Гипертоническая болезнь 3 степени считается одной из самых сложных болезней. На этой стадии патологии высокая опасность развития осложнений, которые довольно часто приводят к инвалидности. Такой диагноз ставится в тех случаях, когда у пациента фиксируется стабильное увеличение артериального давления до 180/110 мм ртутного столба и выше, сопровождающееся поражением внутренних органов.
Краткое описание
Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется наличием у больного постоянного высокого кровяного давления, которое образуется по причине изменений в сердечно-сосудистой системе. Самым опасным сигналом на этой стадии прогрессирования болезни является резкое снижение артериального давления, указывающее на развитие сердечной недостаточности (ослабление сократительной способности сердечной мышцы). Повреждение сердца выражается следующими клиническими проявлениями:
- Постепенное ухудшение кровотока.
- Наличие приступов стенокардии.
- Развитие различных форм аритмии (нарушение сердечного ритма).
- Инфаркт миокарда.
Из-за атеросклеротического изменения в крупных кровеносных сосудах образуется почечная недостаточность и опасное осложнение гипертонии — инсульт. На уровне органов зрения происходит кровоизлияние в сетчатку глазного яблока.
Стремительное увеличение артериального давления, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия пациента, называется гипертоническим кризом.
Стадии заболевания
Существует несколько стадий рассматриваемого заболевания.
Первая
Артериальное давление на 1 стадии не превышает 159/99 мм ртутного столба. На таком уровне оно может оставаться в течение нескольких дней. Чтобы его снизить пациенту достаточно отдохнуть и устранить стрессовые ситуации или хотя бы снизить их количество до минимума. Стоит отметить, что на следующих этапах развития болезни стабилизировать давление так просто уже не получиться.
Первую стадию характеризует бессимптомное течение, то есть поражение органов никак не проявляется. В основном у пациентов наблюдается небольшое нарушение цикла сна. Во время клинической диагностики можно выявить повышение тонуса артерий в области глазного дна.
Появление гипертонических кризов на этом этапе происходит очень редко и только под влиянием внешних раздражителей (сильного психического напряжения или погоды). Помимо этого, у женщин криз довольно часто случается в климактерическом периоде. Так как стадия начальная, она хорошо поддается лечению, обладает благоприятным прогнозом. Для устранения заболевания в большинстве случаев достаточно будет скорректировать свой образ жизни, а лекарственная терапия, напротив, используется крайне редко. При своевременном лечении и ответственном подходе ко всем рекомендациям лечащего врача шанс развития осложнений минимален.
Вторая
Уровень давления на втором этапе развития патологии начинает подниматься до 179/109 мм ртутного столба. Отдых уже не помогает в стабилизации АД. Заболевание приобретает первую симптоматику:
Одышка при незначительной физической нагрузке.- Сильное нарушение цикла сна.
- Головокружение.
- Стенокардия.
- Боли.
Хоть на второй стадии и появляются симптомы поражения органов, на их функционировании они никак не сказываются.
Чаще всего на 2 стадии специалист во время обследования может выявить:
- Признаки, которые сопровождают гипертрофию левого желудочка.
- Увеличение концентрации креатина в крови.
- Сужение артерий в области сетчатки.
- Наличие белка в моче.
На этом этапе гипертонические кризы появляются гораздо чаще, чем на первом. Кроме того, они приводят к прогрессированию серьезных осложнений, вплоть до инсульта.
Третья
Последняя ступень развития ГБ имеет осложненное течение, а также обладает наиболее широким перечнем нарушением в работе органов. Сильнее всех страдают следующие:
- Почки.
- Глаза.
- Головной мозг.
- Сердечная мышца.
- Сосуды.
Давление отличается стойкостью и постоянством, его довольно сложно стабилизировать даже с помощью мощных лекарственных препаратов. Нередки ситуации, когда оно повышается до 180/110 и выше.
Симптомы гипертонической болезни iii стадии почти не отличаются от проявлений на втором этапе, но к ним добавляются крайне опасные проявления со стороны поврежденных органов, например, сердечная недостаточность. У многих пациентов можно наблюдать ухудшение памяти и качества памяти, нарушения сердечного ритма.
Риски гипертонии
К факторам риска относят несбалансированное питание, сидячий образ жизни, злоупотребление алкогольной или табачной продукцией, наличие каких-либо хронических заболеваний, генетическую предрасположенность и преклонный возраст. Основываясь на этих пунктах, специалисты создали классификацию, состоящую из четырех групп риска:
Низкий. Незначительным риском образования осложнений обладают представители сильного пола до 55 лет и женщины до 65 лет, у которых выявлена артериальная гипертензия первой стадии. Пациентов из такой группы в основном лечат терапевты, так как показаний для более серьезной терапии у кардиолога нет.
Если низкий риск был обнаружен, то нужно тщательно скорректировать свой образ жизни. Определенное время пациенту может понадобиться наблюдать у специалиста при благоприятной динамике. В случаях, когда такое лечение не приносит пользы, а снижения давления добиться не удается, врач пересмотрит тактику лечения, что приводит к использованию лекарственных средств. Однако специалисты настаивают на соблюдении здорового образа жизни, потому что подобная терапия не имеет побочных эффектов, сопутствующих применению многих препаратов.
Средний. В эту группу пациентов входят люди с гипертонической болезнью первой и второй стадии, на которых артериальное давление не превышает 179/110 мм ртутного столба. Кроме того, в этой группе у больных выявляется 1−2 фактора риска:
- Генетическая предрасположенность.
- Курение.
- Ожирение.
- Повышенный холестерин.
Корректировка образа жизни входит в перечень терапевтических мероприятий, но иногда в первые шесть месяцев человеку могут не назначать лекарства, давая шанс нормализовать давление путем изменения жизни.
Высокий. К группе риска с повышенной опасностью образования осложнений относят больных с первой и второй формой ГБ, но при наличии более двух предрасполагающих факторов. Также к ним принято относить различные повреждения органов-мишеней, сахарный диабет, изменение состояния сосудов в области сетчатки, атеросклероз и высокую концентрацию креатинина.
Стоит отметить, что пациентов с 3 стадией заболевания, у которых не было выявлено предрасполагающих факторов, тоже относят к этой группе. Больных сразу же направляют к кардиологу, так как в большинстве случаев у них заболевание обладает длительным течением. Опасность образования осложнений достигает 30 процентов. Главным способом лечения становится медикаментозное лечение, а изменение образа жизни является только дополнительной тактикой.
Очень высокий. Люди с предельным уронем риска развития осложнений в работе особо важных органов — это группа больных с 3 стадией гипертонии и первой и второй степенью при выявлении любых отклонений в работе органов. Терапия проводится исключительно в стационаре, так как опасность прогрессирования осложнений превышает 30%. Консервативное лечение включает в себя несколько различных групп лекарственных препаратов против гипертонической болезни. Инвалидность на этой стадии встречается довольно часто, из-за чего нужно начинать лечение как можно скорее и ответственно относиться ко всем рекомендациям врача.
Особенности и способы лечения
При гипертонической болезни нужен постоянный контроль со стороны врача и лечение в течение всей жизни. Консервативная терапия является основным способом лечения гипертонии 3 степени, но на этой стадии прогрессирования средств, способных снизить артериальное давление, уже недостаточно, поэтому нужен целый комплекс различных мер.
У всех людей патологический процесс протекает по-разному, из-за чего терапия должна выбираться индивидуально, основываясь на показаниях диагностики. Кроме того, нужно учитывать тяжесть и особенности течения заболевания.
Как правило, пациентам с подобным диагнозом выписывают лекарственные средства длительного действия, которые могут стабилизировать давление на протяжении суток. При этом достаточно будет принять только одну таблетку за весь день. Помимо гипотензивных препаратов назначаются мочегонные лекарства и средства, улучшающие кровообращение в области головного мозга и сократительную функцию сердечной мышцы.
Во время выбора медикаментов учитывается не только уровень артериального давления у пациента, но и эффективность этих средств при сопутствующих болезнях, которые не связаны с гипертензией, а также их влияние на поврежденные органы. Крайне важно подобрать оптимальную схему приема лекарств, так как при гипертонии 3 степени инвалидность может наступить из-за неправильного лечения. Терапия патологии заключается в том, что специалисту нужно бороться с болезнью, ее осложнениями и с сопутствующими заболеваниями одновременно.
Помимо приема препаратов, нужно соблюдать специальную диету, во время которой нужно исключить соленые, жареные, маринованные, острые и копченые блюда, а также пищу обогащенную натрием. Их лучше заменить на еду, которая может снижать артериальное давление, благотворно влиять на сосуды.
Специалисты рекомендуют употреблять съедать пищу богатую калием, витаминами групп Д и С, белком и клетчаткой. Среди них можно выделить чеснок, которые способен расширить и расслабить суставы, благодаря чему давление заметно снижается. Но злоупотреблять им не стоит, в особенности при болезнях желудка. Достаточно будет одной дольки в день, курс длится 1−2 месяца.
Также в комплекс терапии должны входить упражнения лечебной физкультуры. Они должны быть нормированы и не противопоказаны пациенту. Стоит отметить, что они должны быть довольно легкими, чтобы не провоцировать стремительный рост АД. К ним можно отнести ходьбу, в редких случаях — легкий бег, ежедневная утренняя и вечерняя гимнастика. В первую очередь нужно научиться правильно дышать во время выполнения упражнений и расслабляться после них.
Прогноз при гипертонии
Сколько будет жить пациент и наступит ли у него инвалидность при ИБС и гипертонической болезни зависит от общего состояния здоровья, правильности лечения и того, как человек относится к нему. Самый лучший прогноз делается только на первых стадиях прогрессирования заболевания. При оптимальном образе жизни, корректировки питания и устранения вредных привычек человек будет жить долго, не ощущая наличия у себя неизлечимой болезни.
Если же гипертония развивается, прогноз ухудшается с каждой стадии. Высокое давление отрицательно влияет на состояние сосудов, миокарда, почек и других особо важных органов. Если полностью не лечить заболевание, то это чревато развитием инсульта, инвалидностью и даже смертельным исходом.
Профилактика осложнений
С целью профилактики появления осложнений гипертонической болезни и увеличения эффективности консервативной терапии нужно соблюдать несколько мер. Специалисты рекомендуют следующие:
Нужно каждый день по несколько раз измерять давление, чтобы вовремя предотвратить его рост.- Соблюдать диету с пониженным количеством соли и животного жира.
- Отказаться от пагубных привычек.
- Вести активный образ жизни.
- Следить за своим весом.
Гипертония третьей степени опасна поражением внутренних органов, но не стоит воспринимать этот диагноз в качестве приговора. Вылечить полностью заболевание невозможно, но соблюдение довольно простых рекомендаций врачей и постоянный прием специальных лекарств позволяют сохранить качество жизни.
