Болезненность пищевода может появляться однократно при проглатывании грубой пищи, ожоге горячим напитком, попадании инородного тела. В таком случае симптом быстро проходит и не представляет опасности. Если же пищевод болит регулярно, и это дополняется другими неприятными симптомами, нужно искать причину. Это могут быть заболевания ЖКТ, вредные привычки, прием лекарств. Чтобы установить точный фактор и начать лечение, нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Почему беспокоит пищевод
Основной причиной боли в пищеводе будут его заболевания. Это воспаление, перфорация, ожоги, дивертикул, эзофагоспазм, опухоли, язва, стриктуры, грыжа пищеводного отверстия. Обычно боль локализуется в области за грудиной, отдавая в спину. Нередко это сопровождается дисфагией, нарушением глотания.
Симптом может беспокоить при открытых и закрытых повреждениях пищевода. В первом случае — это ранения шеи и грудной клетки, во втором — травма слизистой оболочки инородными телами.
При попадании в пищевод инородного тела, оно может там застревать, провоцируя пролежни. Такое явление возможно и при нахождении в нем интубационных трубок, манжетки, зонда.
Перфорация пищевода возможна в случае химического ожога, при язвенном заболевании и опухолях. При злокачественных процессах орган повреждается вследствие распада новообразования. Именно боль является первым признаком перфорации. Симптом будет усиливаться во время глубокого вдоха, кашля, глотания.
Может случиться и спонтанный разрыв пищевода. В таком случае боль появится во время рвоты, будет иррадиировать в подложечную область и левое плечо. Но случается это редко, и чаще причиной неприятных симптомов в области пищевода выступают воспалительные заболевания и особенности питания.
Сопутствующие симптомы
Повреждения пищевода препятствуют нормальной работе пищеварительной системы. Когда боль долгое время не проходит, это сказывается на общем самочувствии. Длительное течение заболевания начинает давать характерный клинический комплекс.
Симптомы заболеваний пищевода:
Дисфагия или нарушение глотания — ощущение комка в грудине посередине сопровождается проблемой с проглатыванием пищи. Это может быть вызвано страхом боли, сниженным слюноотделением и сильным повреждением слизистой.- Отрыжка — появляется сразу после еды или спустя несколько часов. Ее могут спровоцировать наклоны вперед, физическая нагрузка.
- Дискомфорт — тревожит во время прохождения пищи через пищевод. Вспышка боли может длиться несколько секунд, затем сменяется дискомфортом.
- Изжога — беспокоит в любое время, чаще появляется после еды, сопровождается чувством комка в горле.
Эти симптомы могут появляться временно, тогда их можно убрать народными средствами или перетерпеть. Когда же есть подозрение на заболевание, важно обратиться к врачу и выяснить причину. Зависит выраженность боли в пищеводе от причины, симптомов основного заболевания. Это могут быть травмы, инфекционные, опухолевые и воспалительные процессы.
Возможные заболевания
Эзофагит — это воспаление слизистой пищеводной трубки. Заболевание встречается наиболее часто среди всех поражений органа. Воспаление может приводить к повреждению глубоких слоев пищевода. Причинами его служат травмы, ожоги, инфекции, аллергии. Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Проявляется ощущением комка в пищеводе, кола в области грудины, распирания. Больной жалуется на тяжесть, нехватку воздуха, будто что-то мешает глотать и дышать.
Рефлюкс — это нарушение, сопутствующее эзофагиту. Оно проявляется выбросом содержимого желудка в пищевод. От этого кислая составляющая раздражает его стенки, приводя к воспалению. Выраженность симптомов будет зависеть от длительности течения патологического процесса, периодичности рефлюкса, способности стенкам органа сопротивляться кислой среде. Без лечения такое нарушение будет стоить нормальной способности проглатывания пищи с другими тяжелыми осложнениями.
Злокачественная опухоль — новообразование на стенке пищевода будет приводить к различной симптоматике, включая болезненные ощущения. Рак сопровождается спазмами, новообразование перекрывает просвет органа, что мешает прохождению пищи. Это будет сопровождаться тупой болью за грудиной, дисфагией. Когда на фоне рака болит пищевод, симптомы со стороны других органов появятся не сразу. Долгое скрытое течение онкологии угрожает жизни, потому важно проходить обследование у врача при первых тревожных признаках.
Грыжа пищеводного отверстия — заболевание, при котором часть желудка и абдоминальный отдел пищевода проходят через ослабленное отверстие диафрагмы в грудную клетку. Отличается патология бессимптомным течением. Грыжа дает временные и размытые симптомы. Больной может ощущать дискомфорт за грудиной, ему больно делать наклоны вперед после приема пищи. Основные проявления: диспепсия после еды в виде изжоги, отрыжки, икоты, комка в груди.
Провериться на наличие грыжи можно путем рентгенограммы или иных методов визуализации, ведь внешне грыжа пищевода никак не проявляется. Диафрагма будет давить на органы, нарушая их функцию, потому могут проявиться и другие нарушения со стороны пищеварения.
Диагностические мероприятия
При обращении к гастроэнтерологу с жалобами на боль в пищеводе и другие симптомы врач назначит несколько исследований, зависимо от клинической картины. Основные методы диагностики — рентген и эндоскопия.
Для выявления причины боли в пищеводе применяются следующие методы исследований:
Контрастная рентгенография — выполняется натощак, пациент принимает контрастный препарат, затем проводится сканирование. Это позволяет наблюдать двигательную функцию органа, ее размеры, форму, контуры, а также визуализировать патологические очаги.- Эзофагофиброскопия — через гортань вводится ультразвуковой датчик для визуализации слизистой пищевода. Это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий определить причины диспепсии, дисфагии и болей. Исследование показывает состояние регионарных лимфоузлов. Во время диагностики можно взять материал для дальнейшего анализа. Проводится под местным обезболиванием или общим наркозом, требует специальной подготовки.
- РН-метрия — определяет уровень кислотности. Проводится путем введения зонда с датчиками и их фиксацией для регистрации изменений рН в течение суток.
- Компьютерная томография — проводится при подозрении на новообразования, позволяет получить информацию о состоянии тканей органа на разных уровнях. Во время исследования может вводиться контрастный препарат для более точной визуализации.
Зачастую пациентам с жалобами на боль назначается только рентгенография. Но этого метода недостаточно для определения точной причины. Это несовершенный способ, и если он показал, что с пищеводом все в порядке, но жалобы не прекращаются, следует пройти компьютерную томографию или МРТ.
Лечение болей в пищеводе
Выявив основную причину, врач назначит лечение. Оно будет зависеть от заболевания и клинической картины. Для борьбы с отдельными симптомами можно использовать лекарства, народные средства и диету.
При ахалазии, когда пища застревает в пищеводе, применяются нитраты, антацидные средства, антагонисты кальция. В случае неэффективности лекарственного лечения показано проведение кардиодилятации, расширения пищевода путем установки в его просвет специального баллона.
Рефлюкс-эзофагит — обязательно назначается диета, показан прием антацидов — Маалокс, Фосфалюгель, блокаторы гистаминовых рецепторов — Ранитидин, отвар семян льна, средства Церукал, Фамотидин, Цизаприд.
Грыжа пищеводного отверстия — лечится диетой и лечебной физкультурой. Для устранения симптомов назначаются средства от изжоги, антациды.
Лекарственные препараты
Для обезболивания и устранения воспалительного процесса могут применяться такие лекарства, как Альмагель, Гастрозол, Гевискон, Гастрацид, Алмол, Акриланз.
Для лечения применяются следующие группы препаратов:
- прокинетики — Мотилиум и Мотилак, способствуют нормализации функции пищеводного сфинктера;
- антисекреторные средства — Омепразол, Фамотидин, угнетают выработку кислоты;
- антациды — Альмагель, снижают кислотность желудочного сока, назначаются при сильных болевых приступах.
Препараты могут назначаться для однократного приема при появлении изжоги и боли, а также курсом на 7 и более дней. Терапия лекарствами обязательно дополняется соблюдением диеты. Сильно ограничить себя в еде не придется, можно употреблять все те же продукты, но малыми порциями. Нужно будет исключить только перченое, острое, кислое и горячее.
Народные средства
Рецептами народной медицины можно убрать такие симптомы, как изжога, отрыжка, ощущение комка в горле. Применять их можно после обследования у врача.
При ахалазии можно использовать настой корня алтея, отвары женьшеня, лимонника, экстракты розовой радиолы. Эти средства можно применять и для профилактики.
При эзофагите будут полезными отвары коры дуба, зверобоя, душицы. В средство можно добавлять грецкие орехи, мед, корневища лапчатки. Для снижения отека слизистой применяется смесь из сережек ольхи, кровохлебки и душицы. Отвар сбора принимается по чайной ложке несколько раз в день.
При изжоге можно приготовить настой корня аира и отвар листьев шелковицы. Избавит от симптома также масло душицы. Его нужно принимать 3 раза в день по 2 капли, разведя в воде. Масло душицы можно вдыхать, что также будет способствовать устранению изжоги.
Профилактические меры
Основная мера профилактики — правильное питание с соблюдением режима. Подразумевается не только употребление здоровой пищи, но и совершение этого правильным образом. Нужно исключить травмирование пищевода путем тщательного и медленного пережевывания пищи. Глотать еду нужно маленькими порциями, она должна быть комфортной температуры.
Способствовать повреждениям пищевода будут вредные привычки. Нужно отказаться от спиртного или минимизировать его употребление, бороться с зависимостью от курения. Не менее пагубной привычкой будет переедание, употребление за один прием большого количества еды. Даже если человек за день съедает недостаточно калорий, но все они приходятся на один прием, для организма это стресса. Помимо проблем с пищеварением и метаболизмом, это приведет к ряду характерных для заболеваний пищевода симптомов.
Когда начинает регулярно беспокоить боль в пищеводе, нужно записаться на прием к гастроэнтерологу. Обычно получается устранить симптом курсом приема лекарств и применением народных средств. В отдельных случаях потребуется сложное и длительное лечение.
