Нарушения, пагубно влияющие на сократительную функцию сердца, а также уменьшение всего циркулирующего объёма кровотока, относятся к заболеваниям, общее название которых — острая сосудистая недостаточность. На сегодняшний день эти болезни свойственны не только пожилым и престарелым людям, но и молодёжи, поэтому крайне важно знать не только симптомы подобных недугов, но и то, как оказывать первую помощь человеку.
Общее описание патологии
Кровеносная система организма состоит из множества сосудов, артерий, вен и капилляров, служащих «транспортными магистралями» для крови. Огромное значение имеет состояние сосудистых стенок, так как изменение тонуса и сокращение гладких мышц кровоток распределяет равномерно, без появления вздутий, «пробок» и тому подобных патологий.
Так как здоровое состояние сосудов поддерживается в первую очередь гормональной системой, а также процессом обмена веществ, то их нарушение приводит к сбоям кровоснабжения тканей и внутренних органов, что негативно сказывается на их работе.
Патологические нарушения сосудов способствуют снижению артериального давления, после чего может произойти потеря сознания, а также наступление шокового синдрома. Такие последствия могут развиваться на фоне других заболеваний (типа пневмонии), однако чаще всего синдром острой сосудистой недостаточности характеризуется скрытым периодом развития, что и делает его особенно опасным для здоровья.
Проявления сосудистой недостаточности
Вне зависимости от проявления болезни основные симптомы острой сосудистой недостаточности (обморока, коллапса, шока) являются общими. Среди них особо следует отметить следующие признаки заболевания:
- Появление одышки, появляющейся даже после небольших физических нагрузок, а также
после стрессовых ситуаций. В тяжёлых случаях человек может ощущать даже приступы удушья. Помимо этого, может наблюдаться постоянное чувство слабости и усталости, которое не исчезает после ночного отдыха. - Боль в области груди и сердца. Характер болевого синдрома может различаться в зависимости от патогенеза болезни.
- Сердечная астма, характеризующаяся лихорадочным состоянием, выделением холодного пота, появлением дрожи, а также чувства «распирания» груди.
- Изменение цвета отдельных частей кожного покрова, посинение (цианоз), а также возникновение красных пятен, которые не пропадают со временем.
- Частые беспричинные головокружения, сопровождаемые тошнотой.
- Появление отёков, преимущественно в области нижних конечностей и брюшной области. Болезненные ощущения при пальпации этих областей.
- Возникновение сухого кашля, проявляющегося в виде приступов (особенно ночью). Характерный симптом для людей, никогда не куривших, и которые на момент приступа не болеют каким-либо простудным или инфекционным заболеванием.
Следует понимать, что подобные симптомы проявляют себя далеко не во всех случаях.
Людям старше 40 лет необходимо ежегодно проходить диагностику у кардиолога, так как велика вероятность бессимптомного развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Распространённые причины
Симптоматика и клиника сердечной недостаточности может касаться левожелудочковой и правожелудочковой области сердца; также кардиологи выделяют хроническую и тотальную недостаточность. Очевидно, что подобные патологии кровеносных сосудов наиболее характерны для людей в солидном возрасте. К наиболее распространённым причинам возникновения таких болезней относят:
Наличие тяжёлых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, ревматические и клапанные сердечные пороки, гипертония, атеросклероз, кардиосклероз, поражение сердечной мышцы, аритмия, токсический миокардит, лёгочные эмболии, расслоение аорты, тампонада сердца, сахарный диабет, анемия, а также различные механические повреждения сердечной мышцы (разрыв стенок).- Осложнения после хирургических операций, особенно при кардиохирургическом вмешательстве.
- Острое отравление токсическими веществами.
- Нарушения водного, электролитического и других видов обмена, вызванных тяжёлой почечной недостаточностью.
- Злоупотребление алкогольной продукцией, курение, приём наркотиков.
- Неправильное питание (жирное, солёное, жареное и сладкое — всё, что способствует возникновению атеросклеротических пробок в сосудах).
- Неверный или чрезмерный приём некоторых медикаментозных препаратов, препятствующих выводу жидкости и вредных веществ из организма (к ним относятся противовоспалительные средства, кортикостероиды, эстрогены, а также гипертонические препараты).
Иногда нарушения кровообращения, а также снижение тонуса сосудистых стенок бывают спровоцированы инвазионными болезнями, возникающими вследствие заражения организма паразитами типа гельминтов, бычьего цепня и т. п.
Профилактические меры
В качестве профилактики кардиологи и флебологи (врачи, занимающиеся лечением кровеносной системы) рекомендуют следить за состоянием здоровья своих сосудов. Сюда можно отнести следующие советы:
С осторожностью принимать гипертензивные лекарства. Исключить случаи самовольного выбора медикаментов по принципу «посоветовали в интернете».- Стараться не перегреваться на солнцепёке, а также не засиживаться в раскалённой бане.
- Заниматься спортом (лучше всего не силовыми видами, а аэробикой и лечебной физкультурой).
- Сократить употребление алкоголя, бросить курить. Наркотики должны быть исключены по определению.
Также большое значение имеет питание: если нет желания переходить на варёное и обезжиренное мясо, то следует хотя бы ограничить себя в поедании фастфуда, полуфабрикатов, а также дешёвых шоколадных батончиков. Всё это способствует развитию тех или иных сосудистых заболеваний.
Характеристика обмороков
К самой лёгкой форме и наиболее распространённой форме сердечной недостаточности относится обморок, который представляет собой внезапную потерю сознания, возникшую вследствие кратковременного нарушения кровообращения головного мозга. Эта патология является главным «тревожным» звонком для человека, особенно если она возникла без видимых причин.
Обычно перед «отключкой» человек ощущает внезапно появившуюся дурноту, тошноту и головокружение. У него начинают неметь нижние и верхние конечности, тело покрывается холодным потом, а кожные покровы (в частности, на лице) бледнеют. Как правило, бессознательное состояние длится пару-тройку минут, после чего человек самостоятельно приходит в сознание. Так как обморок — это форма острой недостаточности сосудов и сердца, такой приступ может указывать и на проблемы с главной мышцей организма.
Основные признаки
Для наблюдателя со стороны эти болезненные проявления выглядят чуть иначе. Их необходимо знать для того, чтобы можно было в кратчайшие сроки вызвать скорую, а также оказать первую помощь:
- Больной резко бледнеет, его взгляд становится направленным в одну точку (чаще всего — перед собой), глаза через короткое время закрываются.
- Перед потерей сознания человек, в силу резкой слабости, начинает прислоняться к вертикальным поверхностям (стенам, колоннам); в это же время может наблюдаться дрожь конечностей.
- Дыхание становится редким и поверхностным. Могут наблюдаться шумные судорожные вздохи, обусловленные кислородным голоданием.
- Сужаются зрачки, которые тем не менее реагируют на свет.
Что делать
При наблюдении подобных признаков следует немедленно уложить человека горизонтально — так, чтобы его ноги были немного приподняты вверх, после чего нужно снять тесную одежду с больного и обеспечить доступ свежего воздуха (если обморок случился в помещении). Для стимуляции дыхательных и сосудодвигательных центров человеку дают понюхать кусочек ткани или ваты, смоченный нашатырным спиртом.
Если эти действия не привели к возвращению сознания, то человеку необходимо подкожно ввести раствор камфоры, кофеина или кордиамина. Однако подобные процедуры должен делать только опытный врач. Как только больной пришёл в себя, его необходимо постепенно «ставить на ноги» — вначале опускаются нижние конечности, потом (без лишней спешки) человек должен принять сидячее положение, а уже после этого — встать.
Ни в коем случае нельзя позволять больному резко подниматься, так как это может привести к повторному обмороку.
Следует понимать, что все проявления патологий сосудов (в том числе обморок, коллапс и шок) должны оцениваться и лечиться только врачами. Категорически запрещено при обмороках и других видах сердечной недостаточности давать человеку какие бы то ни было таблетки (особенно сосудорасширяющие препараты, а также лекарства типа корвалола или валидола). Это может фатально сказаться на состоянии больного.
Виды коллапсов
Основным признаком этого осложнения сосудистой недостаточности является резкое снижение артериального давления, которое приводит к сильной физической слабости больного. Коллапс приводит к нарушению естественного кровоснабжения органов (перфузии), а также к кислородному голоданию органов и тканей, приводящему к угнетению всех жизненно важных систем.
Кардиологи выделяют три разновидности коллапсов в зависимости от патогенеза, а также от характерных особенностей протекания заболевания. К ним относятся:
Ангиогипотоническая форма. Этот вид сосудистой недостаточности проявляется в снижении кровяного давления, что приводит к ухудшению оттока крови, снижению тонуса артерий и других сосудов, а также к мигренеподобной головной боли. Многие больные перед возникновением этого вида коллапса замечали, что их собственное состояние и самочувствие сильно зависят от погодных условий.- Гиповолемическая форма. Возникает в результате резкого уменьшения кровотока и объёма крови. Это происходит в результате сильных кровопотерь (кровотечений), а также из-за дегидратации организма (обезвоживания).
- Сердечная, или кардиогенная, форма. Патология деятельности сердечной мышцы, приводящая к сердечной недостаточности, пароксизмальной мерцательной аритмии и снижению систолического объёма крови.
Симптомы коллапса
Также существует ортостатическая форма коллапса, которая проявляет себя при резком вставании, а также при длительном нахождении в одной и той же позе. Коллапс является смертельно опасным синдромом, поэтому больному при первых признаках должна быть оказана моментальная помощь. Многие симптомы этого синдрома схожи с обмороком (к примеру, побледнение кожи, снижение частоты дыхания), однако коллапс имеет и свои отличительные признаки проявления:
- Нижайшие показатели давления. В некоторых случаях значение может падать до 40 мм ртутного столба и ниже. Пульсация крови учащённая, однако наполнение очень слабое; иногда пульс не прощупывается вовсе.
- Полная безучастность больного ко всему происходящему, апатия. Зрачки вяло реагируют на источники света, также может наблюдаться слабая дрожь конечностей, в частности, пальцев. Человек находится в сознании (иногда в помутнённом), может не отвечать на реплики либо же говорить едва слышным голосом.
- Аритмичные тоны сердца, сокращения мышцы возникают с разными интервалами.
Методы лечения
Лечение коллапсов зависит от формы заболевания, а также от состояния больного. В случаях, когда есть непосредственная угроза жизни (при сильных кровотечениях, при поражениях токсическими веществами и пр.), человеку могут вводить раствор преднизолона, метазона или норадреналина. Иногда требуется проводить трансфузию заменителей крови типа гемодеза, реополиглюкина, полиглюкина.
При коллапсе и других видах острой сосудистой недостаточности неотложная помощь, которая оказывается неподготовленным человеком (без медицинского образования и без опыта выполнения реанимационных мероприятий), должна сводиться к вызову врачей, а также к приведению больного в лежачее положение, как при обмороке. При наличии наружных ран у человека необходимо остановить кровотечение.
Шок: симптомы и первая помощь
Самая тяжёлая разновидность заболеваний, связанных со здоровьем сосудов, называется шоком. Причиной его возникновения могут стать обширные ожоги, переливание, а также общее заражение крови, анафилактическая реакция на антибиотик либо же на вещество, к которому у больного имеется повышенная чувствительность.
Для диагностики шока первостепенное значение имеют симптомы, предшествующие этому состоянию. Среди них можно выделить следующие характерные реакции:
- Резкое появление диареи, рвоты, приводящих к потере жидкости организмом. Сюда же можно отнести бесконтрольный приём диуретиков или мочегонных препаратов.
- Нарушения дыхания, одышка, боли в грудной клетке.
- Резкое повышение либо понижение температуры тела.
- Наличие патологий типа пневмонии, а также инфекционных заражений.
К этому списку следует отнести и потенциальную опасность некоторых ситуаций типа недавнего переливания крови, приёма некоторых медикаментов (например, гипотензивных препаратов или барбитуратов), а также приём запрещённых пищевых продуктов типа арахисового масла при наличии тяжёлой аллергии к нему.
При шоке человек чувствует вначале сухость во рту, сильный приступ вертиго (головокружения). Появляются боли в зависимости от локализации патологии, после чего развиваются дезориентация, тошнота, рвота, сильная потливость, потеря сознания и, в тяжёлых случаях, летальный исход.
Лечебные мероприятия, помимо вызова скорой помощи, должны способствовать ликвидации этиологических факторов: это, к примеру, прекращение кровотечения, анестезия при болевом шоке, промывание желудка при отравлении. Также больному следует находиться в горизонтальном положении с чуть приподнятыми ногами. Необходимо согреть больного, но не допустить перегревания (укутать шерстяными вещами, свитером, курткой либо одеялом).
Человеку, которого откачали после шока, нельзя пить, так как это может привести к аспирации, из-за чего содержимое желудка может попасть в дыхательные пути больного и привести к аспирационной пневмонии и другим тяжёлым осложнениям.
