Заболевание кандидозный эзофагит: причины, симптомы и лечение

Большое число воспалительных процессов, протекающих в организме человека, вызываются грибковыми инфекциями. Чаще всего грибок поражает слизистую оболочку полости рта и ЖКТ. Продолжительное применение антибактериальных препаратов, гормональные сбои, неправильное питание, снижение иммунитета — эти и многие другие факторы могут спровоцировать нарушение микроклимата в кишечнике и привести к развитию кандидозного эзофагита.

Описание заболевания

Патологические поражения, вызванные грибками рода кандида и затрагивающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в медицине принято называть грибковым (кандидозным) эзофагитом. В результате развития патологии на стенках кишечника образуется микозный налёт, а на поздних стадиях — появляются язвы. Однако важно отметить, что подобные микроорганизмы являются условно-патогенными, поэтому процесс развития заболевания возможен только при наступлении определённых факторов.

Поражение ЖКТ бактериями всегда предполагает неконтролируемый рост и стремительное размножение грибков на поверхности слизистой кишечника.

Если первые признаки отклонения вовремя не диагностировать, то через некоторое время может развиться грибковый эзофагит. Симптомы и лечение этой патологии во многом зависят от формы заболевания. Их всего две:

• В процессе развития острой формы патологии симптоматика проявляется быстро, вызывая у больного заметные отклонения в здоровье. Чаще всего первыми признаками недуга являются стремительное повышение температуры, отёчность слизистой и увеличение чувствительности пищевода. При этом микотический эзофагит является следствием не вылеченных заболеваний ЖКТ, а грибок поражает только нижнюю часть пищевода.
• Что касается хронической формы патологии, то она развивается исключительно на фоне отсутствия должного лечения острой формы эзофагита. Причём клиническая картина развития патологии может протекать практически бессимптомно. Сильные признаки патологии проявляются только в периоды сезонного обострения. Основная проблема этой формы патологии состоит в том, что её невозможно полностью вылечить. Поэтому единственный способ на время избавиться от симптомов — это систематический приём медикаментов, что способствует более продолжительному периоду ремиссии.

В некоторых случаях эзофагит, составленный без адекватного лечения, перерастает в некротическую форму, для которой свойственно образование в пищеводе болезненных язв. В любом случае это заболевание требует определения причин развития и тщательной диагностики, чтобы в последующем исключить вероятность серьёзных осложнений.

Классификация болезни

Для всех форм кандидозного эзофагита характерным признаком является появление белого налёта на отдельных участках кишечника, что можно определить после проведения диагностики. Причём степень поражения пищевода классифицируется в зависимости от сложности локализации грибковой инфекции. Различаются четыре степени грибкового эзофагита:

1. В период развития первой степени заболевания у больного выявляются выпуклые новообразования белого цвета на поверхности пищевода. Локализация высыпаний занимает не более 50% поверхности слизистой. На этой стадии эзофагита отсутствует появление отёчности внутри пищевода, нет признаков гиперемии тканей.
2. Во время формирования второй стадии патологии у больного выявляется появление характерного белого налёта на поверхности слизистой. При этом грибковое поражение затрагивает более 50% всей поверхности кишечника. Возникают первые признаки гиперемии без появления язвенных образований.
3. Для третьей стадии характерным признаком является обилие белых бляшек, сливающихся друг с другом в небольшие складки. При этом слизистая пищевода сильно отекает, а на её поверхности начинают возникать единичные язвы.
4. Самая сложная — это четвёртая стадия, при которой выявляется большое число белых бляшек, сливающихся между собой, а также появляется рыхлость тканей и сильная отёчность. Формируются множественные язвы на поверхности слизистой пищевода и возникает обильный налёт белого цвета.

Очень важно начинать терапию заболевания при появлении первых признаков. В противном случае кандидозное поражение может привести к некрозу тканей, заражению крови и другим серьёзным последствиям.

Причины появления патологии

Процесс появления гриба кандида в полости кишечника обусловлен его быстрым размножением, чему способствует ряд основных факторов. В число основополагающих причин, вызывающих развитие патологических процессов, входят следующие состояния человека:

• Болезнь проявляется на фоне частого приёма антибактериальных препаратов, способствующих разрушению естественной микрофлоры органов ЖКТ. Поскольку нормальная работа органов нарушается, они становятся уязвимыми для проникновения вредных грибков.
• Привести к началу развития болезни могут доброкачественные и злокачественные новообразования в органах ЖКТ.
• Постоянное употребление спиртных напитков способствует разрушению слизистой пищевода и приводит к появлению грибковой инфекции.
• Систематический приём гормональных медикаментов (например, противозачаточных, глюкокортикостероидных или противоаллергенных препаратов) негативно сказывается на микрофлоре ЖКТ, делает слизистую желудка уязвимой для грибков кандида.
• Ослабление защитных функций организма и иммунитета — основная причина развития недуга. Поэтому в основную группу риска входят люди с диагнозом СПИД, лейкоз, сахарный диабет, гипопаратиреоз, гемоглобинопатия и аналогичными хроническими заболеваниями, затрагивающими работу иммунной системы.
• Нередко болезнь развивается в результате хирургического вмешательства при лечении органов ЖКТ.
• Заболевания органов ЖКТ, долгое время оставленные без лечения — нередкая причина появления кандидозного поражения слизистой пищевода.
• Спровоцировать начало болезни может постоянный приём таблеток без воды.
• Частый приём грубой, твёрдой или острой пищи может положить начало развитию патологии.
• Несоблюдение гигиены — нередкая причина для появления болезни.
• Частые стрессы, переживания, неврозы или шоковые состояния негативно сказываются на защитных функциях организма, ослабляя его и делая уязвимыми для проникновения грибка в пищевод.

Независимо от причины эзофагита следует помнить, что болезнь может поражать пациентов различных возрастных категорий.

Поэтому в группе риска может оказаться любой человек, у которого имеются серьёзные отклонения в здоровье или сбои в работе иммунной системы.

Симптомы проявления

Грибковый эзофагит является крайне редкой патологией, поэтому первые симптомы не всегда удаётся своевременно распознать. Более того, признаки патологии во многом сходны с проявлениями совершенно других заболеваний пищеварительного тракта. Именно поэтому для выявления болезни требуется проведение тщательной диагностики. Несмотря на всю сложность постановки диагноза, эзофагиту свойственны некоторые важные проявления:

• Болевые синдромы в области грудной клетки, возникающие в процессе приёма пищи.
• Заметное ухудшение общего состояния: потеря аппетита, вялость, усталость, тревожность, нарушение сна, нервозность и снижение трудоспособности.
• Появление изжоги — острого чувства жжения, возникающего при глотании в процессе приёма пищи. В последующем изжога может проявляться независимо от времени приёма еды.
• Снижение глотательной функции, что в медицине принято называть дисфагией. Начинает проявляться с возникновения болей при глотании твёрдых кусков пищи, но в процессе прогрессирования патологии болевые и неприятные ощущения появляются даже в результате употребления жидких блюд.
• Нередко заболевание сопровождается чувством тошноты и рвотой. Однако чаще всего эти ощущения появляются после приёма твёрдой и острой пищи или напитков, раздражающих слизистую пищевода.
• При тяжёлой форме недуга у больного может появляться незначительное увеличение температуры в пределах 37−38 градусов.
• Частые отрыжки, неприятный аромат изо рта и кисловатый привкус — характерные признаки грибкового заболевания.

Один из вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о том, что в организме человека присутствует грибок кандида. Поэтому следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Диагностика эзофагита

Выявление заболевания — это процесс довольно сложный и трудоёмкий, поскольку признаки грибкового кандидоза во многом сходны с проявлениями других патологий органов ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз, больному требуется пройти следующие методы обследования:

• Проводится эзофагогастродуоденоскопия (сокращённо ЭГДС) — специальный метод диагностики пищеварительного тракта, который осуществляется при помощи эндоскопа. В процессе проведения процедуры делается соскоб тканей пищевода и проводится биопсия.
• Больному назначают прохождение фиброгастроскопии — метод исследования желудка и пищевода с использованием зонда, оснащённого камерой. Благодаря этой методике можно оценить текущее состояние пищевода и его слизистой, определить стадию патологии, выявить наличие белого налёта и степень развития воспалительного процесса.
• Проводится цитологическое исследование мазков, а также смыв цитологической щёточки на предмет присутствия в кишечнике грибков.
• Сдаются общие анализы крови и мочи, а также проводится консультация у иммунолога для исключения вероятности развития серьёзных патологий в работе иммунной системы.
• В некоторых случаях требуется проведение анализа на чувствительность к противогрибковым медикаментам. Эта процедура дорогостоящая и чаще всего проводится при рецидивах кандидоза.
• Иногда назначается рентгенография ЖКТ с барием — позволяет выявить серьёзные отклонения в работе органов и даже самые незначительные отклонения. Этот метод диагностики будет информативным лишь на начальных стадиях развития патологии.

После того как больной пройдёт обследование, врач сможет поставить чёткий диагноз и назначить грамотное медикаментозное лечение.

Основные способы лечения

Начальные формы заболевания лечатся при помощи медикаментозной терапии и соблюдения рекомендаций врача относительно диеты. Важно отметить, что это очень кропотливый процесс, которого требует грибковый эзофагит. Лечение, которое было своевременно назначено, позволяет избежать рецидивов и серьёзных осложнений. На последних стадиях заболевания терапия сводится к выполнению мер профилактики и отсрочке рецидивов. Обусловлено это тем, что полностью излечиться от хронической формы кандидоза невозможно.

Методы лечения включают в себя выполнение нескольких обязательных этапов, так как избавиться от заболевания можно только при комплексном подходе. Лечение сводится к следующему:

• Диета и соблюдение правил питания. Чтобы лишний раз не травмировать слизистую пищевода, принимать еду нужно только в тёплом виде. При этом пища обязательно должна быть мягкой, тушенной или отварной. Жареные продукты в первое время нужно полностью исключить из рациона. Более того, чтобы не допустить осложнений, следует избегать употребления спиртных и газированных напитков, а также пищи, богатой кислотами и солью. Очень важно в процессе лечения стараться не употреблять кисломолочные продукты, а вот выпечку и сладости следует полностью исключить. Питаться следует дробно, то есть часто, но понемногу.
• Медикаментозная терапия начинается с приёма противогрибковых медпрепаратов. Причём все лекарственные средства должны быть системного действия. Поэтому лучшим вариантом лечения будет приём трёх основных групп лекарственных средств: полиены, триазолы и эхинокандины. Например, «Флуконазол», «Нистатин», «Каспофугин», «Кетоконазол» и иные аналогичные препараты. Курс терапии и дозировка всегда определяется специалистом в персональном порядке.
• Если заболевание было спровоцировано нарушением работы иммунной системы, больному назначается курс лечения иммуномодулирующими препаратами. Эта группа медпрепаратов подбирается индивидуально. Самыми эффективными лекарствами являются: «Эхинацея», «Эхингин» и так далее. Однако стоит помнить, что даже растительные иммуномодуляторы при неправильной дозировке и выборе препарата могут оказать обратный эффект.
• Могут быть назначены симптоматические препараты для снятия признаков заболевания (изжоги, рвоты, болевого спазма). Например, антациды или блокаторы помпы протонной.
• Нередко больному назначаются успокоительные лекарства и препараты для нормализации сна. Однако перед их приёмом больному лучше всего пройти консультацию у психолога, так как лишь опытный врач сможет прописать нужный препарат для каждого отдельного случая.
• Для укрепления защитных функций организма назначается лечение витаминами группы В.
• Если у больного присутствует сильный болевой синдром, назначается обезболивающий препарат для снятия спазмов.
• Для нормализации микрофлоры в органах ЖКТ прописывается лечение прокинетиками нового поколения. Выбор конкретного медикамента основывается на сложности протекания патологии.

Следует помнить, что очень опасны осложнения, с которыми сопряжён кандидозный эзофагит.

Симптомы и лечение патологии, а также своевременная диагностика и профилактика — это единственный верный способ побороть недуг и навсегда забыть о его проявлениях.