В человеческом организме нет ни одного органа, который можно было бы назвать «ненужным» или «второстепенным». Но есть такие, без которых человек просто не сможет жить. К числу таких наиважнейших органов и относится наша печень, которая выполняет множество самых разнообразных функций. Поэтому при первых появлениях признаков цирроза печени необходимо сразу обратиться к специалисту.
Функции, выполняемые печенью
Выполняемые печенью функции ставят её в один ряд не просто с важными, а с жизненно важными органами. Круглыми сутками, без сна и отдыха она:
- обезвреживает (расщепляет) чужеродные для организма вещества, например, яды и токсины, превращая их в менее токсичные, а то и в вовсе безвредные соединения, удаляемые в дальнейшем из организма;
- участвует в процессе пищеварения, превращая различные источники энергии в столь необходимую глюкозу и насыщая ею организм человека, также служит для создания жёлчи;
- при беременности выполняет кроветворную функцию у плода;
- служит для хранения некоторых важных витаминов, микроэлементов и кислот;
- служит депо для довольно значительного объёма крови, которая в случае необходимости, например, при ранении, выбрасывается в организм.
При циррозе нормальное функционирование печени нарушается. Из-за различных повреждающих факторов клетки печени гибнут, а нормальная ткань начинает замещаться фиброзной (соединительной). Печень теряет свою однородность, в её структуре появляются узлы, рубцы, уплотнения, она может увеличиваться или уменьшаться в размерах и, конечно же, все функции при этом либо нарушаются, либо вовсе перестают выполняться.
Ежегодно из-за цирроза в мире умирают около 310−315 тыс. человек. Это происходит во многом потому, что часто заболевание это протекает бессимптомно и безболезненно, а выявляется лишь при проявлении необратимых последствий в организме.
Соотношение такого заболевания у мужчин и женщин можно приблизительно указать как 3:1.
Причины возникновения цирроза
В нашей стране многие считают, что цирроз — это «привилегия» людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Это верно лишь отчасти, так как алкоголь действительно способствует развитию цирроза, но не является его единственной причиной. Итак, каковы причины цирроза:
- первой и главной внешней причиной остаётся неумеренное употребление алкоголя, из-за которого в организме происходит постоянная интоксикация. Болезнь формируется через 10−15 лет после начала систематического злоупотребления спиртным;
- нарушение обмена веществ;
- вирусные гепатиты В, С, D ;
отравление некоторыми химическими элементами (солями тяжёлых металлов), лекарственными препаратами, ядами, либо даже продуктами питания (например, при употреблении в пищу несъедобных грибов, либо съедобных, но не прошедших необходимую термическую обработку);- наличие некоторых хронических или наследственных заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Рандю-Ослера, аутоиммунные заболевания печени, желчнокаменная болезнь, внепеченочная обструкция, холангит, портальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари, наличие инфекций (аспергиллёз, кандидоз, описторхоз, шистосомоз);
- недостаточное, нерегулярное питание, употребление в еду большого количества вредной пищи.
Цирроз, симптомы которого будут рассмотрены дальше, часто имеет полифакторные причины, увеличивающие вероятность развития этого заболевания.
Признаки и симптомы заболевания
Хотя зачастую цирроз и протекает бессимптомно, но можно и нужно отмечать изменения, происходящие в организме, обнаружение которых может предотвратить развитие заболевания, либо помочь диагностировать его на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению. Эти первые симптомы называются предциррозными состояниями и могут проявляться в домашних условиях. Итак, первые симптомы цирроза печени на ранней стадии имеют следующие признаки:
- быстрая утомляемость, общая усталость, снижение трудоспособности;
- кровоточивость дёсен, нехарактерные носовые кровотечения;
- появление на теле так называемых «сосудистых звёздочек» — точек красноватого цвета, которые ошибочно можно принять за родинки. Но, в отличие от родинок, такие «звёздочки» исчезают, если на них нажать, а потом появляются вновь;
- резкое снижение веса, иногда до состояния кахексии, то есть крайнего истощения организма;
нарушения стула — он становится жидким, происходит чрезмерное газообразование, может наблюдаться вздутие живота (иногда жидкий стул имеет чёрный цвет — это крайне опасный признак, свидетельствующий о внутреннем кровотечении);- увеличение сухости и дряблости кожи — из-за нарушения обмена веществ она становится похожей на старый пергамент;
- повышение и длительное пребывание температуры тела в районе 37.1−37.4 градусов Цельсия;
- приобретение кожей желтушного оттенка (так же при появлении этого признака моча становится тёмной, а кал, напротив, светлеет);
- возникновение продолжительных по времени тупых болей в правом боку;
- появление сильного кожного зуда, иногда небольших гнойничков;
- возникновение внезапных приступов слабости, головокружения, учащённого сердцебиения;
- внезапное отвращение к некоторым запахам, пище, тошнота, рвота, икота.
Как определить цирроз печени в домашних условиях? Как его распознать и выявить? Появление одного или нескольких из этих признаков ещё не говорит о том, что вы больны, однако, должны дать сигнал к действию — необходимо сходить на приём к врачу, а при необходимости пройти обследования или сдать анализы и пройти необходимые тесты, чтобы узнать, что с вами произошло.
Обратимые и необратимые стадии
Ещё несколько десятилетий назад диагностирование цирроза печени подразумевало однозначный летальный исход, а все действия врачей сводились к тому, чтобы сделать остаток жизни больного максимально безболезненным. Но на сегодняшний день медицинская наука научилась выявлять это заболевание на более ранних стадиях, да и лекарства стали гораздо эффективнее. Цирроз печени, признаки и симптомы которого мы рассмотрели, имеет стадии и методы лечения:
- Компенсаторная (или первая) стадия — очень часто протекает вовсе бессимптомно — человек ведёт полноценную жизнь, ни в чём себе не отказывает, симптомы, описанные выше или совсем не беспокоят его, либо выражены слабо (например, лёгкие непродолжительные боли в боку после употребления жирной пищи). Больной даже не связывает эти признаки с тем, что у него уже развивается серьёзное заболевание. Однако у данной стадии есть и обратная сторона медали — при своевременном выявлении вероятность излечения очень высока, нет необходимости в стационарном лечении и наблюдении, достаточно определённой умеренности в образе жизни и профилактического применения препаратов, восстанавливающих клетки печени.
Субкомпенсированная (вторая) стадия — в этом случае становится сложно не замечать тревожные признаки — вдобавок к быстрой утомляемости и слабости приходят частые и неприятные боли в правом подреберье, приступы тошноты так же становятся постоянными спутниками заболевшего. У мужчин может встречаться выпадение волосяного покрова в подмышечных областях. Очень важно своевременно назначить правильный курс лечения и перевести заболевание в первую стадию, пока оно не стало необратимым.- Терминальная (третья) стадия — характеризуется наличием сильно выраженных симптомов, описанных выше, всех вместе или большинства из них. Могут появляться (не обязательно) осложнения в виде внутренних кровотечений, перитонита, рака печени и других, о которых подробно будет рассказано ниже. Однако даже при терминальной стадии возможно назначить лечение и не допустить летального исхода.
- Четвёртая стадия — все симптомы и признаки обостряются до крайности, развиваются осложнения, характерные для цирроза, сопровождаемые ужасными болями. На сегодняшний день эта стадия считается необратимой.
Осложнения и сопутствующие заболевания
Возникают в качестве сопутствующих заболеваний, как правило, развиваются на третьей или четвёртой стадиях цирроза. Очень сильно усложняют процесс лечения и уменьшают надежду на благополучный исход. Основными осложнениями являются:
кровотечения — по большей части возникают из расширенных вен пищевода, либо из прямой кишки. Осложнение очень опасное, если не оказать немедленную помощь, то больной умрёт. Определяется по наличию крови или черноты «кофейной гущи» в жидком стуле и рвотных массах.- асцит-перитонит — развивается вследствие спонтанного инфицирования асцитической жидкости возбудителями кишечного происхождения, характеризуется острыми болями живота. Может начаться из-за общего падения иммунитета, характерного при циррозе печени.
- печёночная кома — человек дезориентирован в пространстве и времени, испытывает сонливость, либо эйфорию. При дальнейшем развитии печёночной комы сознание отсутствует, мышцы затылка и конечностей деревенеют, зрачки расширяются, рефлексы пропадают. Отмечается паралич сфинктеров и последующая остановка дыхания;
- тромбоз воротной вены;
- рак печени.
Виды и способы лечения
Как уже отмечалось, очень важно как можно раньше диагностировать цирроз печени и приступить к его лечению.
Основными способами лечения являются:
- Медикаментозное лечение, назначаемое врачом. Врач подбирает индивидуальную программу лечения для каждого пациента, руководствуясь наблюдениями, результатами анализов и другими факторами, определяет какой должен быть курс приёма препаратов и лекарств. Любая самодеятельность при лечении цирроза категорически запрещена!
Строгая диета и режим дня. Так же планируется и назначается специалистом, но во многих случаях предполагается диета № 5. В общих чертах она предполагает отказ от продуктов, раздражающих печень и желудочно-кишечный тракт, снижение употребления жиров, соли. Пища должна быть низкокалорийной, грубую пищу необходимо перетереть.- Разновидности физиотерапевтического лечения. Представляет собой совокупность природных факторов, естественных или созданных искусственным путём, оказывающих благотворное действие на организм человека. В нашем случае это: плазмаферез, ультразвук на область печени, индуктотермия, диатермия, ионофорез с растворами йода, новокаина и магния сульфата.
- Дозированные физические нагрузки. ЛФК, непродолжительные пешие прогулки, проведение большого количества времени на свежем воздухе.
- Хирургическое лечение (пересадка). Метод, применяемый в тех случаях, когда все другие способы уже испытаны, но результата не принесли. Осложняется большой стоимостью и сложностью в поиске донора.
Как известно, лучше не допустить болезнь, чем лечить её. Поэтому профилактика должна начинаться с умеренности в пище, приёме алкоголя. Вовсе не обязательно отказываться от того, к чему мы привыкли и что любим, достаточно лишь знать меру. Кроме того, старайтесь питаться правильно и регулярно, снизьте количество факторов, доставляющих стресс, чаще бывайте на свежем воздухе.
Соблюдение этих нехитрых правил в несколько раз снизит риск возникновения и развития такого опасного заболевания и избавит от необходимости долго лечиться.
