Сколько дней работнику можно находиться на больничном

Болезни или травмы — веские основания невыполнения человеком своих трудовых обязанностей. Законным документом, свидетельствующим об уважительности причины отсутствия человека на работе, служит больничный лист. При обращении в поликлинику часто возникает необходимость узнать, сколько можно находиться на больничном самому работнику, сотруднику с заболевшим ребенком или родственником, чтобы не потерять работу.

Закон о больничных

Правовой основой для документального оформления и предоставления больничных листов служат Федеральные законы, приказы Министерства здравоохранения. При этом чаще всего пользуются материалами следующих источников:

• Трудового кодекса России.
• Федерального закона № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
• Приказа «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Выдача бюллетеня

Больничным листом называют документ, выдаваемый государственными или частными поликлиниками, обладающими правами на предоставление услуг здравоохранения. Бюллетень подтверждает, что в течение какого-то времени человек не способен выполнять свои трудовые обязанности. Оформляет бюллетень лечащий врач, который наблюдает больного. Врачи, работающие в скорой помощи, могут выдать пациенту лишь справку, по которой можно в дальнейшем получить в поликлинике бюллетень.

Такой документ также предоставляет человеку право ухаживать за членами своей семьи: заболевшим ребенком или инвалидом. Документ выдается лицам, подлежащим обязательному страхованию или вносящим самостоятельно денежные средства в ФСС России. Чтобы узнать, сколько можно быть на больничном, кому положен бюллетень, потребуется соблюдение некоторых условий:

• необходимо быть гражданином РФ;
• иностранным лицам и тем, кто не имеет гражданства, нужен документ о временной регистрации или постоянном проживании в РФ.

Выдается бюллетень:

• работникам, имеющим трудовой контракт, заключенный с фирмой;
• муниципальным и государственным служащим;
• членам крестьянским хозяйств;
• работникам юриспруденции;
• индивидуальным предпринимателям (ИП);
• людям, не зарегистрированным ИП, но состоящим в семейных (родовых) общинах северных народов, вносящим постоянно суммы на свое страхование;
• прочим гражданам, вносящим страховые вклады на случай нетрудоспособности.

Основания для выдачи

Причины для открытия листа нетрудоспособности могут быть разными. Граждане получают его:

• в связи с болезнью, травмами, беременностью;
• при операциях экстракорпорального оплодотворения, прерывания беременности искусственным путем;
• в случае ухаживания за заболевшим членом семьи;
• при протезировании в условиях стационара;
• если после стационарного лечения необходимо санаторно-курортное долечивание внутри РФ;
• в связи с наступлением карантина, у недееспособного члена семьи или в детсаду, куда ходит ребенок до 7 лет.

Чтобы узнать, сколько дней можно быть на больничном, нужно ориентироваться на время изоляции людей. Это касается тех, кто находился в контакте с больными или перенесших заболевание. При возникновении гельминтоза в детском саду на больничный уходят работники столовой, водоснабжения, другие специалисты учреждения.

В том случае, когда человек совмещает две должности, у него есть право на открытие больничного листа на обоих местах, где он работает, продлевать их при необходимости (Письмо № 3311-ЛГ Минздрава). Листок нетрудоспособности будет оформляться и оплачиваться в зависимости от того, какой он совместитель (внутренний, внешний), от рабочего стажа у каждого из этих работодателей.

Когда больничный не выдается

Иногда человек не может получить лист нетрудоспособности. Такие ситуации возможны при следующих обстоятельствах:

• когда у него не обнаружено симптомов болезни;
• человек находится под арестом;
• в случаях направления военными комиссариатами на медицинское освидетельствование, лечение, обследование;
• во время проведения медосмотра;
• при протезировании в поликлинике;
• если человек с хроническим заболеванием (без обострения) обследуется, принимает процедуры, проходит курс лечения в поликлинике.

Сроки и порядок оформления

Максимальный срок, который предусматривает, сколько можно находиться на больничном непрерывно, устанавливается врачом. В той ситуации, при которой больной не может долго и окончательно поправиться, и появляется неблагоприятная перспектива относительно выздоровления, ему назначается та или иная степень инвалидности. Длительность бюллетеня определяется причиной, вызвавшей потерю нетрудоспособности.

Оформление и продление такого документа осуществляется согласно Приказу 624н от 29 июня 2011 Минздравсоцразвития. В соответствии с текстом этого документа максимальный период единовременного оформления бюллетеня врачом — 15 дней. Такой же срок установлен в 2018 году для самостоятельной выписки документа врачом, у стоматолога и фельдшера такой период — 10 суток.

Если требуется продление листка нетрудоспособности на большее количество дней, то по закону № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.59) нужно заключение врачебной комиссии. Согласно ее выводам максимальное время, на которое рассчитан больничный лист, равняется 10 месяцам. В ряде случаев после восстановительных операций, при травмах, туберкулезе больничный длится 12 месяцев с возможностью увеличения его срока в течение каждых 15 дней.

Длительность действия бюллетеня

Для любой ситуации, связанной с потерей трудоспособности, максимальный срок, устанавливаемый комиссией из врачей в отношении того, сколько дней можно сидеть на больничном составляет (в днях):

• 30 и менее — для обычной простуды (амбулаторного лечения);
• до 120 — при тяжелых заболеваниях, пребывании в стационаре;
• до 365 — для сложных болезней типа туберкулеза, онкологии, реабилитации после оперативного вмешательства;
• неограниченный период — при травмах;
• больше 140 дней — подготовка к материнству, роды;
• не более 120 дней — уход за ребенком;
• в зависимости от конкретного случая — на время карантина;
• не больше 24 дней — на период лечения в санаториях (исключая случаи туберкулеза).

Пребывать на больничном непрерывно граждане России могут и несколько дней, и месяц при обычных заболеваниях. В отношении сложных случаев заболеваний комиссия имеет возможность продлевать лист на сроки, исчисляемые как 10 месяцами, так и годом. По окончании отведенного времени гражданин возвращается на работу либо уходит на инвалидность

• Продолжительность в течение года. Человек на протяжении года может длительное время пребывать на больничном. В течение этого периода возможно оформление кратковременных больничных листков или документа с длительным периодом действия в случаях с тяжелыми заболеваниями.
• Непрерывный срок. В том случае, когда время листка нетрудоспособности истекло, а выздоровление не последовало, больной получает направление на МСЭ (медицинскую социальную экспертизу). Проводится она по Приказу 59н от 29 января 2014 Минтруда РФ. Пациент имеет право не проходить МСЭ и отказаться от инвалидности. В таком случае у него будет отсутствовать причина для продления листа нетрудоспособности. Он должен будет вернуться на работу.
• Случаи амбулаторного лечения. К болезням, подлежащим лечению в амбулаторных условиях, относятся простуды, нетяжелые травмы, отравления и прочие недуги, которые подлежат домашнему вылечиванию (амбулаторному). Лист нетрудоспособности при таких заболеваниях оформляется на период от 3 до 15 суток. В том случае, если улучшения не последовало, проблема решается комиссией. Она дает заключение о продлении бюллетеня на срок до одного месяца, а если случай тяжелый, то на 120 дней. Когда и в этом случае нет улучшения, производится МСЭ, делается прогноз протекания болезни в дальнейшем. Если прогноз отрицательный, больной признается инвалидом. Когда пациент может через некоторое время выздороветь, ему продляют больничный на период с 10 до 12 месяцев.
• В стационарных условиях. Максимальное время, на которое выдается бюллетень в этой ситуации, исчисляется 12 месяцами. Вопрос о его продлении решает комиссия врачей после проведения МСЭ. Когда больной выписывается из стационара, ему, если необходимо, оформляют больничный еще на 10 дней, чтобы человек смог восстановиться в домашней обстановке. В случае когда пациенту необходимо время, чтобы доехать от стационарной клиники до места жительства, то время, потраченное на дорогу, прибавляется к продолжительности листка нетрудоспособности.
• Бюллетень при травме. После получения травмы здоровье восстанавливается больше 2 недель в зависимости от сложности ситуации. Иногда, благодаря врачебной помощи, человек восстанавливается за 1—2 месяца, в других случаях восстановление может затянуться на неопределенный срок, даже на год. Согласно существующим правилам, спустя 15 дней после открытия больничного, решение о его продлении принимается комиссией. Каждые 15 календарных дней документ продлевается до окончательного выздоровления пациента. В том случае, когда у пациента восстановления не происходит, комиссией решается вопрос о признании его инвалидом. Оплата производится в зависимости от того, бытовая или производственная это травма.
• Беременность, роды. Лист нетрудоспособности при обычных родах без осложнений оформляется на период 140 дней (70 дней до и столько же после предполагаемой даты родов). Женщина получает больничный листок на сроке 30 недель беременности. При родах с осложнениями его продолжительность будет составлять 156 дней. Появление двух и большего числа детей гарантирует оплату за 194 дня по бюллетеню, связанному с беременностью и родами. В этом случае женщина освобождается от работы на 28 неделе беременности.
• Уход за детьми, родственниками. Срок, сколько можно сидеть на больничном с ребенком, зависит от возраста. По уходу за детьми, не достигшими семилетнего возраста, документ предоставляется до их окончательного выздоровления. Время, на которое дается бюллетень, составляет 60 дней в году. Когда у ребенка имеется болезнь согласно определенному списку недугов, то больничный лист предоставляется на период до 90 дней. Больничный по уходу за ребенком с 7 до 15 лет предоставляется на период в 15 дней. Возможно продление. Бюллетень, выдаваемый по уходу за детьми-инвалидами, которым не исполнилось 15 лет, имеет максимальный срок 120 дней (календарных) на протяжении года. Уход за детьми от 15 лет и совершеннолетними родственниками сопровождается выдачей листа нетрудоспособности близким людям на 3 дня, с продлением его до 7 дней.
• При карантине. Документ оформляют на весь период карантина, устанавливаемого органами, уполномоченными на это.
• Нахождение в санатории. Когда по направлению лечащего врача пациент проходит санаторно-курортную реабилитацию, ему выдается листок нетрудоспособности на все время лечения. Он оформляется на 24 календарных дня или меньше. Продление предусматривается исходя из конкретного заболевания. При туберкулезе больничный лист выдается на время лечения, реабилитации и время поездки до санатория.
• Послеоперационный период. Когда больному сделана операция, то листок нетрудоспособности выдается на весь период нахождения в больнице: со дня поступления в стационар до дня выписки. Когда требуется дальнейшее профилакторное лечение, то срок бюллетеня увеличивается еще на 24 дня. Если такого периода недостаточно, возможность продления листка нетрудоспособности врачи определяют комиссионно. Продлить срок его действия можно максимум на 10 месяцев.

Возможно ли увольнение

Уволить человека, находящегося на бюллетене, возможно, лишь когда комиссией принято решение о признании его нетрудоспособным. Еще одной возможной причиной увольнения может быть перевод сотрудника по рекомендации врача на более легкую работу, которой нет у этого работодателя. В других случаях запрещено увольнять нетрудоспособных работников, находящихся на больничном.

Итак, в соответствии с Федеральным законом вопрос, сколько можно пациенту находиться на больничном, решает лечащий врач медицинского учреждения, в котором больной лечится. В течение всего периода его болезни за ним сохраняется рабочее место.