Часто защемление нерва в тазобедренном суставе возникает в самый неподходящий момент. Боль распространяется не только на сустав, но и на всю конечность, ягодицы и поясницу. Самостоятельно болевой синдром не пройдёт. Такое состояние характеризуется зажатием одного из нервов, снабжающих тазобедренный сустав. При тазовой невралгии нужно обратиться к врачу, при игнорировании медицинской помощи могут возникнуть необратимые негативные последствия.
Описание заболевания
Тазовая невралгия относится к непредсказуемым и сложным заболеваниям. У защемления бедренного нерва симптомы различные. Так, болевые ощущения в области промежности женщины причисляют к гинекологическим проблемам, а мужчины — к урологическим.
Причины защемления
Причины развития тазовой невралгии разнообразны и зависят от особенностей течения болезни. Острое начало заболевания вызывают следующие факторы:
Остеохондроз, локализующийся в поясничном отделе позвоночника. Патология вызвана разрушением костной и хрящевой ткани, при которых возникают грыжи и протрузии дисков, сжимающие корешки нервов в той части, где они выходят из спинного мозгового канала.- Воспалительный процесс в грушевидной мышце. Такому явлению подвержены неактивные люди, которые испытывают тяжёлую физическую нагрузку. Воспаление случается при беге, продолжительной ходьбе, прыжках. Но также, если человек долго находится в неудобном положении и при переохлаждении — нерв защемляется в результате спазма грушевидной мышцы.
- Ущемление нерва происходит также по причине образования опухоли.
Ряд факторов способствуют защемлению седалищного нерва, вызывая острую боль. Существуют главные провоцирующие причины:
- Малоподвижность и излишняя масса тела.
- Патологические изменения в костях и суставные болезни.
- Воспаление и травмы сустава бедра и рядом находящихся органов.
- Осложнения после перенесённых вирусных заболеваний (грипп, ангина).
- Генетическая предрасположенность. В наследственности лежат особенности анатомического расположения связочного аппарата и нервно-сосудистых пучков. Но также сюда относят и суставную врождённую патологию, например, дисплазия сустава.
Необходимо отметить ещё одну особую причину защемления нерва в бедре — беременность. В период беременности матка становится больше, следовательно нагрузка на организм женщины увеличивается. Матка начинает сдавливать внутренние органы и нервные пучки, поэтому любое неосторожное и резкое движение способно вызвать ущемление.
Не надо забывать и об увеличившейся в несколько раз нагрузки на позвоночник, что также станет причиной защемления.
Клинические проявления
Признаки негативного состояния непосредственно зависят от того, какой нерв оказался поражённым. У защемления нерва в тазобедренном суставе симптомы такие:
- защемление бедренного нерва в области паховой связки, когда резкие болевые ощущения возникают при пальпации этой области;
боль распространяется на поясницу, опускаясь от бедра до голени;- сустав плохо сгибается и разгибается;
- слабости подвержена четырехглавая бедренная мышца, которая иногда полностью атрофируется.
Ряд симптомов свидетельствует о защемлении кожного наружного нерва. К ним относятся:
- на поверхности бедра ощущается жжение и «мурашки»;
- в этом же месте локализуется боль;
- через некоторое время дискомфорт и симптомы возрастают;
- функции кожных покровов изменяются (усиливается потоотделение, происходит выпадение волос).
Клиническую картину имеет и защемление нерва поясничного сплетения. Возникают следующие симптомы:
- к боли чувствительна медиальная поверхность бедра;
- со временем боль распространяется и возникает в районе прямой кишки, промежности и тазобедренного сустава;
- боль интенсивнее проявляется при отведении конечности в сторону и в положении сидя;
- порезы и неприятные спазмы возникают при нахождении конечности в воздухе;
- из-за мышечной слабости тело становится неустойчивым в вертикальном положении;
- функции бедренного сустава ограничиваются, вследствие чего шаг становится маленьким.
Зажим седалищного нерва также имеет свои явные признаки. К ним относится:
- поверхность голени, ягодичная область и стопа немеют;
- функции коленного сустава нарушаются;
- походка человека изменяется;
- в ноге ощущается тяжесть и жжение;
- нарушается или полностью отсутствует движение в пальцах больной конечности.
Определить защемление верхнего ягодичного нерва можно по ряду симптомов. К ним относятся такие признаки:
- боль локализуется в ягодичной части и в нижней области спины;
- отведение бедра в сторону становится невозможным;
- удержать тело в вертикальном положении сложно;
- атрофируются мышцы ягодиц.
Защемление нижнего ягодичного нерва определяется по характерным признакам. Симптомы такого состояния:
- боль локализуется в бедренном суставе и ягодичном районе;
- функция разгибания коленного сустава нарушена;
- возникают трудности при беге, вставании и прочей активности.
Диагностика и терапия
Врач подбирает лечение в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае, учитывая тяжесть болезни и особенность организма пациента. При этом особое внимание уделяя первой причине развития патологии. Ведь не избавившись от неё, недуг может вернуться и с удвоенной силой.
Диагностические методы
Из-за схожести в симптоматике, тазовую невралгию путают с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Поэтому заболевание требует своевременной и качественной диагностики высококвалифицированными специалистами.
Первое, что сделает врач — это произведёт осмотр и опрос пациента. Но как правило, полученных сведений бывает мало для установления главной причины развития и назначения лечения. Тогда специалист назначает пройти ряд обследований:
анализ крови (общий и биохимический);- анализ мочи;
- рентген позвоночника и тазовых костей;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) бедренного сустава;
- компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография сустава (МРТ);
- электромиография;
- электродное обследование для диагностики проводимости нервов;
- другие процедуры при ущемлении нерва в тазобедренном суставе.
Лечение патологии
Лечение направлено на воздействие и дальнейшее устранение причины этого явления. Терапия носит консервативный характер и включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий:
- Курс терапии, как правило, начинается с использования медикаментозного метода. Врач подбирает обезболивающие препараты (анальгин, кеторол или новокаин). В начале терапии такие медикаменты показаны для внутримышечного введения, затем пациент принимает их внутрь в форме таблеток.
- Нестероидные противовоспалительные средства — лекарства, которые отлично купируют боль, снимают отёк и воспаление. К ним относится индометацин, кетопрофен, диклофенак, мовалис, нимесулид. В первые дни терапии их назначают в виде инъекций, затем переходят на внутренний приём таблеток. Лекарственные средства этой группы также выпускают в виде мазей, кремов, гелей. Наносят их на поражённую область.
- Стероидные (гормональные) препараты. Если положительный эффект от назначенного лечения не достигнут, то врач подбирает терапию гормональными медикаментами.
Физиотерапевтические процедуры. К ним принадлежит лечение с помощью аппаратов. Например, УВЧ, фоно — и электрофорез, магнитная терапия, диадинамические токи, лазер, а также лечебное обертывание, принятие горячих ванн, массаж, аппликации парафином. Особой эффективностью отличается массаж, так как способен устранить защемление нерва. Его сочетают со средствами локального действия на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства. Все мануальные процедуры должны назначаться и проводиться под наблюдением врача. Осуществляют их только после острого периода.- Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений направлен на восстановление нормальной работы сустава. Сначала все упражнения проводятся лёжа, затем через некоторое время — стоя. Курс гимнастики подбирает специалист, определяет длительность и частоту упражнений.
- Альтернативные методы. К ним относятся гирудотерапия, иглоукалывание, стоун-терапия и техника мануальной терапии. Такой подход к лечению неврологических патологий довольно распространённый. Принцип любого метода заключается в воздействии на определённые зоны тела, в результате чего в поражённом месте начинает активно циркулировать кровь. Таким образом, устраняется болевой синдром и воспалительный процесс.
Народные способы. В условиях дома любое защемление нерва лечат с помощью лекарственных настоев. Для их приготовления используют корни аира, листья тимьяна, кору дуба. Рекомендуется употреблять внутрь отваров из ромашки, душицы и конского каштана. Но не нужно забывать, что лечение в домашних условиях — это дополнение к основному курсу терапии, о котором следует осведомить лечащего врача.- Рацион и режим дня. Обязательный постельный режим показан в первые дни болезни пациентам с острым болевым синдромом. Только через 3−4 дня разрешается вставать с кровати и прогуливаться по дому. Выходить на улицу можно через семь дней. Желательно, чтобы постель была жёсткая и ровная. Лечебное питание подразумевает отказ от острой, копчёной, солёной, сдобной пищи. Рацион обогащается фруктами и овощами, отварным и тушёным мясом, нежирными супами и кашами.
В запущенных и тяжёлых случаях показано оперативное вмешательство.
Для лечения беременных женщин подбирается щадящая терапия. Как правило, исключаются «тяжёлые» медикаменты, которые могут негативно повлиять на плод. Предпочтение отдаётся противовоспалительным средствам местного действия — мази, лечебные компрессы, лёгкие упражнения.
Возможные осложнения
В случае несвоевременного обращения к врачу и при отсутствии лечения, могут развиться серьёзные осложнения. К ним относятся следующие предполагаемые осложнения:
- слабость нижней конечности;
- парестезия конечности;
- нарушение работы сустава;
- мышечная атрофия;
- сложность при вставании и хромота.
В любом случае, если защемило нерв в тазобедренном суставе, что делать знает только врач. Если все причины начала болезни будут удалены и ликвидированы симптомы, то возникновение рецидива можно избежать.
