Вывих голеностопа: симптомы, первая помощь и лечение травмы

Вывих голеностопаВывих голеностопа — довольно распространённая травма среди всех возрастных категорий. В результате повреждения происходит смещение сустава, вызванное частичным или полным разрывом связок. В такой ситуации очень важно уметь правильно оказывать первую медицинскую помощь, так как от этого зависят успешное выздоровление и срок реабилитации.

Симптомы вывиха голеностопа

Спровоцировать вывих могут неудачное падение, удар, занятия спортом, хождение на каблуках или же просто неудобное движение ногой. К основным признакам травмы относятся:

  • резкая боль в травмированном месте, усиливающаяся при попытке встать на ногу, а также при пальпации или любом движении стопой;
  • нарушение стабильности сустава, в результате чего любые движения способны вызвать повторный вывих;
  • отёчность в области повреждения, которая появляется практически сразу;
  • при движении сустава слышится характерный хруст или щелчок;
  • в области травмированной зоны образуется кровоподтёк;
  • ухудшается функциональная активность стопы, в результате чего невозможно совершить движение;
  • иногда имеет место деформация сустава, при которой голеностоп смещён в одну сторону.

Степень сложности полученной травмы

Проявление тех или иных признаков напрямую зависит от сложности полученной травмы.

Степень сложности полученной травмыПри первой степени клиническая картина больше напоминает растяжение связок. Боли при ходьбе не очень интенсивные и сохранена функциональная способность сустава. Возможна небольшая припухлость в травмированной зоне. Так как смещение суставных поверхностей незначительное, повреждение больше напоминает один из вариантов подвывиха.

Когда имеет место травма второй степени, наблюдается значительная отёчность. Болевые ощущения появляются не только при ходьбе и движениях, но и в состоянии покоя. Подвижность сустава сильно ограничена.

В тяжёлых случаях (при 3 степени) присутствуют острые боли и двигать повреждённой ногой практически невозможно. Появляется сильная отёчность и образуются гематомы.

При дальнейшей тактике лечения обязательно учитывают степень тяжести повреждения.

Первая помощь при вывихе

При вывихе голеностопа первую помощь, как правило, оказывают люди, которые находятся рядом. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

  • Первая помощь при вывихеОсторожно снять обувь и носок с травмированной ноги (в тёплое время года), так как любое дополнительное движение способно негативно повлиять на состояние больного.
  • Обеспечить полную неподвижность повреждённой конечности, можно подложить под ногу валик из ткани. Такое положение будет способствовать оттоку крови от травмированной стопы, уменьшит болевой синдром и отёчность.
  • Положить холод на повреждённый участок (лёд или смоченную холодной водой салфетку).
  • Дать больному обезболивающие препараты для облегчения болевых ощущений.
  • Зафиксировать сустав и связки голеностопа эластичным бинтом или шарфом.

Нельзя самому делать попыток вправить вывих — это может привести только к ухудшению ситуации. Такую манипуляцию должен производить травматолог или хирург. После оказания помощи нужно вызвать медиков или доставить пострадавшего в любое медицинское учреждение. Следует помнить, что правильно оказанная первая помощь при вывихе голеностопного сустава будет способствовать более короткому периоду лечения и восстановления.

Методы лечения травмы

Терапия травмы должна быть адекватной и своевременной. Это поможет избежать многих осложнений. При вывихе голеностопа необходимо выбирать те методы лечения, которые соответствуют степени тяжести полученного повреждения.

Методы лечения травмы

Когда имеет место первая степень повреждения, рекомендуют следующие мероприятия:

  • применение холодных компрессов для предотвращения экссудации и отёков;
  • ношение фиксирующей повязки (2 недели);
  • соблюдение постельного режима и полного покоя повреждённой конечности.

Через 2 дня можно накладывать иодовые сеточки на поражённую стопу и использовать мази с противовоспалительным действием: Кетонал, Нурофен, Финалгель, Диклофенак.

Чтобы уменьшить отёчность и улучшить кровообращение, применяют Гепариновую мазь, Троксевазин, Лиотон.

При второй степени тяжести вывиха лечение будет более длительным. Больному показаны:

  • вправление сустава (выполняется специалистом с использованием анестезирующих средств);
  • накладывание гипсовой повязки на 10 дней для стабилизации деформированного сустава;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимид, Диклофенак, Ибупрофен) для снижения воспаления и болезненности.

При нормализации состояния переходят на мази и гели, о которых говорилось выше.

Первая степень поврежденияВ тяжёлых случаях лечение во многом зависит от решения лечащего доктора. Иногда ограничиваются консервативной терапией, включающей в себя вправление сустава, наложение гипса сроком на 1 месяц, применение противовоспалительных средств.

Но очень часто при полном разрыве связок, сильном кровоизлиянии направляют на госпитализацию. При открытом вывихе стопы, для которого характерен разрыв кожи и обнажение части кости, мобилизирующую повязку накладывают с окном, чтобы была возможность лечить рану. Последствием такого повреждения может быть некроз тканей и остеомиелит.

Многим больным с тяжёлыми травмами может понадобиться хирургическое вмешательство, в процессе которого восстанавливают структуру разорванных связок и травмированного сустава.

Восстановительный период после вывиха

Чтобы избежать осложнений после травмирования, следует уделять больше внимания реабилитационным мероприятиям. При вывихе голеностопа время восстановления при травмах разной тяжести будет существенно отличиться (от 15 дней до 2 месяцев). Реабилитация включает в себя различные процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Рекомендуемые лечебные упражнения

Хороший эффект даёт систематическое выполнение несложных упражнений. Занятия укрепляют травмированные связки, возвращают подвижность поражённому суставу и усиливают кровообращение. Широко используются следующие упражнения:

  • Рекомендуемые лечебные упражненияпоочерёдное движение пальцами ног;
  • аккуратный перекат с пятки на носок и с носка на пятку;
  • чередование ходьбы на внешней и внутренней стороне ступни;
  • вставание на носочки и возвращение в исходное положение;
  • тренировка на велотренажёре;
  • плаванье;
  • в более поздний период можно заняться бегом, предварительно посоветовавшись с доктором.

Лечебная физкультура разрешается только в тех случаях, когда состояние связок и сустава стабилизировалось.

Физиотерапевтические процедуры в лечении

Физиотерапия — неотъемлемая часть периода реабилитации. Она позитивно влияет на восстановления сустава, ускоряет процесс выздоровления. Успешно применяются следующие процедуры:

  • Парафиновые аппликации. Хорошо снимают болевые ощущения и устраняют воспаление. Помогают восстановить поражённые ткани.
  • Ультровысокочастотная терапия. Улучшает кровоток в повреждённом месте и способствует снижению воспалительного процесса.
  • Электрофорез с лекарственными веществами. Используется в качестве противовоспалительного средства.

Физиотерапевтические процедуры в лечении

Успешность восстановительного периода будет также зависеть от многих факторов: правильности оказания первой помощи при вывихе голеностопа, своевременности обращения к врачу, эффективности использования методик лечения, а также индивидуальных особенностей организма.

Чтобы обезопасить себя от повторных вывихов, следует укреплять связочный аппарат, занимаясь умеренной физической нагрузкой, и регулярно принимать с профилактической целью препараты кальция. Необходимо следить за тем, чтобы обувь была максимально удобной, желательно на низком каблуке. А также не забывать о соблюдении рекомендованных правил безопасности при занятиях спортом.