Специфическое воспаление кожи, локализующееся над поверхностными венами, которые не справляются со своими функциями, называют варикозным дерматитом. Чаще всего встречается варикозный дерматит нижних конечностей, лечение которого должно проводиться в срочном порядке во избежание тяжелых осложнений, ведущих к ампутации.
Причины появления болезни
Главные причины заболевания — тромбоз глубоких и поверхностных кровеносных сосудов или варикозная болезнь.
Сосудистая система нижних конечностей склонна к застою крови. Он происходит в своеобразных депо под действием силы тяжести. Наш организм в нормальных условиях успешно борется с проблемой посредством мышц и системы клапанов в сосудах, которые облегчают движение крови вверх по венам.
Нормальные условия работы вен нарушаются в следующих случаях:
- Человек страдает от ожирения.
- По долгу службы он вынужден долгое время находиться на ногах.
- Человеку приходится выполнять много тяжелой физической работы.
- Ранее были травмы конечностей.
- Имеются болезни сердца и почек.
Все это ведет к тому, что вены перестают справляться со своей задачей. Их стенки начинают страдать от дистрофии. Мышечные волокна внутри их истончаются значительно быстрее, чем это запрограммировано в генах.
Дистрофические процессы значительно ускоряются, если у пациента имеются эндокринные заболевания — в частности, сахарный диабет. Пристрастие к алкоголю и табаку также ускоряет развитие болезни.
Верхние конечности почти никогда не страдают от варикоза. В их венах могут появляться тромбы, но они вызываются травмами или медицинскими манипуляциями. К тому же они не провоцируют дерматит.
Истонченные стенки крови под внутренним давлением крови расширяются, из-за чего формируются депо. Внутри их кровь становится вязкой, что способствует образованию тромбов.
Несмотря на повышенную вязкость крови в депо, кровеносная система стремится вернуть ее в общий кровоток, в результате чего происходит повышение проницаемости сосудов. Жидкие фракции крови попадают под кожу, где и провоцируют трофические изменения.
Кожа при варикозе плохо снабжается питательными веществами, поэтому скапливающаяся под ней отечная жидкость быстро приводит к развитию дерматита.
Симптоматика и стадии заболевания
Венозные стенки, несмотря на течение патологического процесса, еще долгое время сохраняют эластичность, которой достаточно для того, чтобы болезнь не проявлялась. При повреждении стенки пораженного сосуда она разовьется очень быстро.
Болезнь проявляется у каждого пациента по-своему, но есть некоторые симптомы, которые наблюдаются у всех людей, заболевших варикозным дерматитом. К ним относятся:
Покраснение и локальная гипертермия эпидермиса. При трофических изменениях кожа голеней может приобретать красно-фиолетовый цвет, а если прикоснуться к конечностям, отчетливо ощущается жар, исходящий от них.- Отек нижних конечностей. Отечность бывает умеренной и сильной. В последнем случае требуется прием диуретиков.
- На коже появляются многочисленные водянистые пузырьки. Они быстро вскрываются, оставляя после себя мокнущую поверхность, которая покрывается корочкой через несколько дней.
- Кожные покровы вокруг очага поражения становятся грубыми и сухими. На ощупь они шершавые. Отдельные участки эпидермиса на голенях могут приобретать коричневый оттенок.
- Запущенная болезнь характеризуется появлением трофических язв, которые очень быстро осложняются нагноением.
Дерматит развивается в несколько стадий. Каждая из них имеет собственные симптомы, что несколько облегчает диагностику, но требует специфического подхода к лечению болезни.
Первая стадия. Появляются первые признаки болезни. Чаще всего они проступают на голени. Кожа становится синюшной, поверхность эпидермиса начинает шелушиться. Видимых очагов поражения еще нет.- Вторая стадия. При отсутствии терапевтического вмешательства наступает вторая стадия, которая характеризуется появлением отечности, зуда и даже боли. Лечение мазями на этой стадии дает очень хороший эффект и позволяет не только купировать признаки заболевания, но и обратить вспять структурные изменения.
- Третья стадия. Ее наступление можно определить по появлению на коже пузырьков с серозным содержимым. Одновременно с этим эпидермис в зоне поражения приобретает коричневатый оттенок.
- Четвертая стадия. Это апогей болезни. На коже появляются трофические язвы. Они часто инфицируются, что приводит к их нагноению. При отсутствии лечения могут развиться гангрена и сепсис.
При появлении такой симптоматики нужно сразу приступать к терапии трофического дерматита голеней. Однако нельзя начинать ее своими силами: следует предварительно посоветоваться с врачом. Неквалифицированное лечение может ухудшить ситуацию.
Лечение варикозного дерматита
Наибольший эффект можно получить, если начать терапию на ранних стадиях болезни. Перед врачами стоит несколько первостепенных задач:
- Остановить дальнейшую прогрессию патологии.
- Избежать развития осложнений.
- Облегчить страдания больного.
Решить их можно, прибегнув к комплексной терапии, включающей прием медикаментов, ношение компрессионного трикотажа, лечение мазями.
Сразу стоит сказать, что комплексная терапия окажется малоэффективной, если пациент не будет выполнять следующие рекомендации:
Снижение веса тела.- Ведение активного образа жизни. Каждый день нужно проходить не меньше 5 километров. Сокращение икроножных мышц во время ходьбы значительно уменьшит застойные явления в венах нижних конечностей.
- Изменение рациона питания. В нем должно быть больше продуктов, содержащих рутин.
- Ношение одежды, которая не будет раздражать воспаленные участки кожи.
- Отказ от использования обычного мыла. Ноги, пораженные трофическим дерматитом, следует мыть моющим средством, в котором нет щелочи.
При любой возможности пациент должен обеспечивать ногам возвышенное положение. Сила тяжести снимет часть нагрузки с венозной системы нижних конечностей.
Медикаментозная терапия
Прием лекарств необходим для стабилизации состояния сосудов и устранения структурных изменений. В отличие от мазей таблетки позволяют доставить лечебные компоненты к глубоким венам.
Для улучшения трофического питания тканей и снятия болевых ощущений врачи назначают венотоники. К ним относятся:
- Препараты на основе диосмина и гесперидина: Детралекс, Венарус, Флебодиа. Они устраняют тяжесть в ногах, уменьшают боль и способствуют устранению негативных изменений в стенках сосудов.
- Лекарства с троксерутино: Троксевазин, Гинкор фор. Они облегчают общее состояние пациента.
- Препараты с активными компонентами растительного происхождения: Авенол и Веноплант. Они уменьшают хрупкость венозных стенок и улучшают состав крови.
Подбор наиболее подходящих препаратов осуществляет врач. Соблюдение пациентом правил приема лекарственных средств является залогом скорейшего избавления от симптомов варикозного дерматита.
Лечение мазями
На ранней стадии заболевания врачи прописывают пациенту использование препаратов, которые не позволяют эпидермису пересыхать. Они обязательно должны содержать витамины и натуральные жиры.
При остром течении экзематозного дерматита врачи прибегают к помощи мазей, содержащих гормоны — для быстрого устранения симптомов. Стероидные компоненты быстро избавляют пациента от зуда и воспаления.
Чаще всего используются:
- Флуцинар.
- Лоринден.
- Адвантан.
- Фторокорт.
На 2 и 3 стадии заболевания на коже появляются мокнущие очаги. Устранить раневые поверхности можно с помощью таких ранозаживляющих мазей:
- Солкосерил.
- Нафтадерм.
- Бипантен.
Эти средства для наружного применения содержат цинк, нафталин и деготь. На область поражения их следует наносить тонким слоем.
На 4 стадии болезни у пациентов на коленях нередко образуются трофические язвы. Для их устранения применяются такие мази, как Аргосульфан и Дермазин.
Пациенты очень часто не могут выносить зуд кожи, появляющийся при трофических поражениях. Они расчесывают ноги, усугубляя течение болезни. При сильных приступах зуда можно использовать антигистаминные препараты: Телфаст, Супрастин и Эриус.
Из средств для наружного применения можно выделить димедроловую мазь и Фенистил гель.
При осложнении воспалительного процесса вторичной инфекцией пациенту назначают антибиотики цефалоспориновой группы. Для местного воздействия применяют сульфадиазин серебра.
При появлении некротических явлений и обильном выделении экссудата рекомендуется использовать водорастворимые мази с антибактериальным эффектом. Это Диоксисоль, Левомеколь, Левосин.
В тех случаях, когда терапевтические методы не дают ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению. При этом учитываются все риски для пациента.
Что касается народных средств, они используются для устранения симптомов венозной недостаточности. С отеками успешно справится настойка из плодов каштана. Для устранения зуда применяется охлажденный капустный лист, а с покраснением эпидермиса можно побороться с помощью настойки из мускатного ореха.
Следует понимать, что народная терапия не может быть полноценной заменой традиционному лечению, хотя они неплохо дополняют друг друга.
Профилактические меры
Предупредить развитие венозного дерматита совсем несложно. Нужно просто следовать следующим рекомендациям:
- Стараться не травмировать кожу.
- Занимая сидячее положение, следует что-нибудь подставить под ноги. Это обеспечит разгрузку вен.
- Больше двигаться. Сокращение мышечных групп ног улучшает циркуляцию крови.
- Не забывать об увлажнении и питании кожи ног. Это можно делать с помощью специальных кремов.
- Не допускать перегрева и переохлаждения тела.
- Носить качественную одежду.
- Правильно подбирать обувь.
- Обязательно носить компрессионный трикотаж.
Зимой и весной важно компенсировать недостаток витаминов и минералов с помощью специальных пищевых добавок и сбалансированных витаминно-минеральных комплекс. Кроме того, нелишним будет отказ от сигарет и алкоголя.
