Инструкция по применению Метотрексата в таблетках и уколах

Метотрексат представляет собой эффективное лекарственное средство, которое снимает воспалительные процессы в организме и опухоль. В каждой таблетке содержится активный компонент: метотрексат в количестве 5 мг. Лечение препаратом назначают пациентам, у которых диагностировали ревматоидный артрит.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приёма сильнодействующий компонент препарата начинает активно всасываться. Этот процесс зависит от принятой дозировки, которую назначили пациенту. Метаболические процессы не происходят в желудочно-кишечном тракте. Биологическая доступность препарата составляет около 55%.

Дети, у которых диагностировали лейкемию, уровень абсорбции варьируется в пределах 40—80%. После приёма внутрь максимальный уровень концентрации сильнодействующего вещества наблюдается через 1,5 часа. Если принимать во время еды, происходит замедление действия. Длительность лечения в среднем составляет 6—7 дней. Обычно пациентам назначают несколько курсов, но между ними нужно делать короткий перерыв.

Это эффективное антиметаболическое средство, которое по своей структуре похоже на фолиевую кислоту. Препарат устраняет опухоль, оказывает цитостатическое и иммунодепрессивное действие. В организме происходит ингибирование дигидрофолатредуктазы.

Активный компонент положительно воздействует на ткани, которые имеют высокую пролиферативную активность клеток. Происходит замедление роста злокачественных новообразований в организме человека.

Наибольшая эффективность наблюдается в клетках опухоли, костного мозга, слизистой оболочки ротовой полости, мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта. Препарат помогает справиться с патологическими процессами в организме. Положительное действие наблюдается через 3—4 дня после начала приёма лекарства.

Показания к применению

Запрещено самостоятельно назначать лечение. Метотрексат назначают пациентам, чтобы вылечить следующие проблемы:

• лимфатический лейкоз;
• нейродинамическая лейкемия;
• миеломная патология;
• опухоль трофобластического характера;
• пузырный занос;
• злокачественные новообразования в пищеводе;
• плоскоклеточный рак шеи и головы, лёгких, печени, молочной железы, почек, мочеточников, предстательной железы;
• микоз грибовидной формы;
• саркома.

Лечение Метотрексатом показано пациентам, у которых диагностировали ревматоидный артрит, синдром Фелти. Высокую эффективность лекарство показало при прогрессировании стероидозависимой бронхиальной астме, болезни Крона, хронической неспецифической язве, псориазе, артрите, синдроме Рейтера, рассеянном склерозе.

Способ приёма и дозировка

Таблетки Метотрексат принимают внутрь до еды. Нельзя разжёвывать или разделять на две части. Дозировка и длительность лечения для каждого пациента устанавливают индивидуально. Врач учитывает показания, противопоказания к применению, степень облучения при химиотерапии, переносимость основного компонента.

Для начала пациенту назначают минимальную дозировку: 3—5 мг. Если у больного не возникают побочные проявления, её можно увеличить до 20 мг в неделю. Максимально возможная суммарная еженедельная дозировка — 25 мг метотрексата. Принимать лекарство нужно три раза в неделю. Перерыв между приёмом должен быть не меньше 12 часов.

Точную схему лечения нужно согласовать с врачом. Даже незначительное превышение еженедельной дозировки может привести к ухудшению самочувствия.

При прогрессировании грибовидного микоза пациенту назначают до 10 мг метотрексата в сутки. Длительность лечения от 7 до 14 недель. Снижать дозировку или полностью отменять препарат можно под наблюдением врача. Доктор должен определить реакцию больного, а также гематолгические показатели.

Схема лечения псориаза: больному назначают приём 25 мг препарата 1 раз в неделю. Когда у пациента наблюдается устойчивый положительный эффект от лечения, дозировку начинают постепенно снижать.

Инструкция по применению метотрексата при ревматоидном артрите: начальная дозировка 7,5 мг не чаще одного раза в неделю. Когда пациент ощущает улучшение, дозировка повышается до 15—50 мг.

Метотрексат в уколах

В одной ампуле содержится метотрексат натрия в дозировке 50 или 10 мг. Препарат производят в виде пористой массы или порошка желтоватого оттенка для инъекций. Окрашивание лекарства неоднородное.

Метотрексат ампулы считаются более эффективными, потому что метаболические процессы происходят быстрее.

После введения происходит уменьшение пролиферативной активности клеток и рост злокачественных опухолей в организме. Метотрексат уколы показаны при онкологических болезнях, псориазе, ревматоидном артрите. Способ применения и дозировки назначают индивидуально. При онкологических болезнях Метотрексат вводят внутривенно, внутримышечно, внутриартериально, интратекально. При расчёте дозировки учитывают вес пациента. Метотрексат таблетки назначают пациентам, которым целесообразно принимать низкие дозировки препарата.

Инструкция по применению:

1. Ампулы лекарства назначают при хориокарциономе, аналогичных трофобластических болезнях. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Дозировка 15—30 мг каждый день в течение пяти дней. Курс лечения повторяют до 5 раз. Период отдыха составляет 7—10 дней.
2. При первичном раке молочной железы с метастазами подмышечных лимфоузлов. Дополнительно пациенту назначают циклофосфамиды. Среднесуточная дозировка метотрексата: 40 мг на м² от общей площади тела. Препарат вводят на первые и восьмые сутки.
3. При лейкемии. Метотрексат можно принимать отдельно или совмещая со стероидами. Длительность лечения 4—6 недель. Дозировку подбирают индивидуально с учётом количества преднизолона.
4. При менингеальной лейкемии. Если у пациента диагностировали лейкоз, ему назначают уколы метотрексата. Порошок разбавляют в стерильной жидкости. Максимально допустимая дозировка 15 мг в неделю.

Во время лечения нужно регулярно приходить на приём к врачу. Он будет контролировать состояние больного, корректировать дозировку при необходимости.

Побочные действия

У пациентов могут проявляться разные побочные проявления:

1. Нарушение нервной системы и органов чувств. Наиболее распространёнными симптомами являются головные боли, помутнение зрения, состояние сонливости, болезненность в спине, судороги. В редких случаях наблюдается спутанное сознание, тремор рук, нервное перенапряжение и раздражительность, быстрая утомляемость, слезоточивость глаз, боязнь яркого света.
2. Поражение сердечно-сосудистой системы. Существует вероятность тромбоза почечных вен, развитие легочной эмболии, тромбоза глубоких вен. В редких случаях проявляются симптомы экссудативного перикардита, геморрагии.
3. Болезни респираторной системы. Пациенты могут столкнуться с фиброзом лёгких, обострением лёгочных инфекций, интерстициальным пневмонитом.
4. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Может возникнуть обострение хронических болезней или затрудняется глотание. В редких случаях возможно желудочно-кишечное кровотечение, энтерит, фиброз и цирроз печени.
5. Патологии мочеполовой системы. У пациентов могут проявиться симптомы цистита, нефропатии, гематурии, дисменореи.
6. Кожные высыпания, зуд, угревидная сыпь, фурункулёз, волдыри, фолликулит. Исключительно в редких случаях диагностируют эпидермальный некролиз.

Если не соблюдать дозировку и назначенную схему лечения, существует вероятность возникновения разных аллергических реакций. Это может быть лихорадка, сыпь, состояние озноба, анафилактический шок или крапивница. В иммунной системе также может происходить сбой. При нарушении схемы лечения защитные силы организма не смогут в полной мере противостоять бактериальным, вирусным, грибковым и протозойным инфекциям.

Противопоказания к лечению

Препарат не назначают пациентам, у которых есть аллергия или индивидуальная гиперчувствительность к сильнодействующему компоненту. Можно выделить и другие важные противопоказания к применению лекарственного средства Метотрексат:

• иммунодефицит;
• апластическая и гипоанемия;
• вероятность образования тромбоза;
• лейкоз, сопровождающийся геморрагическим синдромом;
• почечная или печёночная недостаточность;
• болезни ротовой полости;
• колит язвенной формы;
• период беременности и грудного вскармливания.

Препарат Метотрексат не назначают беременным женщинам, потому что существует высокая вероятность развития осложнений, преждевременных родов и гибели плода. Ребёнок может родиться с врождёнными уродствами и патологиями. В период лечения нельзя кормить малыша грудью.

После комплексной диагностики и только в редких случаях, Метотрексат назначают пациентам с желудочно-кишечными болезнями, если больной недавно перенёс хирургическое вмешательство. Если врач отметил почечные конкременты в анамнезе, препарат может назначаться в минимальной дозировке. Существует высокая вероятность развития гиперурикемии. Лекарство не назначают в детском или пожилом возрасте.

Меры предосторожности и передозировка

В период лечения нельзя планировать беременность. После окончания терапии мужчинам и женщинам нужно предохраняться во время полового акта ещё 3—4 месяца.

Даже незначительное превышение установленной дозировки может привести к нарушению функционирования центральной нервной системы.

После лечения Метотрексатом дополнительно принимают препараты с большим содержанием кальция и фолианта. Эти вещества помогают уменьшить токсическое воздействие на организм и внутренние органы после высоких дозировок препарата. Если у пациента на фоне лечения возникают симптомы диареи или развивается язвенный стоматит, необходимо прервать терапию и обратиться за помощью к врачу.

Учёными не были зафиксированы специфические симптомы при передозировке. Если пациент специально или случайно превысил рекомендуемую дозировку, нужно вызывать скорую помощь.

Взаимодействие с другими лекарствами

Интоксикация организма может возникнуть, если принимать Метотрексат вместе с барбитуратами, сульфаниламидами, кортикостероидами, триметопримом, пробенецидами. Эти препараты способствуют пролонгированному действию. Фолиевая кислота и другие производные будут снижать эффективность метотрексата.

Антикоагулянты усиливают действие, могут стать причиной внутренних кровотечений в организме. Почечный клиренс снижается в результате одновременного приёма пенициллиновых препаратов и Метотрексата. Неомицин способствует ухудшению всасывания основного сильнодействующего вещества.

Запрещено принимать Метотрексат и проводить лучевую терапию пациентам. Существует высокая вероятность угнетения функционирования костного мозга. Врачи не назначают комплексное лечение с цитарабином, живыми вирусными вакцинами. В организме снижается активная выработка антител.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите назначают, если у больного воспалились суставы, а нестероидные противовоспалительные средства не устраняют болезненные симптомы, а также не останавливают патологические процессы в них. Препарат способствует ингибированию образований иммуноглобулинов, блокируется образование синовиоцитов. Они способствуют разрушению соединительной ткани.

Если соблюдать все рекомендации, схему и дозировку препарата, происходит уменьшение воспалительного процесса в организме. Полное выздоровление возможно, если принимать лекарство не менее трёх месяцев. Метотрексат предотвращает развитие эрозий, которые поражают суставную поверхность. Уже после первого применения пациенты ощущают облегчение, отмечают улучшение состояния. Метотрексат и фолиевая кислота при ревматоидном артрите — это несовместимые препараты. Фолиевая кислота способствует снижению действия Метотрексата.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Метотрексатом категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Они негативно воздействуют на организм, уменьшают эффект лечения. Существует высокая вероятность возникновения побочных проявлений, если одновременно принимать Метотрексат и алкоголь. Совместимость может негативно отразиться на общем самочувствии и здоровье.

После лечения нужно подождать 4—5 дней, и только потом можно употреблять спиртные напитки. Этот интервал нужно выдерживать и до начала приёма Метотрексата. У пациентов, которые имеют злокачественные опухоли и новообразования в организме, может измениться качество лечения. А также увеличивается вероятность дальнейшего развития злокачественных клеток. Алкогольные напитки и Метотрексат могут навредить печени, нарушить работу сердца.

Метотрексат — это эффективное лекарственное средство. Во время терапии важно соблюдать дозировки и правильно принимать лекарство. Препарат не влияет на гормональный фон. После консультации с врачом и получения схемы лечения, нельзя самостоятельно подбирать аналоги. Существует вероятность печальных последствий и развития побочных проявлений. Лекарство производится в России фармацевтической компанией Валента Фарма.

Отзывы пациентов