Загиб желчного пузыря у ребенка является врожденной или приобретенной патологией. Характеризуется она изменением анатомического строения органа со снижением его функциональности. Такое явление часто проявляется в детском возрасте и требует диагностики, а также лечения. Чтобы устранить аномалию, важно знать, чем она вызвана, как она проявляется, и тогда только можно говорить о методах ее устранения.
Определение и классификация патологии
Деформация и загнутый билиарный пузырь у малыша являются одной из причин дискинезии. Для патологии характерно нарушение движений органа и его каналов. В результате этого нарушается процесс синтеза желчи, ее выброса и возникает застой. В результате частичной или полной деформации пузыря орган не может работать на полную мощность, он становится менее лабильным. Снижение оттока желчи приводит к дисфункции жирового обмена, не завершается полный цикл пищеварения.
Рассматривают два типа развития патологии:
- врожденную, такая аномалия присутствует уже при рождении и не предполагает специфического лечения;
- приобретенная, возникает как последствие других заболеваний и требует лечения в обязательном порядке.
Если ребенок родился с деформацией, она, как правило, не вызывает дисфункции органа, а вот при перегибе, который возник позже, могут наблюдаться опасные нарушения. Изгиб и дальнейшее изменение строения органа вызывают болезненность, дискомфорт и нарушают работу всего пищеварительного тракта и поджелудочной железы.
Причины загиба желчного пузыря
Загиб органа и изменение его строения происходит на двух этапах развития. Первый вариант — это врожденный эффект, который развивается еще в утробе матери. Тогда патология обусловлена осложнениями при протекании беременности, генетическими дефектами или наследственностью. Патологию диагностируют в роддоме, на экране при ультразвуковом исследовании становится виден дефект строения билиарного пузыря у грудничка.
Аномалия не опасна для жизни ребенка, не вызывает дискомфорта и не влияет на функцию органа. Но если это не просто искривление, а перегиб органа, патология может повлиять на работу организма. После диагностики деформации за малышом какое-то время ведется наблюдение, и решение о лечении принимают, если в том возникает необходимость.
Когда деформация развивается после рождения и является приобретенной, она, как правило, вызывает дискомфортные ощущения, боли и дисфункцию билиарного пузыря. Такого рода патологические изменения могут быть очень опасны для ребенка и требуют немедленного лечения.
Вызвать изгиб органа могут следующие причины:
- воздействие на женский организм в период гестации инфекций, нарушение приема лекарственных препаратов, а также вредные привычки;
- неправильное питание, чрезмерное употребление жирной и сладкой пищи, фаст-фудом и нерегулярное питание;
- гиперактивность, для некоторых детей подвижность и чрезмерная активность — норма, но она может стать поводом для спазма гладкой мускулатуры пузыря;
- заболевания, которые вызывают увеличение соседних органов, а они, в свою очередь, надавливая на орган, его деформируют;
- лишний вес, жировые отложения оказывают механическое давление на орган и приводят к его структурным изменениям.
Изменить строение и перекрутить орган могут также опухолевые процессы, кистозные разрастания и образование камней. Они меняют структуру органа и вызывают функциональные расстройства, ведущие к деформации.
Симптомы деформации
Признаки аномальной деформации различают в зависимости от места расположения дефекта. При изгибе участка на границе дна с телом ребенок ощущает боли с иррадиацией под лопатку, ключицу и грудь с правой стороны. Эта область страдает от аномального развития чаще всего, кроме болей, возникают также:
- тошнота;
- общая слабость;
- позывы к рвоте.
Если на фоне изгиба развивается воспаление, присоединяется:
- повышенная потливость;
- привкус горечи во рту;
- меняется цвет лица, приобретая сероватый оттенок.
Деформации также подвергается шейка желчного пузыря. Возникает удлинение или отвисание тела органа. Такое развитие опасно омертвением шейки с риском попадания желчи в брюшную полость и желудок. К явным признакам относят:
- острую боль в животе или под ребрами слева;
- тошноту;
- лихорадку и озноб;
- вздутие;
- общую слабость.
Реже развивается перекрут билиарного пузыря в нескольких местах. Такое патологическое явление возникает при нескольких перетяжках желчного пузыря у ребенка в результате увеличения органа в размерах.
К дефекту приводят, как правило, камни в пузыре, увеличенная железа или патологии соседних органов. К симптомам относят сильные боли с тошнотой и рвотой.
Когда наблюдается перегиб желчного пузыря у новорожденного, симптоматика отсутствует и изогнутый орган не беспокоит. Обнаружить патологию можно только при обследовании. Ультразвуковое исследование показывает главный диагностический эхопризнак — увеличение органа. Большая часть дефектов остается на всю жизнь и не несет опасности для человека в будущем.
В чем опасность
Без лечения приобретенная дискинезия приводит к тяжелым последствиям. Застой желчи в полости органа и выводящих путях приводит к разрастанию тканей печени и провоцирует развитие гепатита. Дисфункция влечет за собой проблемы с кроветворением и сказывается на развитии ребенка. Дефицит желчи приводит к молниеносным необратимым последствиям.
Нарушения в работе печени также отрицательно влияют на кроветворение и умственные способности малыша. Недостаточное количество желчи очень быстро вызывает заболевания. Приобретенный порок приводит к следующим расстройствам:
- увеличению печени;
- развитию желтухи;
- появлению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- гепатиту.
Скопление желчи и ее застой в билиарном пузыре грозят проблемами с расщеплением липидных
соединений, обмен веществ нарушается, и из поступившей пищи не удается извлечь необходимые вещества для нормального функционирования организма. В составе крови увеличивается количество жирных кислот, существенно снижается скорость окисления глюкозы. Как результат, малыш становится подвержен ожирению и развитию сахарного диабета. Так как жиры не будут полноценно усваиваться, развивается дефицит жирорастворимых витаминов.
Постепенно ребенок начинает ощущать слабость в мышцах, его зрение ухудшается, а кровеносные сосуды теряют свою эластичность. Все эти последствия загиба органа становятся толчком к развитию опасных патологий и значительно ухудшают качество жизни растущего организма. Если в виде сопутствующих расстройств присутствует воспаление, развивается хронический тип холецистита, что ведет к образованию камней и желчекаменной болезни. Лечение необходимо начать незамедлительно, но сначала важно установить причины патологических изменений.
Диагностика патологии
Основным диагностическим способом обнаружить аномалию является ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью:
- определяют работоспособность пузыря и выводящих путей;
- исследуют стенки, дно, шейку, тело и протоки органа;
- уточняют место локализации порока.
Чтобы получить максимально достоверные данные рекомендуется проводить исследование с нагрузкой. С этой целью делают общую эхографию, далее ребенку дают выпить яичный желток, который провоцирует повышение секреции желчи. Эхопризнак не меняется при исследовании органа что вдоль, что поперек. Чтобы определить степень дискинезии желчных протоков, проводят сонографию. Патология встречается у 80% детей с загибом пузыря.
Способы устранения аномалии
При врожденной патологии терапию проводить нет необходимости. Такая деформация может исчезнуть со временем, а при сохранении дефекта не несет опасности для здоровья. Приобретенный изгиб необходимо лечить незамедлительно, пока он не привел к необратимым последствиям и осложнениям. Методика зависит от того, чем спровоцирована аномалия.
Чаще всего врачи используют комплексную терапию, которая включает лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также диету. Народные методы используют в качестве вспомогательного лечения. Целью терапии является восстановление нормальной формы и функциональности билиарного пузыря, а также нормализация оттока и циркуляции желчи из пузыря по протокам.
Медикаментозное лечение
С целью терапии перегиба желчного пузыря у ребенка лечение предусматривает комплекс лекарственных препаратов:
- антихолинергические средства и нитраты (нитроглицерин, ипратропиум бромид), они расслабляют мышечную ткань и снимают спазм в билиарном отделе;
- холеретики (аллохол, холензим), в их составе присутствуют желчные кислоты;
- спазмолитики миотропные (дюспаталин, одестон), оказывают желчегонное и спазмолитическое действие;
- холекинетики (сульфат магния, оливковое масло, холосас, ксилит), оказывают исключительно желчегонное воздействие;
- нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, кетанов и кетонал) устраняют воспаление и повышенную чувствительность организма к болевым раздражителям.
Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и индивидуальных особенностей.
Физиотерапевтические процедуры
Большинство препаратов имеет ряд побочных эффектов, а некоторые и вовсе противопоказаны детям до 14 лет. Поэтому наряду с лекарственными препаратами прибегают к физиотерапии. Она позволяет улучшить моторику и эвакуаторную функцию желчного пузыря без последствий. Для лечения изгиба используют:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- импульсную терапию;
- терапию током.
Аппаратная физиотерапия проводится в течение 14−21 дня. Целесообразность ее применения определяет лечащий врач.
Диетическое питание
Изменение рациона — неотъемлемая часть терапии при загибе желчного пузыря. Целью диеты является облегчение пищеварения, снятие нагрузки на билиарный тракт. Для того чтобы уменьшить сократительную способность гладкой мускулатуры, порции при приемах пищи должны быть небольшими, необходимо дробное питание.
Важно исключить из меню жареные блюда, острую и жирную пищу, а также газированные напитки, которые так любят дети. Чтобы облегчить дискинезию, рекомендуют делать акцент на нежирных мясных и рыбных бульонах, молочной продукции, фруктах, овощах (за исключением томатов и редиски), увеличить потребление продуктов, обладающих желчегонным эффектом.
После улучшения состояния следует продолжать получать правильное питание, и чтобы не подвергать организм излишним нагрузкам, есть меньше продуктов, содержащих много азота (например, картофель), кислоту (щавель) и холестерина.
Ограничение этих продуктов не испортит меню, а, наоборот, принесет пользу растущему организму.
