Каждому человеку свойственны свои черты, особенности характера и поведения, также характерны и различия в реакциях организма. У каждого есть какие-либо особенности реагирования на тот или иной фактор и раздражитель. Так, одни при употреблении цитрусовых не чувствуют никакого дискомфорта, а другие дают обширные реакции в виде высыпаний или анафилактических реакций. Вот так и дермографизм для любого человека имеет свои характерные черты.
Понятие и классификация
Дермографизм — это реакция кожи на раздражитель. Она может быть как физиологической, так и патологической.
Классификация дермографизма
По длительности бессимптомного периода:
- быстрый (от 0,2−0,4 секунды);
- замедленный (свыше 0,4 секунды).
По длительности проявления реакции:
- нестойкий (менее 2 минут);
- стойкий (более 3 минут).
По степени поражения:
- локализованный;
- разлитой;
- уртикарный дермографизм.
По преобладанью симпатической и парасимпатической систем:
- красный (парасимпатическая система);
- белый (симпатическая).
Дермографизм — это сложная реакция, которая требует интенсивной диагностики и ответственного лечения в случаях обострения реакций.
Этиология и патогенез
Есть множество причин, способных вызвать кожную реакцию на раздражитель.
Существует два основных проявления этой патологии кожи: белый и красный дермографизм. Их разница в том, что при белом преобладает влияние симпатической периферической нервной системы, а при красном — парасимпатической нервной системы. Симпатическая нервная система обеспечивает вазоконстрикцию, или вазоспазм, то есть обеспечивает сосудосуживающий эффект, чем и объясняется появление белых полос на месте действия раздражителя. Парасимпатическая система отвечает за вазодилатацию, или расширение кровеносных сосудов, что ведёт за собой приток крови к месту раздражителя и обеспечивает характерный красный цвет кожи.
Также существует такое понятие, как медиаторы воспаления. К ним относится гистамин, серотонин. Они выделяются мембранами тучных клеток, в момент повреждения кожи выделяются в кровь.
Основными звеньями патогенеза является преобладающий тип периферической нервной системы и реакция тучных клеток с выделением медиаторов воспаления.
Проявляется дермографизм достаточно просто. В месте воздействия раздражающего фактора будет образовываться либо белая, либо красная полоса. Но может быть и патологическая реакция на раздражитель: так называемый разлитой дермографизм и дермографизм возвышающийся.
При одном и том же раздражающем факторе у одного человека это будет тоненькая полоса на месте воздействия, а у другого будет широкая полоса с интенсивной окраской. Это разлитой дермографизм. Для возвышающегося характерно преобладание отёка. На месте воздействия раздражителя будет сначала появляться полоса красного или белого цвета, и затем будет присоединяться процесс отёка на месте поражения. Это выглядит, как выступающий валик над остальной поверхностью кожи.
Усиленные реакции характерны для людей с поражениями кожи, при системных заболеваниях, а также при нарушениях обмена веществ.
Диагностическое значение
Такое исследование, как дермографизм, используется во врачебной практике для того, чтобы определить преобладание одной из периферических нервных систем и местную реакцию организма.
Обычно это исследование проводят тупым предметом на коже грудной клетки. Для этого делают пару штрихообразных движений и ожидают — в течение нескольких секунд проявляется реакция, и врачи оценивают её. Часто дермографизм проявляется, как красные полосы на коже или царапины. Могут встречаться и белые полоски, и следы не интенсивно красного цвета (розовые).
Остаются они зачастую на несколько минут. У ребёнка они могут возникать от прикосновения холодного предмета — это так называемый рефлекторный дермографизм. Дети имеют склонность к расчёсыванию мест образования этой патологии, и непременно нужно лечить это до начала образования ран. В противном случае лечение будет более трудоёмким.
Лечение и профилактика
Лечение проводится только в случаях необходимости, если дермографизм нарушает жизнедеятельность человека, мешает нормальному функционированию организма. Также стоит задуматься о лечении этого заболевания, если у больного будет сильно выраженный зуд. Тем самым врач постарается предотвратить ряд возможных осложнений, таких как расчесывание и присоединение патологической микрофлоры.
Лечение проводится антигистаминными препаратами и стабилизаторами мембран тучных клеток.
К ним относятся такие препараты, как диазолин, кларитин, лоратадин и их аналоги. Для ослабления реакции достаточно употребление 1 таблетки два раза в день. Если же реакция более разлитая, то возможно применение так называемых «горячих уколов» — хлорида кальция. Эта манипуляция должна проводиться только квалифицированным персоналом и под наблюдением врача.
Помогает также применение ванн с настоями трав — череда, ромашка. Они успокаивают кожу, снимают зуд, отёк и покраснение.
Профилактика в себя включает избегание трения об предметы обихода, об одежду. Желательно максимально исключать стрессы и избегать переохлаждения.
