморрой. Сюда же можно отнести и различные инвазионные болезни (вызванные паразитами типа глистов или гельминтов).
Особенность проктологии как самостоятельной медицинской дисциплины ещё в том, что она требует серьёзных познаний из смежных областей — урологии, венерологии и гинекологии. Врач-проктолог, что лечит у женщин множество специфических заболеваний, должен обладать невероятным объёмом теоретических знаний.
Многие женские болезни требуют своевременного лечения у колопроктолога, так как подобные заболевания очень быстро развиваются до тяжёлых форм.
Распространённые проктологические болезни
Перечень всех заболеваний, которыми занимается врач-проктолог, чрезвычайно широк. Тем не менее, можно выделить основные расстройства, с которыми люди (как мужчины, так и женщины) обращаются в проктологический кабинет:
Расширение геморроидальных вен или же геморрой. С этим недомоганием сталкивается множество людей.- Недостаточность сфинктера заднего прохода. Вызывает недержание каловых масс, в запущенных случаях болезнь чревата выпадением прямой кишки.
- Полипоз толстого кишечника. Характеризуется наличием полипов (или новообразований), которые удаляются в большинстве случаев только хирургическим способом.
- Проктит и парапроктит. Эти заболевания затрагивают слизистую оболочку прямой кишки, вызывая в ней воспалительные процессы.
- Воспаление анальных пазух (криптит). Часто может являться причиной для возникновения проктита.
- Остроконечные кондиломы. Вирусное заболевание, которое затрагивает не только область анального отверстия, но и всю промежность. Чаще всего болезнь передаётся половым путём.
- Проктосигмоидит. Это воспалительное расстройство проявляет себя во время колита (болезни кишечника), однако может возникать и независимо от него.
- Копчиковая киста. Относится к врождённым заболеваниям, связанным с неправильным формированием мягких тканей в области копчика (крестца).
- Фистулы или свищи. Каналы, которые соединяют между собой воспалительный очаг (к примеру, гнойник) и наружную поверхность тела. Также они могут соединять полые органы.
- Врождённые ректальные аномалии. Представляют собой пороки развития прямой кишки, к которым относят атрезию, стеноз анального канала, эктопию анального отверстия и некоторые другие.
- Анокопчиковый болевой синдром. В результате этой болезни возникают регулярные приступообразные боли, которые локализуются в генитальной области (возле анального отверстия). Заболевание имеет неврологическую форму (подразумевает отсутствие органических патологий).
- Рак прямой кишки. Наиболее распространённая форма онкологических заболеваний в аноректальной области. Также может встречать опухоль в заднем проходе.
Очевидно, что для проведения качественной процедуры осмотра необходим не только визуальный анализ, но и некоторые обследования, выполняемые при помощи специальных проктологических инструментов.
В первую очередь врач-проктолог будет прощупывать кишку через задний проход на предмет патологических образований, трещин и повреждения стенок. Внимательному осмотру подвергается нижний конец кишки. Решение о дальнейших диагностических мероприятиях принимается в зависимости от жалоб пациента.
Диагностика и проведение осмотра
Одной из самых распространённых процедур является колоноскопия. Она относится к эндоскопическим методам диагностики, целью которого является подробное исследование каждого сантиметра толстой кишки.
Благодаря колоноскопии возможно обнаружить опухоли на ранних стадиях, признаки язвенного колита, болезнь Крона, а также некоторые онкологические проявления. Параллельно с проведением подобного осмотра хирург-проктолог может удалить доброкачественное образование (если оно небольшое по размеру) либо же взять кусочек ткани для гистологического анализа.
В качестве инструмента исследования используют медицинский эндоскоп (иначе он может называться колоноскопом), который вводят в кишку через задний проход. Пациенты могут испытывать неприятные ощущения во время процедуры, так как устройство кишечника в виде изгибов делает неудобным прохождение этого прибора.
Как правило, этот вид диагностики осуществляется при помощи местной анестезии. Сложная и запущенная ситуация требует общего наркоза. Доктор, делающий такой осмотр (некоторые называют его «колонопроктолог», хотя такого названия нет, есть «колопроктолог»), должен иметь высокую квалификацию, так как колоноскопия является довольно непростой процедурой.
Аноскопия. Благодаря этому методу врач может осмотреть анальный канал на предмет возможных патологий. В отличие от колоноскопии, эта процедура исследует состояние нижней кишки (10−15 сантиметров от заднепроходного отверстия), при этом она менее неприятна для пациента.
Инструментом для проведения осмотра служит аноскоп, который является полой трубкой с осветительным прибором и волоконно-оптическим переходником. Во время аноскопии врач может взять некоторое количество ткани для анализов (типа биопсии).
Аноскопия имеет противопоказания в виде некоторых тяжёлых болезней, например, наличие острой формы парапроктита или тромбоз геморроидальных узлов. Важно знать, что осмотр при помощи аноскопа относится к обязательным процедурам для исследования состояния пациента.
Ректороманоскопия. Благодаря этому обследованию врач может диагностировать те или иные нарушения прямой, а также сигмовидной кишки. Ректороманоскоп позволяет исследовать всю внутреннюю поверхность анального отверстия и состояние слизистой оболочки кишки. Прибор может находиться на расстоянии 40 сантиметров от ануса (в зависимости от того, где наблюдаются болезненные симптомы).
При внутреннем кровотечении или воспалительных заболеваниях толстой кишки проведение ректороманоскопии не рекомендуется. Эта процедура требует умелых рук врача, от которого зависит, будет ли она болезненна для пациента или нет.
Психологический аспект работы врача
О заболеваниях, связанных с выделительной системой человека, анальным отверстием и тому подобных патологиях, в обществе говорить не принято. Многие люди откровенно стесняются обращаться к проктологам, даже если их геморрой (одна из «постыдных» болезней) начинает кровоточить и сильно опухать.
Но оттого что человек боится осмеяния со стороны других людей, его проблема не решается. Всё равно придётся идти к врачу рано или поздно. Если с этим делом затягивать, то тогда визит действительно будет очень неприятным, дискомфортным и болезненным. Как и в случае с любым заболеванием, если его долгое время игнорировать.
Есть люди, которые стесняются реакции врачей. Но проктологи прошли так называемую профессиональную адаптацию. Они видели столько геморроя и подобных заболеваний (а ведь это ещё далеко не самое страшное), что можно не бояться быть укорённым в чём-либо.
А вот в случае промедления с посещением врача могут начаться настоящие проблемы, которые скрыть от окружающих будет гораздо сложнее. Да и стоит ли так обращать своё внимание на людей, многие из которых сами страдали такими болезнями? Своё здоровье должно быть дороже и не зависеть от мнения окружающих.
Показания к посещению специалиста
Проктолога должны посещать все люди (вне зависимости от пола) после 40 лет. Даже при отсутствии тревожных симптомов нужно пройти осмотр, который может выявить скрытое течение болезни. Также необходимо обследоваться людям с избыточным весом и, тем более, с ожирением.
В группе риска проктологических заболеваний находятся и все те, чья работа предполагает длительное сидячее положение (программисты, офисные работники). Отсутствие двигательной активности способствует развитию множества болезней, в том числе геморроя и расстройств прямой кишки.
Дети (особенно в раннем возрасте) должны регулярно осматриваться врачами, в том числе на предмет врождённых патологий, которые могут до поры до времени себя не проявлять.
Беременность и послеродовой период относятся к потенциально опасным в плане развития проктологических заболеваний. Однако это неполный список того, что лечит проктолог у женщин. После рождения ребёнка у молодых мам могут возникать нарушения физиологических процессов, связанные с возникновением дефектов в области внутренних органов таза.
Болезненный акт дефекации после родов — явление достаточно распространённое, которое может быть связано с последствиями тяжёлых родов. При наступлении менопаузы женщинам также показано обращаться к проктологу, так как некоторые заболевания могут быть спровоцированы гормональными процессами, происходящими в их организме. Можно руководствоваться следующим списком симптомов, при обнаружении которых необходимо незамедлительно идти в проктологический кабинет:
Наличие диареи или запора, домашнее лечение которых не приносит ощутимого результата.- Кровавый стул, наличие тёмно-красных пятен и выделений из анального отверстия.
- Любые неприятные и болезненные ощущения в области анального канала и заднего прохода. Сюда же можно отнести зуд и чувство припухлости в районе копчика.
- Проблемы с кишечником, проявляющие себя в виде боли и раздражения слизистой оболочки.
- Чувство, что в анальном канале присутствует инородное тело.
Очистка кишечника перед приёмом
Для того чтобы врач смог максимально точно установить диагноз, а также в рамках гигиены, перед осмотром у проктолога необходимо как следует очистить свой кишечник. Для большинства людей доступны два способа, которые позволяют подготовить себя к приёму у этого врача.
Первый способ заключается в приёме слабительного, за счёт которого организм самостоятельно справится с задачей очистки кишечника. Важно, чтобы лекарство не вызывало спастических болей внутри желудка и хорошо переносилось организмом. Вполне подойдут такие препараты, как Фортранс или Пикопреп.
Лучше всего чистить свой организм утром, не употребляя мяса и тяжёлых продуктов за день до процедуры. Если поход к проктологу запланирован на понедельник, то готовиться к нему следует в воскресенье.
Менее приятный, но не менее эффективный способ очистки заключается в применении клизмы, которая прочищает толстую кишку. Алгоритм действий при клизменном очищении кишечника следующий (будет лучше, если кто-то из близких людей поможет):
- человек ложится на левый или правый бок, подтянув ноги к брюшной области;
- клизменный наконечник смазывается при помощи вазелина или его аналога, после чего вводится в задний проход;
- вводится жидкость, которую следует удерживать внутри себя хотя бы 10−15 минут;
- после опорожнения кишечника необходимо подмыться.
Клизму необходимо делать за несколько часов до похода к врачу. Если при дефекации наблюдались следы крови или в районе толстой кишки есть участки, реагирующие болью на прикосновения, то процедуру проводить нельзя.
