Под медицинским термином «тенезмы прямой кишки» подразумевают ложные позывы к опорожнению кишечника. Частыми причинами постоянной тяги к дефекации являются патологические процессы. Тенезмы относятся к симптомам заболеваний. Явление приносит дискомфорт и боль человеку, заканчиваясь выделением небольшого количества кала или без него. Постоянные позывы к походам по-большому сопровождаются нарушенной перистальтикой кишечника, метеоризмом и ограничивают свободу передвижений больного.
Причины ложных позывов
От тенезмов чаще страдают мужчины. Если явление беспокоит женщину, то это происходит из-за гинекологических заболеваний, болезней мочевыводящих путей.
Тенезмы возникают на фоне скопления каловых масс, из-за присутствия спазмов, сопровождаемых частыми поносами, после продолжительной езды сидя. Ложные позывы к походу по большому возникают из-за синдрома раздражённого кишечника.
Недуг часто бывает из-за сбоя вегетативной нервной системы, нарушения здоровой микрофлоры, что приводит к частым позывам к дефекации. Причинами тенезм являются заболевания:
- Нервной системы, такие как: неконтролируемый спазм сфинктера, ректальный криз, анизмус, миелит.
- Инфекционного характера: острая кишечная инфекция, дизентерия, туберкулёз кишечника, холера, тиф.
Рефлекторные позывы к опорожнению кишечника могут вызываться геморроидальными узлами. К возникновению геморроя приводят тяжёлые физические нагрузки, ожирение, постоянный стресс, гиподинамия, генетическая предрасположенность. Ложное желание опорожнить содержимое кишечника выступает симптомом ряда заболеваний:
воспаление окружающих прямую кишку тканей;- патологии лимфатических узлов, вызванные стрептококками и стафилококками;
- воспалительный процесс на внутренней оболочке кишки;
- стеноз кишки;
- воспаления сигмовидной кишки, вызванное ишемией кишечника, инфекцией, лучевой болезнью, дисбиозом, болезнью Крона;
- наличие свищей при парапроктите;
- выросты слизистой оболочки (полипы).
Опухоли и заболевания прямой кишки
Новообразования злокачественного характера, формирующиеся из железистых клеток стенок кишки, вызывают позывы к дефекации без кала. Это объясняется тем, что после образования опухоли в слоях кишечника или на его слизистой оболочке нарушается перистальтика. Выявить эту причину частых походов в туалет самостоятельно практически невозможно: на ранней стадии заболевание никак не проявляется. Когда опухоль становится больших размеров, то в каловых массах присутствует гной и кровь.
При наличии патологических процессов в нижнем отделе кишечника возникают постоянные позывы к дефекации. Причинами становятся:
- трещины кишки, образованные вследствие травм или воспалений;
- парапроктит хронической формы;
- воспаления, которые затрагивают параректальную клетчатку или прямую кишку.
Наличие кишечной инфекции
При попадании бактерий или вирусов в кишечный просвет наблюдается активизация их деятельности и размножение. Продуктами жизнедеятельности микроорганизмов являются токсичные вещества. К возбудителям тенезмов кишечника относятся:
- стрептококки;
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- стафилококки;
- синегнойная и кишечная палочка.
Определить, является ли кишечная инфекция причиной появления частых позывов к испражнению, можно по сопутствующим симптомам. При недуге возникает:
- диарея;
- боль;
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
- повышение температуры.
Аутоиммунные патологические процессы
Хроническое заболевание, сопровождающееся изменениями слизистой оболочки толстого кишечника, называется неязвенным колитом. Состояние является одной из причин появления ложных позывов по-большому, и возникает при дисбактериозе, перенесённых кишечных инфекциях острого характера, глистной инвазии. Узнать хронический неязвенный колит можно не только по тенезмам. Пациенты жалуются на такие симптомы, как:
- боль;
- вздутие;
- урчание;
- переливание в животе;
- распирание в прямой кишке.
Болезнь Крона относится к аутоиммунным заболеваниям, приводящим к подобным проблемам со стулом. Врачи утверждают, что причиной тому выступает сниженная иммунная защита организма человека. Определить, что именно болезнь Крона заставляет человека хотеть в туалет по-большому, можно по ряду признаков:
- резкая потеря веса;
- дефицит витаминов и микроэлементов из-за нарушения их всасывания;
- синдром недостатка железа.
Методы диагностики состояния
При наличии частых и ложных желаний опорожнить кишечник необходимо обратиться к гастроэнтерологу и рассказать все жалобы. Врач начинает диагностику, опрашивая больного, изучает патологии, находящиеся в истории болезни, оценивает общее состояние здоровья человека.
Если у доктора возникают подозрения, что причиной служат бактерии, то пациент делает бактериальный посев биологического вещества. Подобные методы диагностики позволяют выяснить, к какому антибактериальному компоненту чувствителен патоген.
Пациенту также необходимо сдать лабораторные, биохимические анализы для выяснения изменений состава крови. Достоверно поставить диагноз помогут инструментальные методы исследования, такие как:
- рентген;
- магнитно-резонанская томография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование.
Лечение тенезмов кишечника
В гастроэнтерологии выделяют два методы лечения частых походов в туалет. Какой из них выбрать, подскажет врач исходя из причины патологии. Первый терапевтический метод направлен на избавление симптомов заболевания, а второй предполагает лечение причины тенезмов кишечника. Лечение без консультации врача может оказаться неэффективным и привести к опухоли. Поэтому стоит сразу обратиться за медицинской помощью.
Не будет лишним соблюдение специальной диеты. Показан режим дробного питания: есть нужно маленькими порциями, употребляя за один раз небольшое количество пищи.Изменение рациона подразумевает исключение из меню раздражающих желудочно-кишечный тракт продуктов:
- фастфуды, еда быстрого приготовления;
- пряности;
- сладости и десерты;
- газировки;
- сдоба;
- алкогольные напитки;
специи;- пища, богатая растительной клетчаткой (капусты, бобовые);
- крепкий чай;
- копчёности;
- кофе;
- жареная пища;
- жирная рыба или мясо;
- молочные продукты;
- молоко высокой жирности.
Важно регулировать потребление фруктов и овощей, питаясь ими в достаточном количестве. Показано обильное питье. Полезны блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, приготовленные методом тушения или варки, супы и каши. Врачи рекомендуют ограничить любые физические нагрузки, а также избегать:
- длительной поездки в машине;
- катания на лошадях;
- езды на велосипедах.
Нужно выполнять утром лёгкую гимнастику. Полезно заниматься плаванием или ходьбой.
Медикаментозная терапия
Для устранения болевых ощущений и дискомфорта врачи назначают препарат, снимающий спазмы. К эффективным спазмолитикам относятся:
- Папаверин.
- Но-Шпа.
- Дицикломин.
- Дюспаталин.
- Гиосциамин.
Медикаментозное лечение зависит от причин тенезм прямой кишки, что выявляется при диагностике. Выбор препарата в зависимости от заболеваний и состояний:
| Патологические состояния | Группа препаратов | Наименования лекарств |
| Трещины анального отверстия (геморрой) | Ускоряющие заживление и противовоспалительные препараты | Детралекс, Метилурацил, Проктозан, Ультрапрокт |
| Кишечные инфекции | Энтеросорбенты, антибактериальные препараты | Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб, Нифуроксазид |
| Повышенное газообразование | Ветрогонные средства, ферментные лекарства | Эспумизан, Пангрол |
| Заболевания нервной системы | Успокоительные и седативные препараты | Ново-Пассит, настой валерианы, Алора сироп |
| Диарея | Противодиарейные лекарства | Лоперамид, Имодиум |
| Проктиты и колиты | Сульфаниламиды | Месакол, Сульфалазин |
Более серьёзные заболевания, вызывающие повышенное желание к опорожнению кишечника, требуют комплексного лечения. Например, если причиной является болезнь Крона, то лечить нужно аутоиммунное заболевание, повышать иммунитет.
Если при такой болезни не лечить основную причину, то симптомы к дефекации не перестанут проявляться. Это чревато тяжёлыми последствиями для организма человека.
Рецепты народной медицины
Улучшать медикаментозное лечение можно с помощью народных средств. Полезными являются сидячие ванночки, наполненные настоями из лекарственных растений:
- шалфей;
- ромашка;
- ноготки.
Рекомендуется делать микроклизмы с отварами зверобоя, ромашки, а для снятия воспалительного процесса и устранения раздражения слизистой оболочки кишечника используют облепиховое масло. Если воспаление присутствует не только в прямой кишке, то врачи рекомендуют делать клизмы объёмом 400 мл. В качестве содержимого используют травяные отвары, обладающими противовоспалительным и обволакивающим эффектом:
кора дуба;- корень алтея;
- шалфей;
- бузина.
Вместо кофе и чая можно пить лечебные настои трав. Среди растений следует отдать предпочтение:
- валериане;
- ромашке;
- душице;
- мяте;
- мелиссе;
- пустырнику;
- доннику.
Можно купить готовые лекарственные сборы в аптеках. Также приветствуется домашнее приготовление средств по рецептам народной медицины:
- Спазмолитический фитосбор: залить 1 ч. л. лекарственного сбора из шалфея, травы золототысячника, ромашки стаканом кипящей воды. Настаивать средство нужно минут 30, потом процедить через марлю. Нужно пить до 4-х раз в день по 2 ст. л.
- Напиток из цветов ромашки: настоять около часа отвар, приготовленный из 1 ст. л. растительного сырья и 250 мл кипятка. Процедить через марлю и пить по 1/3 стакана ромашкового напитка трижды в сутки.
- Отвар из корок арбуза: добавить 100 грамм измельчённых корок на 1 литр воды. Проварить на минимальном огне 30 минут, дать настояться около часа, профильтровать. Принимать по 100 мл отвара трижды в сутки.
Отсутствие дефекации
Бывает ситуация наоборот, когда позывов сходить в туалет не наблюдается. Если отсутствуют позывы к дефекации, причины могут быть следующими:
- послеродовой период;
- недостаток жидкости в организме;
- опухоли;
- частое игнорирование позывов;
- злоупотребление слабительными препаратами.
Также «виновниками» этого состояния могут выступать такие заболевания и состояния, как постоянный стресс, нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, спайки после операции, а также выпячивания (дивертикулы) на стенках кишечника. Достоверно определить, почему нет позывов к дефекации, поможет гастроэнтеролог, которого рекомендуется посетить при первых проявлениях недуга во избежание последствий.
