Симптомы пониженного прогестерона у женщин во время беременности

 Симптомы пониженного прогестерона у женщинПрогестерон (лютеин) является одним из наиболее важных женских половых гормонов, поэтому так важно, чтобы он соответствовал норме. Гормональные нарушения в виде дефицита прогестерона приводят к нерегулярным менструациям, что часто препятствует беременности. Если прогестерон понижается во время беременности, то это может привести к выкидышу. Возникновение симптомов снижения концентрации лютеина должно побудить к клиническому обследованию и реализации соответствующего лечения.

Симптомы низкого прогестерона

Норма прогестерона зависит от фазы женского цикла. В первые две недели цикла наблюдается низкий прогестерон (0,28—0,72 нг/мл), однако в периопиоликулярной фазе концентрация гормона возрастает. Затем уровень достигает 0,64—1,63 нг/мл. Во второй лютеиновой фазе, в которой вырабатывается максимальный уровень лютеина, норма составляет 4,71—18,0 нг/мл. Если не происходит оплодотворение, то желтое тело исчезает, а прогестерон понижается.

Когда в организме женщины происходят колебания гормонов и возникает дефицит, то симптомы низкого прогестерона в лютеиновой фазе (причины которые до конца изучены) могут быть разнообразными, прежде всего это:

  •  Низкий прогестерон раздражительность, ухудшение настроения, депрессия;
  • нерегулярные менструации;
  • хроническая усталость, снижение либидо;
  • проблемы с зачатием;
  • выпадение волос;
  • проблемы с кожей и ногтями.

А также признаки низкого прогестерона включают головные боли, различные типы аллергии и артралгию. Дефицит или избыточный лютеин, как и другие гормональные нарушения, требуют углубленной диагностики.

Определение уровня прогестерона

Колебания женских гормонов, наряду с прогестероном, игнорировать не следует. Недостаток лютеина, сопровождающийся вышеупомянутыми симптомами, должен быть подтвержден лабораторными испытаниями. Так называемая лютеиновая недостаточность, то есть низкий уровень прогестерона в лютеиновой фазе, может подавлять овуляцию и влиять на имплантацию эмбриона в эндометрий. Чтобы оценить гормональный дефицит лютеина, следует выявить пик его воспроизводства, то есть на седьмой или восьмой день после овуляции.

Признаки овуляции

Симптомы овуляции, как правило, включают:

  • боль в груди и ее припухлость перед циклом;
  • повышенную температуру тела, измеренную во влагалище;
  • выделение густой слизи из влагалища.

Контролировать цикл также можно в клинических условиях — с помощью ультразвука.

Тест на прогестерон должен выполняться 3 раза в течение 24 часов — это обусловлено высокой изменчивости его концентрации в суточном цикле.

В некоторых случаях тест может выполняться в течение следующих двух циклов. Если тест показал слишком низкую концентрацию, то назначаются пероральные прогестероновые препараты. Помимо пероральной терапии может быть назначен вагинальный лютеин.

Причиной недостаточности гормона прогестерона у женщин может быть повреждение желтого тела или плаценты, прерывание беременности или нарушение функций гипофиза. С другой стороны, высокий уровень гормона может стать причиной множественной беременности. Более того, высокая концентрация наблюдается при кистах яичников и, в редких случаях, рака репродуктивных органов женщины.

Норма гормона во время беременности

Прогестерон в первую очередь необходим для поддержания беременности — из-за своего свойства блокирования, он снижает чувствительность матки на окситоцин и, таким образом, способствует нормальному развитию миометрия.

Кроме того, в течение первых трех месяцев беременности, когда плацента еще недостаточно развита, прогестерон предотвращает выкидыш.

А также он участвует в активации молочных желез для лактации, ингибирует иммунный ответ организма женщины на эмбриональные антигены. Если у женщины ранее были выкидыши, необходимо регулярно обследоваться и проверять уровень лютеина во время беременности каждые две недели.

Уровень гормона напрямую зависит от периода беременности и составляет соответственно:

  • 4-я неделя беременности: 21,6 нг/мл;
  • 6-я: 26,2 нг/мл;
  • 8-я: 25,9 нг/мл;
  • 10-я: 30 нг/мл;
  • 12-я: 33,4 нг/мл;
  • Диагностика низкого прогестерона14-я: 39,5 нг/мл;
  • 16-я: 47,8 нг/мл;
  • 18-я: 51,8 нг/мл;
  • 20-я: 55,6 нг/мл;
  • 22-я: 65 нг/мл;
  • 24-я: 72,2 нг/мл;
  • 26-я: 81,6 нг/мл
  • 28-я: 90,4 нг/мл;
  • 30-я: 104,5 нг/мл;
  • 32-я: 118,2 нг/мл;
  • 34 недели: 134,8 нг/мл;
  • 36 недель: 152,3 нг/мл;
  • 38 недель: 159,4 нг/мл;
  • 40 недель: 166,2 нг/мл.

Важно отметить, что если выделяется слишком низкий уровень лютеина, это может угрожать осложнениями по мере течения всей беременности. Поэтому его падение ниже нормы требует немедленного медицинского вмешательства.

Диагностика во время беременности

При дефиците лютеина во время беременности симптомы включают:

  • кровотечение из половых путей;
  • сильную боль в животе;
  • ритмические сокращения матки.

Прямые показания на определение прогестерона предполагают осложнения при беременности (боль в животе и кровотечение из половых путей, гипопрогестеронемия).

Лечение прогестерономЧтобы избежать тяжелых последствий проводиться диагностика на предмет внематочной беременности, мониторинг развития плода и плаценты на ранней стадии. Кроме того, тест на лютеин может использоваться для контроля терапии этим же гормоном — перорально или вагинально. Даже без каких-либо тревожных симптомов в период беременности следует рассмотреть варианты профилактики, согласованные с врачом.

Снижение лютеина, подтвержденное результатами лабораторных анализов, требует его дополнения, обычно до 18 недель беременности, то есть до образования плаценты.

Тест на лютеин следует проводить на этом этапе с частотой раз две недели.

В качестве повышения концентрации гормона используются оральные или вагинальные препараты.

Из последних исследований следует, что добавка прогестерона не предотвращает аборты у женщин с историей множественных выкидышей, однако она эффективна в случае выкидышей у женщин, предрасположенных к кровотечению во время беременности. Из-за отсутствия вредного воздействия прогестерона на мать и ребенка, эта добавка по-прежнему широко используется, а норма лютеина поправляется в течение нескольких дней.