Молочница или кандидоз — довольно распространённое заболевание среди представительниц прекрасного пола. В мире около 30% женщин хоть раз испытали на себе все «прелести» этого явления, а около 19% из них молочница сопровождает практически постоянно. Беременные женщины страдают кандидозом в 3—4 раза чаще, поскольку в этот период организм становится более уязвимым из-за естественного снижения иммунной защиты.
Симптомы молочницы при беременности
Молочница (кандидамикоз, кандидоз) — заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывается грибком рода Candida. Распространяется на слизистые оболочки мочеполовых путей женщины, и в этом случае речь идёт о вульвовагинальном или генитальном кандидозе.
Кандидоз проявляется следующими признаками:
- Выделения из мочеполовых путей. Такие выделения имеют творожистую консистенцию со специфическим кисловатым запахом. При этом необходимо знать, что нормой считаются прозрачные либо чуть белесые выделения без какого-либо запаха. Как правило, они бывают довольно обильными, но при этом никакого жжения или зуда в области гениталий не наблюдается.
- Жжение и зуд в области влагалища и полости вульвы. После полового акта или мочеиспускания, а также при недостаточном соблюдении правил интимной гигиены и переохлаждении неприятные ощущения могут усиливаться.
- Рези в области влагалища или болевые ощущения во время сексуального контакта. Поверхность наружных половых органов женщины воспалена, при касании возможна кровоточивость, поэтому при острой форме заболевания половой контакт вызывает чувство дискомфорта и боль.
Причины возникновения
Существует множество причин развития кандидоза при беременности, основными из них являются следующие:
- Хроническое переутомление.
- Постоянные стрессы.
- Понижение иммунитета.
- Бедный, несбалансированный рацион.
- Скрытые инфекции, различные болезни (особенно хронические), гиповитаминоз/авитаминоз и т. д. — всё это приводит к истощению организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие патогенных бактерий.
- Нарушение гормонального фона или процессов метаболизма, особенно белкового и углеводного обмена. Во время беременности в организме женщины происходит грандиозная гормональная перестройка, что приводит к изменению кислотности влагалища, в результате чего создаётся благоприятная среда для роста и развития грибков Кандида.
Бытует мнение, что кандидоз при беременности абсолютно безопасен как для самой женщины, так и для её будущего ребёнка. Однако, это не совсем так.
Ведь кандидоз, как и любое другое инфекционное заболевание, несёт в себе потенциальную опасность, поэтому подлежит обязательному лечению. В противном случае это грозит осложнениями во время вынашивания ребёнка и может негативно сказаться на самом процессе родов. Например, молочница способна спровоцировать развитие эрозии матки, что приводит к потере эластичности стенок влагалища. А это существенно повышает риск внешних и внутренних разрывов при родах.
И что не менее важно — отсутствие лечения может привести к инфицированию плода, а в дальнейшем и новорождённого ребёнка. Например, малыш может заразиться от мамы, после чего инфекция, попав в рот ребёнка, существенно усложнит кормление. А уже на второй неделе жизни у малыша диагностируют кандидозный стоматит.
Но более страшные последствия наступят если инфекция затронет жизненно важные органы и системы будущего ребёнка — это может привести к его гибели. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать проявления молочницы во время беременности и необходимо как можно скорее приступать к её лечению.
Специфика кандидоза во время беременности
При беременности использование большинства медикаментозных препаратов, в том числе и предназначенных для лечения кандидоза, крайне нежелательно. Поэтому не пытайтесь избавиться от проблемы самостоятельно, назначая себе те или иные лекарственные средства — это может только усугубить ситуацию.
При подозрении на молочницу, необходимо срочно обратиться к гинекологу, который после осмотра и соответствующих анализов, выпишет безопасное для мамы и её будущего малыша лекарство.
Диагностика заболевания
Диагностические мероприятия проводятся по жалобам беременной женщины и при осмотре на гинекологическом кресле. Но постановка точного диагноза возможна только после исследований мазка из шейки матки и влагалища на бактериальный посев. Таким образом, определяется чувствительность гриба кандида к противогрибковым средствам.
Кроме того, специалист может провести дополнительное исследование биоматериала женщины на предмет обнаружения венерических заболеваний (микоплазмоза, хламидиоза, трихомоноза и т. д. ), поскольку кандидоз очень часто развивается именно на их фоне.
Чтобы результаты анализов были более точными, следует за 1−2 дня до проведения исследований исключить половые контакты, спринцевание, использование вагинальных препаратов (мазей, кремов, свечей, таблеток), а примерно за 2−3 часа до посещения гинеколога необходимо воздержаться от мочеиспускания.
Лечение молочницы во время беременности
К лечению кандидоза у беременных следует подходить очень осторожно, и тем более не нужно самостоятельно выбирать вид препарата, определять его дозировку и кратность приёма, даже если вам хорошо известен принцип действия этого лекарственного средства. Все назначения должен проводить только доктор после тщательного обследования.
Кандидоз, как и большинство других заболеваний может иметь две формы: острая и хроническая.
Лечение первичного кандидоза практически ничем не отличается от терапии хронического. Единственное, что при рецидивах основным направлением является иммунная коррекция, которой уделяется особое внимание. Однако в целом лечебные мероприятия одинаковы.
Другое дело — лечение кандидоза в период беременности: здесь терапевтическая схема существенно отличается от терапии тех женщин, которые не ждут ребёнка. Для этой группы представительниц прекрасного пола существует огромный выбор препаратов: средства, повышающие иммунитет, витамины, противогрибковые, антигистаминные и противовоспалительные лекарства.
А вот для лечения молочницы у беременных используется довольно узкий круг медикаментов, наиболее безопасных для здоровья женщины и её будущего ребёнка. В таких случаях принимать таблетированные препараты категорически запрещено.
Кроме того, терапия кандидоза у этой категории пациентов отличается в зависимости от срока беременности.
Лечение в первом триместре
Уже в первые недели после зачатия в организме женщины происходит гормональная перестройка, что отражается и на состоянии микрофлоры влагалища. Поэтому грибки могут активизироваться ещё до того момента, когда будущая мама узнаёт о своём интересном положении.
В первом триместре беременности недопустимы все лекарственные препараты от молочницы, даже наружные. Дело в том, что в это время закладываются все жизненно важные органы плода и любое медикаментозное вмешательство противопоказано. В связи с этим на ранних сроках беременности врачи назначают только натуральные средства, основанные на рецептах народной медицины.
Довольно эффективны в этот период также гигиенические и диетические рекомендации, которые доступны для выполнения в домашних условиях.
- Диета для беременных при молочнице. Будущей маме необходимо сократить употребление острых, солёных, кислых блюд и продуктов. А также следует есть поменьше сладкого и мучного. При кандидозе полезны яблоки, рыба, овощи, нежирное мясо, яйца, сливы, йогурты, оливковое масло.
- Травяные чаи. Заваривайте плоды чёрной смородины, ромашку, душицу. Пить такие чаи необходимо в течение всего дня.
- Подмывания. Половые органы подмывают раствором соды или отваром ромашки аптечной. Для этого необходимо залить кипятком (0,5 л) несколько ложек сушёной травы, остудить до комфортной температуры и применять для подмывания 2—3 раза/день.
- Примочки. Приготовить содовый раствор: 0,5 ст. л. порошка растворить в воде (о, 5 л) комнатной температуры. В полученной жидкости смочить кусок марли или бинта, заложить во влагалище, оставить на 15 минут.
Обычно эти нехитрые действия дают отличный результат. Если же добиться желаемого эффекта не удалось, можно воспользоваться вагинальными капсулами с борной кислотой либо использовать её в форме порошка.
Хотя эти рекомендации и выглядят, на первый взгляд, вполне безопасными, всё же перед их выполнением необходимо проконсультироваться с доктором. Ведь организм женщины, находящейся в положении может выдать весьма неожиданную реакцию. К тому же надо учитывать его индивидуальные особенности, дабы исключить аллергическую реакцию на лекарственные растения.
Лечение кандидоза во втором триместре
В этот период спектр лекарственных средств для лечения кандидоза несколько расширяется. В лечебные мероприятия, кроме вышеуказанных пунктов, можно включить использование таких препаратов, как Пимафуцин и Клотримазол. Медикаментозные средства назначаются исключительно доктором, который определит форму лекарства и схему приёма.
Таблетки Клотримазол вводятся во влагалище, а при необходимости на вульву наносится специальный крем или мазь.
Пимафуцин выпускается в форме свечей или мазей. Такие лекарственные средства практически не всасываются в кровь, поэтому их можно применять на средних сроках беременности.
Лечение молочницы в третьем триместре
На этом сроке разрешается уже большее количество медикаментозных препаратов, но особое внимание уделяется средствам, предотвращающим повторное появление кандидоза.
- Рацион. Следует исключить всё сладкое, мучное, острое, солёное и жареное.
- Лекарства. Кроме вагинальных свечей, мазей и таблеток Клотримазола либо Пимафуцина, допускается использование раствора Мирамистина, которым орошают половые органы. А также доктор может назначить свечи Ливарол. Любые свечи, вводимые во влагалище, используют 1 раз/сутки, перед сном, лёжа на спине. Курс лечения составляет 7—10 дней, в зависимости от запущенности заболевания. Тяжёлая форма молочницы лечится Тержинаном.
Профилактика
В состоянии беременности организм больше всего подвержен различным неприятным явлениям, в том числе и молочнице. Поэтому здесь действует то же самое правило, что и в отношении любых недугов — болезнь легче предупредить.
Основными мерами профилактики кандидоза являются следующие:
- сбалансированное питание;
- соблюдение правил личной гигиены;
- регулярное освобождение кишечника;
- ранняя диагностика и лечение различных инфекционно-воспалительных процессов;
- к тому же, если женщина ранее уже сталкивалась с такой проблемой, как кандидоз, с наступлением беременности она должна более тщательно следить за своим здоровьем, так как именно в этот период возможны обострения;
- ещё одним немаловажным моментом является использование презерватива во время полового контакта, что также поможет избежать развития молочницы;
- обострение заболевания могут спровоцировать определённые лекарственные препараты, прежде всего — антибиотики;
- не носите обтягивающее бельё из синтетики, лучше пользоваться просторным хлопчатобумажным.
При своевременном выявлении и лечении молочницы практически всегда удаётся избежать осложнений. Регулярные медицинские осмотры и контроль за полным выздоровлением — гарантия безопасности как самой будущей мамы, так и её ещё не родившегося малыша. Планируя беременность, следует обязательно посетить доктора, а также исключить все возможные факторы риска, обезопасив тем самым себя и свою будущую кроху. Если же избежать заболевания не удалось, необходимо срочно обратиться к участковому гинекологу.