Энтеробиоз — глистная инвазия, получившая широкое распространение. Более всего подвержены этому заболеванию дети. Энтеробиоз может длиться у человека годами, так как высок риск повторного самозаражения через грязные руки. Поэтому анализ на энтеробиоз следует сдавать регулярно. Чтобы его результаты были информативными, важно знать правила сдачи этих анализов.
Диагностическое значение анализа
Энтеробиоз — заболевание, вызываемое острицами. Определить их наличие в организме можно с помощью лабораторных анализов — соскоба или сдачи кала на энтеробиоз.
Соскоб на энтеробиоз позволяет определить, имеются ли яйца остриц в перианальных складках. Этот метод исследования является одной из разновидностей гельминтоовоскопии.
Энтеробиоз считается болезнью грязных рук. Наиболее часто это заболевания встречается в детском возрасте. Хотя жизненный цикл одного отдельного паразита не слишком долгий, заболевание может длиться годами. Острицы паразитируют в кишечнике и откладывают яйца в кожных складках вокруг анального отверстия. Поскольку патология сопровождается сильным зудом в анальной области, ребенок может расчесывать кожу и повторно заражаться через грязные руки.
Другим видом анализа на выявление остриц является микроскопия кала. Исследование позволяет определить, есть ли яйца гельминтов в кале больного.
Когда следует сдавать соскоб
Анализы на энтеробиоз назначаются с профилактической целью или же при появлении характерных клинических симптомов. Заподозрить у человека наличие остриц можно по следующим признакам:
Появление зуда в области анального отверстия. Наиболее сильным зуд бывает в ночное время. В это время самки остриц выходят наружу для откладывания яиц. Выраженность зуда может быть различной. Помимо перианальных кожных складок, неприятные ощущения могут распространиться на половые органы и промежность.- Появление вокруг анального отверстия следов расчесов. Они могут быстро воспалиться и начать нагнаиваться.
- Болезненность в месте расчесывания.
- Пациент начинает терять в весе при нормальном или даже повышенном аппетите.
- Возможны клинические проявления со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, вздутие, урчание кишечника, нарушения стула, тошнота или рвота.
- Интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов и постоянный мучительный зуд могут привести к повышенной утомляемости и раздражительности. Особенно подвержены этому дети.
- В тяжелых случаях глистной инвазии могут развиваться обмороки и судороги, часто бывает ночное недержание мочи.
- Возможны клинические признаки, сходные с картиной острого аппендицита. Вначале возникает боль в эпигастральной области, которая постепенно перемещается в правую подвздошную область. Повышается температура, появляется тошнота и рвота. Подобные явления могут быть вызваны скоплением в червеобразном отростке взрослых паразитов.
- У девочек глистная инвазия может распространяться в половые органы. В этом случае будут наблюдаться признаки воспалительного процесса во влагалище и матке.
В этих случаях по результатам анализов пациенту назначается противогельминтное лечение. С профилактической целью анализ на энтеробиоз назначается в следующих ситуациях:
Если ребенок или взрослый планирует посещать плавательный бассейн.- При подготовке перед поступлением в школу или детский сад.
- Перед поездкой в летний лагерь или санаторий.
- Взрослым этот анализ требуется сдавать при поступлении на работу в детские учреждения или на предприятия общественного питания.
Кроме того, рекомендовано сдавать анализ на энтеробиоз всем лицам, осуществляющим уход за больными или вступавшие с ними в контакт.
Первый раз соскоб на энтеробиоз берется у ребенка в возрасте одного года.
Детям старше года рекомендуется проходить это обследование не реже одного раза в год. Это стоит делать даже тогда, когда у ребенка нет явной симптоматики энтеробиоза. Регулярное обследование позволит выявить гельминтоз на самой ранней его стадии и провести соответствующую терапию.
Если у ребенка или взрослого был выявлен гельминтоз и проведен курс лечения, после его окончания проводится повторное обследование для оценки эффективности.
Как делается забор материала
Для прохождения обследования необходимо взять направление на энтеробиоз у участкового педиатра по месту жительства или у медицинской сестры детского учреждения. Забор анализа производится в утренние часы. Сделать это можно в поликлинике или в домашних условиях. в этом случае медицинский работник должен разъяснить, как правильно сдать анализ на энтеробиоз:
Перед началом процедуры следует надеть стерильные медицинские перчатки.- Хотя процедура забора анализа совершенно безболезненна, она может вызвать определенный психологический дискомфорт у детей раннего возраста. Ребенка в этом случае беспокоит неизвестность, поэтому следует его предварительно настроить и объяснить, что больно не будет.
- Ребенку слегка приспускают нижнее белье и раздвигают ягодицы.
- В области анального отверстия делается мазок стерильной ватной палочкой, смоченной в глицерине.
- Можно также воспользоваться липкой лентой. Ее наклеивают на перианальную область, а затем аккуратно снимают.
- После этого забранный биологический материал помещают в стерильный флакон или пробирку с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер с содержимым подписывают и прилагают к нему направление врача.
Материал следует доставить в лабораторию за ближайшие 8−10 часов. Забранный материал исследуют под микроскопом. Наличие яиц определяется визуально под микроскопом. Обработка такого анализа не занимает длительного времени. Если результат положительный, пациента направляют к врачу для назначения курса лечения.
Как взять анализ дома
Забор соскоба на энтеробиоз не представляет технических трудностей. Собрать материал мама может у ребенка в домашних условиях. Принцип проведения манипуляции в домашних условиях полностью идентичен таковому в условиях поликлиники.
Сделать мазок с перианальных складок можно утром, сразу после пробуждения ребенка. Заранее следует подготовить стерильную емкость с герметичной крышкой и липкую ленту. Перед проведением манипуляции не следует купать ребенка, чтобы не исказить результатов анализа.
Хранить биологический материал следует в холодильнике. Однако, чтобы получить наиболее быстрый и достоверный результат, пробирку следует доставить в лабораторию как можно быстрее.
Забор соскоба у взрослых
Методика забора соскоба у взрослых такая же, как и у детей. Однако пользоваться липкой лентой в этом случае не рекомендуется.
Направление на анализ можно получить у врача в поликлинике. Собрать материал можно в лечебном учреждении или на дому. Пациенту следует приспустить белье и лечь или наклониться. С помощью ватной палочки производится забор мазка. Материал помещается в стерильный контейнер с герметично закрывающейся крышкой, подписывается и отправляется в лабораторию.
Беременным женщинам рекомендуется сдавать анализ утром, до посещения туалета. Делать это лучше всего в промежутке времени с 7 до 9 утра.
Трехкратный соскоб на энтеробиоз
Бывают ситуации, когда однократной сдачи анализа может оказаться недостаточно. В таких случаях необходим повторный забор биологического материала. Если у пациента имеются все клинические признаки, говорящие в пользу энтеробиоза, а результат анализа отрицательный, обследование следует повторить. Делается это еще два раза с перерывом 2−3 дня. В подавляющем большинстве случаев удается обнаружить в мазке яйца остриц.
Выдача заключения о результате
Получить заключение о результатах анализа на энтеробиоз можно на следующий день после того, как был сдан соскоб. Сделать это можно в поликлинике по месту жительства.
Если яйца гельминтов в анализе не были обнаружены, пациенту выдается справка, где написано, что результат соскоба на энтеробиоз отрицательный. При обнаружении яиц выдается заключение о положительном анализе на энтеробиоз.
Срок действия заключения согласно действующим нормативным документам составляет 10 дней. По прошествии этого срока заключение будет считаться недействительным.
Анализ кала на яйца гельминтов
Определить наличие в организме гельминтов можно по анализу кала. Это обследование также назначается при определении ребенка в детское образовательное учреждение или перед плановой госпитализацией. Этот анализ позволяет определить, имеются ли в организме аскариды, острицы или цисты лямблий.
После утреннего посещения туалета можно собрать анализ кала на энтеробиоз. Как сдавать ребенку кал на яйца гельминтов, должен объяснить участковый педиатр. Детям младшего возраста предлагают горшок, который предварительно нужно вымыть и сполоснуть кипятком.
Далее, надевают стерильные перчатки и стерильной ложечкой набирают небольшое количество кала в специальный контейнер. В аптечной сети можно приобрести специальные стерильные контейнеры для сбора кала. Если такой емкости под рукой нет, можно использовать чистую стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышкой. Забирать материал нужно из нескольких участков.
Посуду с материалом пятно закрывают и подписывают. Указывается фамилия и имя пациента и время отбора. К баночке прилагают направление и отправляют ее в лабораторию.
Если ребенок сходил в туалет накануне вечером, кал упаковывают в контейнер и помещают на нижней полке холодильника.
Если у пациента имеются симптомы энтеробиоза, а в анализах ничего не обнаруживается, следует провести исследование кала на энтеробиоз еще дважды с интервалом 3 дня.
По результатам исследования выдается заключение лаборатории. Если результат отрицательный, срок действия такой справки составляет 10 дней. При положительном результате пациента направляется на лечение, после чего анализ сдают повторно.
